Почему Нефроптоз Правой Почки Встречается Чаще?

Нефроптозом называют подвижное или фиксированное опущение почки, смещение её с обычного места. Это болезненное состояние развивается вследствие ослабления или растяжения связок, фиксирующих почку в нормальном положении. Почему это происходит и отчего нефроптоз правой почки встречается чаще, чем левой — рассмотрим в этой статье.

Начнем с того, что нефроптозу более подвержены женщины в силу анатомических и физиологических причин. Анатомически почечное ложе (околопозвоночные впадины) у мужчин гораздо глубже, чем у женщин, а мышцы спины, фиксирующие эти впадины, у мужчин более крепкие. Почки удерживаются в своем нормальном положении специальными связками, а также мышцами брюшного пресса и спины, диафрагмой. Правая почка фиксируется связками от печени, толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки, а левая почка крепится связками от поджелудочной железы и селезенки.

Очень важные подвешивающие фиброзные волокна от капсулы почки плавно переходят в фасцию, закрепленную на ножках диафрагмы. Именно поэтому при движении диафрагмы во время дыхания почки двигаются вслед за ней, что улучшает дренаж. Свою роль в удержании нормального положения почки играют и плотные тяжи жировой клетчатки. Итак, почки закрепляются на месте сразу несколькими поддерживающими элементами, но сохраняют при этом физиологическую подвижность. Эта подвижность почек у разных людей в норме неодинакова, поэтому нет резкой границы межну нормой и патологией.

При определении степени нефроптоза приняты относительные критерии, так как степень подвижности почки часто не соответствует проявлениям болезни. Нефроптоз 1 степени определяется хорошей пальпацией нижнего полюса почки в положении стоя, который при выдохе прячется под ребра. Нефроптоз 2 степени характеризуется выходом всей почки, которая при пальпации возвращается в подреберье. При нефроптозе 3 степени почка смещается в забрюшинном пространстве при смене положения тела (блуждающая почка).

Когда фиксация неэффективна, движения почки становятся непредсказуемыми, она блуждает внутри нас вниз или вверх, поворачивается вокруг своей оси в различных направлениях. Она может ненадолго возвращаться на свое законное место, а может закрепиться спайками в другом, несвойственном ей месте и положении. Такая ситуация ведет к различным нарушениям в организме — тяжелой болезни, ведь перегибаются и растягиваются сосуды, нарушается кровоснабжение почки и её функция, возникают воспаления. Причин ослабления связок несколько.

Во-первых, связанных возрастными факторами. Встречается врожденная слабость связочного аппарата. У подростков быстрый рост опережает созревание крепкого связочного аппарата, опасность усиливается недозированными нагрузками (подвижные игры, спорт и т.д.). Во взрослой жизни сказывается трудовая деятельность (вибрация, работа стоя или подъем тяжестей).
Кроме того, нефроптоз могут вызвать травмы, вызывающие разрыв фиксирующих связок, а также резкая потеря веса, при которой истощается жировая прослойка вокруг почек. Но наиболее тесно связаны нефроптоз и беременность. После родов резко падает внутрибрюшное давление, при этом почки оседают. При восстановлении упругости мышц брюшного пресса почки возвращаются в прежнее положение, но чем больше родов, тем больше закрепляется опущение почек.

Нефроптоз правой почки часто встречается после беременности или резкого похудения. Связано это с растяжением фиксирующих связок растущим животом при беременности и оттеснением органов, фиксирующих правую почку, а после родов резким падением тонуса мышц и внутрибрюшного давления. При резком похудении после тяжелой болезни или изнуряющих диет тоже ослабляется тонус мышц и имеется истощение поддерживающей жировой прослойки. Как видим, от человека, его образа жизни и заботы о своем здоровье, зависит возможность предотвратить развитие тяжелых последствий нефроптоза.