Ожоги – это повреждение кожи или других тканей от воздействия тепловых, химических или электрических источников. Мы уже кратко рассматривали эти вопросы в статье «Лечение ожогов в домашних условиях», а теперь остановимся на них поподробнее. Данную статью посвятим первой медицинской помощи при ожогах термической природы, возникающих от кипятка, пара, огня, горячих жидкостей.
Ожоги — степени и лечение
Тяжесть ожогового повреждения зависит от того, насколько высокая температура, длительность и обширность её воздействия, а также локализации ожога. Открытый огонь и пар под давлением вызывают наиболее тяжелые ожоги. Особенно в случае пара под давлением – обжигаются не только поверхностные ткани, но и полости рта, носа, трахеи. Чаще всего случаются ожоги рук, ног, глаз, реже — туловища и головы. Чем обширнее и глубже ожог, тем больше он опасен для жизни больного. Ожог одной трети поверхности тела часто заканчивается смертью. Соответственно степени ожога требуется более сложное лечение. Вспомним кратко описание степеней ожогов:
• Ожог первой степени – самый легкий, проявляется покраснением, отечностью и болью. Воспалительная реакция проходит через 3-6 дней, остается пигментация кожи и шелушение.
• Ожог второй степени – с образованием пузырей и резкой воспалительной реакцией, сопровождается сильнейшей болью. Это тоже поверхностный ожог, поэтому заживает быстро и без образования рубца, если не будут инфицированы ожоговые поверхности.
• Ожог третьей степени – глубокий, вызывает омертвение (некроз) всех слоев кожи, образуя струпья. Заживает долго, путем замещения кожи соединительной тканью, потому образуются грубые рубцы.
• Ожог четвертой степени – это обугливание тканей, прогорание их до костей. Заживление идет крайне медленно, а иногда оно возможно только при пересадке кожи.
Помощь при термических ожогах
Помощь при термических ожогах – неотложное и сложное дело, ведь состояние больного ухудшается с каждой минутой из-за болевого шока, нарастающей интоксикации и изменениями функций внутренних органов. Чем больше площадь ожога, больше повреждается нервных окончаний и тем сильнее явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов возникают из-за обильного выделения плазмы (жидкой части крови) через ожоговую поверхность и отравлением организма продуктами распада омертвевших тканей. Внешне это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.
Железное правило оказания первой помощи – сначала прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, причем так, чтобы самому не пострадать. Нужно погасить пламя на его одежде, укрыв ненадолго чем-нибудь, чтоб прекратить доступ кислорода, затем как можно быстрее снять тлеющую одежду, а лучше её разрезать. На прилипших участках одежду отрывать нельзя, надо обрезать вокруг ожога. Важно помнить, что обожженному человеку нельзя переохлаждаться, поэтому его нужно укрыть или одеть. Затем сразу наложить сухую асептическую повязку на зону ожога, защищая его от инфицирования. Если нет стерильного материала, тогда ожог закрывают чистой тканью, проглаженной и смоченной спиртом, водкой или хотя бы раствором марганцовки. Такие повязки немного уменьшают боль от ожога.
Если рядом есть возможность поливания ожога холодной проточной водой, то это делают до наложения повязки, не прикасаясь к ожоговой поверхности. Холодная вода может уменьшить боль и степень повреждения тканей, но велика опасность попадания инфекции и переохлаждения самого пострадавшего. Нельзя прокалывать пузыри, смазывать ожог жиром и присыпать порошком. Наилучшим вариантом может стать пластырь от ожогов, если он есть в аптечке. При ожогах кипятком лечение и первую помощь проводят аналогично. А что же делать при ожоге маслом? И в этом случае подставить ожог под струю холодной воды или наложить салфетку, смоченную водкой. Раны при ожогах вызывают сильную боль, поэтому пострадавшему нужно дать любое обезболивающее, дать горячий крепкий кофе или чай, водки, тепло укрыть.
Дальше надо вызвать специализированную помощь или осторожно доставить пострадавшего в ожоговое отделение, в удобном положении и покое, укрывать его и давать горячие напитки.