Мы знаем, что рахит вызван дефицитом витамина D, отвечающего за обмен кальция и фосфора в организме. А чем так важен фосфорно–кальциевый обмен? Он является частью минерального обмена, в первую очередь, важен для нормального роста и развития скелета, зубов, работы центральной нервной системы и других органов. Новорожденные дети получают основное количество витамина D с молоком матери или в составе искусственного питания. Далее с переходом на прикорм, недостающее количество витамина начинает вырабатываться в коже ребенка под воздействием солнечных лучей.
Почему развивается рахит? Рахит чаще развивается у детей, рожденных осенью или зимой, а также в тех местностях, где солнца мало, а пасмурная погода – обычное дело. Опять же, если беременность во второй половине протекала с токсикозом, а будущая мама к тому же плохо питалась, мало спала и мало двигалась (не гуляла на солнце) или малыш родился недоношенным, риск развития рахита очень высок. Обычно детский врач инструктирует молодых мам о том, что нужно наблюдать за развитием ребенка, в частности, за его весом. Если ребенок за месяц прибавляет более килограмма, то он нуждается в дополнительном количестве витамина D!
Врач назначит необходимую дозу, она может оказаться гораздо выше профилактической (400-500 МЕ). Ни в коем случае не нужно брать на себя определение дозы для ребенка, ведь если мало витамина D – все равно разовьется рахит, а много витамина – опасно! Витамин D способен накапливаться в жировой ткани и медленно выводится, что может привести к отравлению в виде гипервитаминоза.
Вялотекущее течение обычно принимает рахит у детей 2 года жизни, когда ребенок начинает интенсивно расти. Первыми признаками являются беспокойство, плохой сон, сильная потливость ребенка и на его затылке образуется лысина как потертость.
Чем опасен рахит? После первых признаков болезни развиваются изменения костей, родничок не окостеневший даже к двум годам, голова при рахите изменяет форму – начинают выпирать лобные и теменные бугры, а затылок становится плоским. Ребра при рахите тоже деформируются, на них появляются утолщения — «четки». На костях кистей рук тоже могут появиться утолщения – «браслетки». При тяжелой степени рахита деформируется позвоночник.
У детей 2-3 лет при рахите часто искривляются ножки, они становятся Х- или О- формы. Легкая 1 степень рахита проходит без последствий, 2 степень – средняя, может привести к нетяжелым пожизненным деформациям, а 3 тяжелая степень рахита практически всегда имеет серьезные последствия. Рахит у детей 5 лет вызывает отставание психомоторного развития, нарушения сердечного ритма.
Как лечить рахит? Сначала обязательно проконсультироваться с детским врачом, чтобы избежать ошибки и назначить необходимое лечение. Нужно сдать анализ крови и мочи на содержание кальция и фосфора. Вместе с витамином D при рахите назначают препараты кальция и другие витамины. Дополнительно назначают УФО при рахите, особенно в холодное время года. Ультрафиолетовое облучение проводится курсами, чередуя их с перерывами. ЛФК при рахите обязательна так же, как и прием витаминов. ЛФК помогает сохранить эластичность мышц и связок, подвижность скелета, предотвратить развитие плоскостопия, а также сформировать правильный стереотип движений.
Профилактика рахита у детей заключается в правильном питании, богатом кальцием и витаминами. Наиболее богатые ими продукты – молоко, творог, сметана, сыр, кефир, яйца, фасоль, горох, гречка, овсянка и морковь. Дети должны ежедневно проводить на улице не менее двух часов (но не на прямом солнце!). Важны также активные занятия физкультурой и закаливание. Если в раннем возрасте дети перенесли рахит, нужно регулярно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить рецидива.