Запоры после операции возникают вследствие угнетающего действия наркоза и операционной травмы. Это явление закономерно, ведь все мышцы ослаблены, а не только кишечные, и нужно время для восстановления нормального тонуса. Кроме этих общих причин есть специфические, связанные с профилем операции. При удалении желчного пузыря, части желудка или кишечника нарушается процесс пищеварения, что приводит к запору. При операциях на женских половых органах иссекаются мышцы брюшного пресса, поддерживающие тонус кишечника.
Запор после операции по поводу геморроя отчасти вызван болевым синдромом и страхом больного перед усилением боли и расхождением швов во время опорожнения кишечника. С запорами надо бороться, иначе по окончании послеоперационного периода они останутся навсегда.
Лечение запоров в послеоперационном периоде начинают с обильного питья и приема слабительных, назначенных лечащим врачом. Важно также не залеживаться, как можно раньше начинать двигаться и вставать. У тех, кто щадит себя и лежит, ожидая выздоровления, часто развиваются серьезные осложнения. Как можно раньше начать ходить – вот ключ к быстрому восстановлению. Часто назначают Мукофальк (особенно при операциях по поводу геморроя и дивертикулеза), Мотилиум (Мотилак), Глицериновые свечи, иногда – Бисакодил в таблетках или свечах.
Далее регулируют стул с помощью диеты. Общие рекомендации включают питьё прохладной воды утром натощак, завтрак из цельнозерновых каш на воде, употребление кисломолочных продуктов, употребление серого хлеба с отрубями, овощных супов и салатов на обед и ужин. Необходимо исключить мясные, рыбные и грибные бульоны. Можно употреблять небольшое количество отварного мяса или рыбы нежирных сортов. После операций на желудочно-кишечном тракте исключают употребление овощей, повышающих газообразование: все виды бобовых, редис, редька, болгарский перец, баклажаны, белокочанная капуста.
Запрещены газированные напитки, кофе, черный чай, чипсы, батончики, шоколад, торты и пирожные. Рекомендуется пить зеленый чай и компот из сухофруктов, щелочную минеральную воду без газа. Нужно вводить в рацион питания как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. С овощами и фруктами это не всегда возможно, прекрасное дополнение – пшеничные отруби, они продаются в аптеке и стоят недорого. Их можно употреблять в чистом виде или добавлять в пищу. Начинают употреблять отруби в количестве 1 ч.л. в день (можно заварить кипятком и дать распариться) и постепенно доводят до двух столовых ложек в день.
Слабительное при запорах у людей, перенесших операции, используют по назначению врача. Часто назначается Дюфалак или Нормазе, как наиболее безопасные и не вызывающие привыкания. Используются также заводские микроклизмы Микролакс или самодельные – масляные, с отваром ромашки или солевым раствором, в объёме 50-80 мл. Иногда необходим прием бактерийных препаратов (бифидумбактерин и др.), чтобы нормализовать кишечную микрофлору.
Важной частью борьбы с запорами являются упражнения по укреплению мышц брюшного пресса и тазового дна, а также пешие прогулки.