Признаки межпозвонковой грыжи
Признаки межпозвоночной грыжи не специфичны, однако опытный врач определит её наличие, а для подтверждения диагноза проводят МРТ, КТ или ЯМР. Отметим, что грыжи образуются на фоне остеохондроза позвоночника. Это значит, что есть дистрофические изменения позвоночного диска в результате нарушения его питания и иннервации, из-за чего уменьшается расстояние между позвонками (остеохондроз), диск сплющивается и ухудшаются его амортизационные свойства. Сплющенный диск не выдерживает повышения нагрузки, происходит разрыв поверхностной капсулы, и часть полужидкого ядра выходит за его пределы (выпячивается) в виде капли или маленького шарика. Так образуется грыжа диска.
От величины и расположения грыжи зависит интенсивность боли, которая возникает из-за сдавливания рядом расположенного нервного корешка или позвоночного канала. Эта боль усиливается при нагрузке, движениях, ходьбе или длительном положении сидя, кашле, чихании. Характерными признаками межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются резкие боли, отдающие в ягодицу, по наружной или задней поверхности бедра до пятки, а также онемения, чувства ползания мурашек и покалывания в ноге. Эти боли обычно возникают как прострел после неловкого движения, поднятия тяжестей. Возможны нарушения функций тазовых органов (мочеиспускания, дефекации и половых функций).
При межпозвонковой грыже шейного отдела наиболее характерны головокружения, подъемы артериального давления, головные боли. При грыжах грудного отдела боли носят опоясывающий характер. В зоне появления грыжи наблюдается натяжение мышц. Парамедианная грыжа межпозвонкового диска, как наиболее вероятная по анатомическому расположению, образуется в большинстве случаев, реже встречается срединное или боковое (в позвонковых отверстиях) расположение грыж. Грыжа может быть осложнена выпадением её частей в позвоночный канал, отёком и воспалением окружающих тканей, нарушением кровообращения. Например, при нарушении кровоснабжения может внезапно уйти боль, но наступит паралич мышц – разгибателей стопы.
Как вылечить межпозвонковую грыжу?
Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу, нужно строго ориентированное лечение на точно поставленный диагноз. Разобраться в многочисленных симптомах, выпадениях рефлексов, нарушениях функций под силу только квалифицированному врачу – вертебрологу. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что снял боли – вылечился.
Неправильное лечение межпозвоночной грыжи или его отсутствие приводят к осложнениям и серьезным проблемам в будущем. Да, сначала необходимо снять болевой синдром. В случае интенсивной боли при межпозвоночной грыже проводится блокада, которая снимет или уменьшит болевой синдром. Далее назначают комплексное лечение, состоящее из лекарственной терапии, физиопроцедур, ИРТ. Иногда может помочь только хирургическая операция. Нейрохирург, направляющий на операцию, приводит веские аргументы в пользу её проведения.
Весь период лечения рекомендуется ограничение нагрузок и двигательного режима. При межпозвоночной грыже назначают ношение специального корсета по 2-4 часа в день, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Далее переходят на пояс «штангиста» или эластичный пояс — для поддержки поясницы во время физических нагрузок. По мере улучшения самочувствия назначают ЛФК.
Лечебная физкультура при межпозвонковой грыже нужна и обязательна, другое дело – она должна быть правильной, назначенной врачом с учетом степени и локализации повреждений. Во многих случаях лечебная физкультура является основным компонентом лечения. Очень хорошие результаты дает метод кинезитерапии, в котором используются силовые упражнения с вытяжением. Сочетание нагрузки с вытяжением позволяет быстро восстановить работу мышц, связок, и в то же время оберегает суставы от повреждений. В результате занятий утихает боль, увеличивается подвижность суставов, постепенно уменьшаются и исчезают протрузии (грыжи) позвоночных дисков.
Хочется ответить пессимистам, что современные медицинские методы позволяют вылечить межпозвонковую грыжу, навсегда распрощаться с ней. И не от врачей зависит её обострение или появление новых грыж, а от самого пациента. Если человек, излечившись, не сделал выводов, ничего не изменил в своём образе жизни – жди рецидива.
