Жизнь не стоит на месте, и медицина тоже развивается. Неустанно идет поиск эффективных методов лечения панкреатита, накапливается клинический опыт. С развитием новых технологий в области медицинской техники внедрен целый ряд методик хирургических операций. Последнее десятилетие хирургическое лечение панкреатита переживало настоящий бум, новые оперативные методы давали надежду справиться с тяжелым заболеванием, избавиться от изнуряющих болей, осложнений и высокого процента инвалидизации больных. К сожалению, всё оказалось не так радужно – масса послеоперационных расстройств и осложнений часто сводят на нет все усилия врачей.
Ведущие хирурги нашей страны пришли к общему мнению, что к оперативным методам лечения панкреатита нужно обращаться, когда все способы консервативного лечения уже использованы и другого выхода нет. Назначая хирургическое лечение панкреатита, врач должен учесть индивидуальные особенности больного, общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний. Например, операция противопоказана при сахарном диабете и у пожилых людей, у которых имеются выраженные метаболические нарушения и слабые механизмы адаптации. «Операция не должна быть опаснее самого заболевания» — вот главный тезис хирурга.
Хирургическое лечение панкреатита
Оно должно также решать важные задачи: 1. Устранять причину заболевания или его следствие, 2. Обеспечить свободный отток секрета поджелудочной железы, 3. Устранять болевой синдром. Если выбранная методика операции может решить такие задачи – она считается целесообразной. Наиболее часто проводятся операции: прямые — резекция поджелудочной железы, капсулотомия, наложение анастомозов; и непрямые — связанные с хирургическим лечением желчных путей (дренаж желчных путей, операции резекции, удаления и невротомии). Резекция – удаление участка поджелудочной железы может уменьшить уровень секреции, что приведет к выздоровлению. Дренаж или другие операции на желчных путях помогут избавиться от закупорки протоков, мешающих оттоку панкреатического сока. Невротомия предполагает иссечение нервных волокон, передающих патологические болевые импульсы.
Лечение панкреатита в стационаре
Перед операцией обязательно проводится лечение панкреатита в стационаре, где круглосуточное наблюдение за больным позволяет лучше изучить картину заболевания и провести дополнительные обследования. Хронический панкреатит всегда протекает с болевым синдромом, который изнуряет больных, изнашивает их нервную систему, поэтому важно провести восстановительное лечение, назначенное невропатологом или психиатром. Кроме того, обычно наблюдается похудание вследствие нарушения переваривания белков и жиров, гиповитаминоз и истощение, поэтому назначают укрепляющую инфузионную терапию. Все эти меры повышают тонус и душевный настрой больного, укрепляют желание выздороветь.
Лекарственное лечение панкреатита
Его проводят перед операцией. Такое лечение включает в себя прием метаболических средств, ферментов и витаминов в сочетании с легкоусвояемой диетой. При наличии проблем в желчных путях купируется и их проявление, назначаются соответствующие препараты. По сути, проводится комплексное лечение, призванное максимально стабилизировать работу внутренних органов. Подобное лечение панкреатита в стационаре желательно проводить при очередных обострениях заболевания. Если лечение дает хороший результат, ещё раз оценивается необходимость проведения операции, а в случае её подтверждения можно ожидать более продуктивного послеоперационного периода. В качестве реабилитации, после операции или после лечения обострения консервативным методом, рекомендуется лечение панкреатита в санатории.
Основа лечения панкреатита в санатории – щелочные минеральные воды (типа Ессентуки 4 и 17, Славяновская, Боржоми) в сочетании с диетой, расслабляющим режимом и бальнеологическими факторами. Санаторное лечение укрепляет больного, повышает его психо-эмоциональный статус, оно рекомендуется всем больным с хроническим панкреатитом.