Известно, что при сахарном диабете недостаточность инсулина приводит к нарушению углеводного, белкового и жирового обмена. Но если болезненные нарушения понятны, то почему происходит образование жировой ткани? При дефиците инсулина снижается проницаемость клеточных мембран в жировой ткани, усиливается образование гликогена из излишков глюкозы.
Наблюдается рост синтеза холестерина из-за повышенного поступления неокисленных жирных кислот в печень, повышается скорость образования жировых веществ (липопротеидов и триглицеридов) в результате нарушения обмена в жировой ткани. Поджелудочная железа повышает секрецию инсулина, пытаясь преодолеть барьер проницаемости клеточных мембран, и вскоре истощается.
Таким образом, не диабет является причиной ожирения, а наоборот, ожирение – одна из причин развития диабета. Хотя, понятия «ожирение и диабет» неразлучны, как близнецы-братья. Считается, что до 70% людей с избыточным весом заболевают диабетом. При диабете в крови скапливается большое количество свободных жирных кислот и холестерина, мобилизация жировых резервов нарушается. В итоге ожирение продолжает прогрессировать, создаются всё новые отложения жира. Липиды (жировые вещества) сгущают консистенцию крови, вызывая повышение артериального давления и другие сердечно — сосудистые нарушения.
В то же время, на фоне нехватки глюкозы клеткам организма, срабатывает механизм повышения аппетита. И человек ест ещё больше! Порочный круг замыкается. В этом и состоит сложность соблюдения диеты диабетиками: многие из них не могут себя сдержать, и вместо уменьшения порций пищи – их увеличивают, разжигая всё больше процесс ожирения. Уменьшение порций и увеличение кратности приема пищи при диабете необходимо для поддержания равномерного поступления углеводов в организм, без излишков – чтобы не создавались жировые отложения. Поедание «готовых», то есть животных жиров, тоже должно ограничиваться, особенно – для больных с избыточным весом.
Ожирение при диабете отягощает течение заболевания, способствует развитию осложнений и повышает тяжесть их течения. Благодаря большим жировым запасам у таких больных реже развивается диабетическая кома, но гораздо чаще – ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт. Избыточная масса тела мешает больному диабетом полноценно лечиться, ведь он двигается с трудом, практически не проявляет физическую активность, так необходимую для улучшения обмена веществ!
Именно физическая нагрузка плюс диета – прямая возможность вылечить диабет 2 типа. Иногда диабет называют жертвой прогрессу: у людей нет прежних физических нагрузок, большинство питаются неправильно, переедают и потребляют много суррогатной пищи. В давние времена диабетом болели только малоподвижные старики с вялым обменом веществ.