Добрый день. Больше полугода уже прошло с того времени ,как я узнала что у меня есть грыжа.До этого еще почти ровно столько же я мучалась от тянущей боли по задней поверхности бедра и в копчике. Особенно ощущалась когда я сидела или долго стояла. Не могла ни наклоняться,ни быстро ходить или делать какие то упражнения. При поднятии ног была сильная боль отдающая в копчик.
Первое МРТ было сделанно 17 февраля 2016 года.Оно показало что у меня Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонковых дисках L4-L5,L5-S1,
Это сочетает в себе минимальный средний показатель заднебоковой грыжы диска L4-L5. Нет стеноз или Фораминальная ( перевела с французского там написанно Pas de stenose spinale ou foraminal.) Объемная грыжа межпозвоночного диска задне-срединный L5-S1 Переднезаднем 8мм, 11мм в высоту, который сжимает дуральный мешок. Это приводит к умеренному до тяжелого стеноза позвоночного канала с диаметром переднезаднем и сдавливает дуральный мешок на 6.5мм. Он также сжимает корни в обеих сторонах, но в большей части левый.Нет расширения в боковом направлении отверстия( Pas d’extension lateralement au niveau de trous de conjugaison). У пациента наблюдается переход аномалии от нижней части спины коронация шарнира L4-L5 и уровнем L5-S1(une anomalie de transition a la charniere lombo-sacre et le dernier niveau mobile L5-S1).
В марте 2016 я прошла 1 курс мануальной терапии с кремами : Troxevazin gel 2% , Voltaren Emulgeir gel 1% ,Ketonal Gel 2.5% ,включая уколы : Vitamina B12 sol.inj 5%, Dicloberl sol.inj 75 mg , Muscoflex sol.inj. 4mg . А также 1 курс гомеопатических уколов : Траумель,Дискус-Коспозитум,Колоцинтус,Neuralgo-Rheum-Injeel. А также иглоукалование, курс длился 1 месяц полный.
После курса немение в стопах прошло и боли тоже практически ушли. Второе МРТ было сделанно 10 мая 2016. И оно показало дегенеративно-дистрофические изменения в элементах позвоночных дисков L4-S1.Протрузия в L4-L5 0.3cm задний полукруглый слева с сжатием дурального мешка и сужению каналов, c /d.
L5-S1 левый задний центральный парамедианный 0.9cm отдающий в левую ногу с сжатием дурального мешка и с сужением каналов c/d . Переднезадний диаметр поясничного позвоночного канала не уменьшается.Наблюдается Артроз в сегментах L5-S1. Потологические изменения в телах поясничных позвонков отсутствуют.
27 мая 2016 начала новое лечение, курс уколов в позвоночник + иглоукалование , сразу после одного такого курса сделала мое 3-ее МРТ а точнее 30 июня 2016 и на данный момент это было последнее МРТ которое я сделала. Оно показало Экструзию L5-S1
средний спинной парамедианный слева, шириной 0,7 см Стеноз позвоночного канала и зажатие до 0,45 см дуральной мешка. S1 влияние корневой спад на левой стороне.
L4-L5 дорсальный выступ полукруглой трещины отмены интрастромальной 0.35cm со средним спинным кольцевое пространство, стеноз позвоночного канала и минимальный канал бесконтактной корень двусторонний радикулярный.
медуллярный конус в аспекте формирования изображения нормальный.
минимальные признаки артроза задних поясничных межпозвонковых суставов.
вывих спинной продольной связки на уровне упомянутых, FLAV-неповрежденными.(Flav-intact. с румынского). После того МРТ было сделанно еще 3 курса на данный момент 13 сентября 2016 чувствую себя более или менее нормально, все еще есть неприятные ощущения в копчике, которые иногда не ощущаются, а иногда очень ноет в том месте.Слегка ноют и ноги попеременно, но уже нет той пронзительной боли в левом бедре, какбуд то что-то натянуто там было. Сейчас если ноет то обсолютно по другому нет линии определенной, а больше похоже как ноют ноги у людей перед погодой.
Извиняюсь если вдруг не очень доступно описала( так как переводила с французского а потом с румынского языка, медицинской лексикой не владею, и возможно получился набор слов). Если что я могу и снимки выслать.
Все нейрохирурги с первого дня говорят мне делать операцию.
Я пока не соглашаюсь.
