Ожирением называют заболевание, связанное с избыточным образованием жировой ткани. Чаще развивается в зрелом возрасте, после 40 лет. Женщины более подвержены ожирению. Спусковым крючком для начала заболевания является нарушение энергетического баланса, то есть когда поступление энергетических калорий в организм больше, чем расходуется. Проще говоря, это происходит при переедании. Далее нарушение закрепляется и приводит к развитию других причин ожирения.
Для всех форм ожирения характерна избыточная масса тела, по количеству которой определяют степень ожирения. Отсчет ведется от расчетной для пола, роста и возраста идеальной массы тела. При первой степени ожирения фактический вес выше идеального не более чем на 30%, при 2 степени – избыток массы тела составляет от 30 до 40%, для 3 степени — избыток составляет от 40 до 100%, а при 4 степени ожирения фактический вес тела превышает норму более чем вдвое, более 100%.
Используется оценка степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ), его определяют по формуле: вес тела в килограммах разделить на свой рост в квадратных метрах. Это легко может вычислить каждый человек. Нормальное значение ИМТ – 20-24,9. При 1 степени ожирения ИМТ 25-29,9, при 2 степени – индекс 30-40, при 3 степени – индекс более 40. При 1-2 степени ожирения обычно нет никаких негативных ощущений. Симптомы начинают появляться с 3 степени, возникает слабость, одышка, снижение настроения, иногда отёки, боль в суставах и позвоночнике.
Алиментарное ожирение, то есть вызванное перееданием, встречается чаще других форм ожирения и само по себе провоцирует их развитие. Алиментарное ожирение часто связывают с конституцией, потому что обычно оно носит семейный характер. Но если присмотреться, оно развивается при систематическом переедании, связанном с привычками в питании, на фоне недостаточной физической нагрузки. Режим питания, стереотипы образа жизни закрепляются с детства и остаются схожими во взрослой жизни у членов семьи и близких родственников.
Другими причинами ожирения являются гормональные и эндокринные нарушения, которые представляют ожирение как заболевание.
Гормональное ожирение связано, в первую очередь, с нарушениями функций ЦНС (гипоталамо-гипофизарные нарушения), которые влияют на пищевое поведение человека и формируют нарушения в других гормональных системах. При таком (гипоталамическом) ожирении у человека появляется неуемный аппетит, особенно во второй половине дня, ночью мучает голод и жажда. Нередко отмечается повышение артериального давления. Характерны мелкие розовые высыпания на коже в области подмышек, плеч, живота и бедер.
В местах трения, на шее, локтях появляется гиперпигментация, вообще кожа выглядит нечистой, блёклой. Далее наблюдается влияние на гормональный обмен половой сферы. У женщин появляются нарушения месячного цикла, бесплодие, избыточный рост волос по мужскому типу: в области усов, на руках, ногах и т.д. Гипоталамическое ожирение у мужчин нарушает выработку мужских гормонов, что приводит к снижению полового влечения, утрате потенции и мужского облика.
Эндокринное ожирение связано с нарушением функций эндокринных органов: надпочечников, щитовидной железы и других. Нарушается слаженная работа гормонов, регулирующих обмен веществ, снижается их активность и чувствительность клеток к ним. Характерна повышенная выработка инсулина и снижение чувствительности клеток к нему (что в дальнейшем приводит к диабету). Симптомы разных видов ожирения схожи, отличаются по степени проявления.
В последнее время появился термин «метаболический синдром», которым обозначают комплекс метаболических, то есть обменных, нарушений, связанных с отложениями жира в жизненно-важных органах: печени, сердце и др. Отложения жира изменяют структуру и увеличивают нагрузку на орган, что неизбежно влечет нарушения обмена веществ.
Далее формируются одно или сразу несколько таких заболеваний, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт, сердечная и почечная недостаточность, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, и даже раковые опухоли. Все эти болезни приводят к ранней смерти, а болеют ими чаще люди с ожирением. Так стоит ли искушать судьбу, устраивая праздник живота?