Осложнения сахарного диабета развиваются при отсутствии контроля над заболеванием, независимо от типа диабета. От высокой концентрации глюкозы в крови первыми страдают сосуды, особенно мелкие – капилляры. Поражения сосудов в различных органах приводит к нарушению их питания и осложнениям. Характерными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нейропатия, диабетическая кома.
Диабетическая ретинопатия – осложнение, вызванное поражением сосудов глаз с кровоизлиянием в сетчатку, нарушением зрения вплоть до слепоты, отслойкой сетчатки и катарактой. У диабетиков часто возникают и другие осложнения в глазах: глаукома, блефарит. Поражение сосудов почек приводит к отравлению организма шлаками, к нарушениям функции почек с появлением белка в моче и повышением артериального давления. Далее идет поражение ткани почек с развитием почечной недостаточности.
Часто повреждаются сосуды нижних конечностей, что приводит к нарушению кровообращения и образованию трофических язв. Трофические язвы при диабете возникают легко, а лечению поддаются с трудом, плохо заживают. В итоге нередко развивается гангрена пальцев стопы. Когда к сосудистым повреждениям добавляется поражение нервных стволов, развивается частое осложнение – диабетическая нейропатия. Вначале она проявляется болями в ногах, позднее начинается потеря чувствительности кожи ног с формированием диабетической стопы. Боли в ногах, судороги усиливаются ночью, в покое и уменьшаются при ходьбе. В руках и ногах могут ощущаться онемения, чувство ползания мурашек и судороги. Из-за поражений нервной системы возникают расстройства мочевого пузыря, у мужчин нарушается потенция.
Диабетическая стопа – серьезное осложнение диабета, в запущенном виде грозит ампутацией. При этом осложнении стопа отечная, с красноватым или синюшным оттенком. Характерна потеря чувствительности, из-за которой больной не ощущает мелких травм. Через мелкие царапины, мозоли или трещины проникает инфекция, которая плохо поддается лечению. На фоне венозного застоя быстро разгорается воспаление мягких тканей, отекает и деформируется сама стопа.
Диабетическая кома – тяжелое осложнение диабета, при отсутствии экстренной помощи может привести к смерти. Развитию комы предшествует нарастание кетоацидоза, то есть повышение ацетона в крови, в результате чего учащается мочеиспускание, объем мочи увеличивается. Больного мучает сильная жажда, сонливость, слабость, головная боль и тошнота, изо рта ощущается запах ацетона. Потеря жидкости приводит к нарушению кровообращения, учащению сердечного ритма (тахикардии) и падению артериального давления.
Если срочно не оказана помощь, то развивается кома: шумное дыхание, частая рвота, судороги, спутанность сознания и затем потеря сознания. Больного нужно срочно доставить в больницу. Диабетическая кома может развиться на фоне острой нехватки инсулина при неправильном лечении, несоблюдении диеты, при травме, стрессе или инфекции. У больных диабетом всегда снижен иммунитет, поэтому легко присоединяются инфекции кожи, мочеполовой сферы, дыхательных путей.
Лечение осложнений диабета проводится в стационаре, оно направлено на восстановление обмена, устранение интоксикации. Начинают лечение с выравнивания уровня глюкозы в крови, затем добавляют электролиты и сосудистые препараты. В зависимости от тяжести состояния меняется сложность лечения и его сроки. Кровоизлияния в глазах устраняют лазером, поражения нервов лечат физиотерапевтическими методами. Развития комы и тяжелых сосудистых осложнений можно избежать. Для этого важно больному обучиться самоконтролю за состоянием. Чем раньше приступить к правильному лечению диабета, тем легче его контролировать, остановить развитие болезни. На ранних стадиях заболевания достаточно одной диеты!