Хотела бы услышать ваше мнение по поводу моей ситуации. Правдо ли без операции мне не обойтись, или все еще можно надеяться на улучшение моей ситуации, и о том что грыжа рассосеться и отпустит дуральный мешок и не будет больше болей.
спасибо заранее за ваше внимание.
трина, добрый день! Считаю, что в Вашем случае можно обойтись без операции, просто лечить дальше и разрабатывать эластичность связок и мышц лечебными упражнениями.
Людмила спасибо вам огромное за ваше мнение.
Как вы думаете плавание в бассейне позволит мне разработать эластичность связок.и укрепить мышцы? Или только необходимы лечебные упражнения.
к сожалению в городе где я проживаю найти специалиста по лечебной гинастике почти не возможно,а рисковать я не хочу.
И еще вот такой вопрос, страшно ли то ,что зажат дуральный мешок, это что-то очень опасное для жизни или для здоровья сейчас или в будующем ?
и если я буду лечить грыжу и дальше то дуральный мешок освободиться и все будет нормально? я понимаю,что ответить на мой последний вопрос тяжело но все же спрошу.
спасибо еще раз за ваше время
трина, доброго дня! Плавание показано, его рекомендуют в таких случаях, но оно НЕ ОТМЕНЯЕТ лечебной гимнастики. В гимнастике нет особой хитрости, пациенты в основном делают её дома сами, т.к. нужно делать ежедневно ВСЕГДА. Главное, выучить несколько упражнений, они есть и на нашем сайте в статье «Гимнастика при межпозвонковой грыже». Основное внимание — на упражнения с вытяжением позвоночника в естественной амплитуде без скручивания. Ваше заболевание не опасно для жизни, а вот физическое бездействие ускорит потерю двигательных функций и приведет к ивалидизации.
Добрый день, а можете пожалуйста дать ссылку на лечебную гимнастику , про которую вы говорите.Чтобы я посмотрела какие упражнения нужно делать. спасибо большое заранее
Trina, добрый день! вот ссылка:http://otlichnoezdorovie.ru/gimnastika-pri-mezhpozvonkovoj-gryzhe/ и можно посмотреть другие статьи рубрики «Межпозвоночная грыжа»
можно в больнице старишина полностью обследоваться и если надо то и лечится как в стационаре у меня защемление межпозвонковой грыжи уже 2 месяца на больничном обьясните приблезительно сколько это будет стоить и как все это все будет выглядеть
Геннадий, доброго дня! О стоимости и тактике лечения спросите в конкретном лечебном учреждении, где проходите лечение или куда хотите обратиться. Единых цен нет. Такую информацию также можно найти на сайте каждого лечебного учреждения.
Добрый вечер болела спина проставила уколы комбооипен и милоксикам сейчас пить начала мидокалм..4 года назад делала мрт были две протрузии заднелатеральная слева L4L5 L5-S1..с того момента физически не работаю баулы не таскаю..в данный момент уже как 4 дня болит нога больше,чем спина..боль такая тянет будто,то с ягодицы до пятки ноет..может ли протрузия так давать боли..и как лечится?
Камила, доброго дня! 4 года большой срок, всё могло измениться. Ваши симптомы могут говорить о защемлении седалищного нерва, нужно уточняющее обследование или хотя бы осмотр невролога. Лечение правильное, но в предполагаемом случае недостаточное. Необходимы также плавные вытягивающие упражнения (без скручивания!). Протрузии и грыжи могут давать подобные боли, если находятся в области корешка.
У меня грыжи дисков С4/С5, С5/С6 размером 0,3см и еще признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. Вот уже 1,5 как постоянно болит голова, подташнивает и мурашки бегают по ногам. Невролог назначил мексидол 10 ампул, комп лигам-10, милочкам-5 и таблетки кавинтон. Но улучшения нет голова так и болит. Сейчас делаю нейрокс. Подскажите, может нужно что-то еще делать ведь голова так и болит каждый день
Еще забыла добавить, что массаж шеи мне делать нельзя так как у меня узловой зоб и есть еще по задней поверхности шеи липома размером до 1,1х1,7х1,7см. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С5/С6.
Нина, доброго дня! Кроме курса лечения, подкорректируйте образ жизни, то есть примите меры против дальнейшего развития атеросклероза. Начать можно с питания — уменьшить в рационе тяжелые жиры (животные и гидрогенизированные), а добавить Омега-3 (льняное масло в салат); убрать бульоны мясные, рыбные и грибные; добавить клетчатку и антиоксиданты для скорого удаления токсинов из организма и т.п. Откажитесь от выпечки и белого хлеба. Сейчас много рекомендаций по рациональному питанию в открытом доступе. Для хорошей циркуляции крови нужен активный отдых на свежем воздухе (ходьба в первую очередь).
Здравствуйте. Мне 34 года, у меня начала ежедневно кружится голова, живу, как во сне. 25.02 сделала МРТ и выяснилось, что у меня парамедианна-фораминальная правосторонний С5/С6, размером 0,3-0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие справа; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен — 1,0 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D<S, сужен справа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дорсальная грыжа диска С5/С6 с деформацией дуруального мешка. Скажите пожалуйста, возможно ли облегчение консервативным методами лечения или мне ее только оперировать?
Ольга, добрый день! В любом случае, нужно начинать с консервативного лечения. Также необходимо дообследование, т.к. ваши симптомы могут быть вызваны другими причинами.
у меня в шейном отделе 3 грыжи.что только не кололи,какую только гимнастику не делал всё бестолку.боли были такие,что не лежать не сидеть практически не мог.всё это продолжалось чуть больше года с постоянным ухудшением.уже было решился на операцию,но тут попался доктор,который посоветовал сделать электрофорез с карипаином.ну,думаю,если и это не поможет то пусть режут!достали Карипаин,аппарат для электрофореза(жена медик делала сама).курс лечения 30 сеансов.можно не каждый день,но желательно и не через день.после первых 30ти сеансов смог спокойно сидеть,лежать и ,наконец то,выспался.осталось онемение в левой руке и небольшие боли в шее и плече.уже хорошо!!!через два месяца курс повторили и вот уже второй год я нормальный,здоровый человек.Карипаин желательно тот,который производят в грузии-он самый лучший.в аптеках могут предлагать заменитель»карипазин»это совсем не то,это деньги на ветер.пробуйте не бойтесь.мною проверено.почему вот толь врачи этого не рекомендуют непонятно.видимо лечить бесконечно им намного выгодней.с наилучшими пожеланиями к Вам.
Анатолий, добрый день
а скажите пожалуйста боли ушли совсем или все же тревожат иногда?
и вы не делали случайно МРТ еще раз, уже после лечения Карипаином?
спасибо большое заранее
Анатолий, доброго дня! Поздравляю с восстановлением здоровья! Вы просто молодец, что упорно шли до конца! О лечении карипаином мы писали ранее, это довольно известный метод. Однако он не всегда эффективен при сильных болях, поэтому принято его применять после обычного противовоспалительного лечения. Вторым недостатком является цена, недоступная многим пациентам. К сожалению, при межпозвоночных грыжах предстоит длительное лечение, на фоне упорного болевого синдрома, многие пациенты быстро сдаются и предпочитают операции, лишь бы избавиться от болей.
Добрый день. В начале апреля сделала МРТ, написали, что у меня задняя секвестр позванная грыжа диска L4-L5, 5-6 мм ориентированная книзу. Болит вся левая часть. Начиналось все с болей верхней части левой ноги сзади, потом боль была уже и внизу ноги. Пошла к врачу, прописал лекарства и уколы, пила неделю мидокалм, тарифас , невралгия и уколы диклоберл, немного полегчало, ушла боль в верхней части ноги. Когда ходила-не болело ничего, сидеть и спать не могла почти, спать только на животе и то по пару часов и не более. Появились мурашки в стопе . Потом поменяли уколы на мильгамму и таблетки нейромидин, боли вернулись, возобновили 3 дня уколы диклоберл, опять пропала боль верхней части ноги. Когда хожу-все хорошо, как только сажусь или ложусь-болит и тянет нижнюю часть ноги. Неделю назад пошла к врачу, он сказал что не помогает и отправил к нейрохирургам. Лекарства и уколы пить перестала совсем. Нейрохирурги все как один говорят про операцию. Посоветуйте, может ещё попробовать полечиться, может мне прописали неправильное лечение? С одной стороны уже настроена на операцию, потому что боли и не могу нормально жить-с другой стороны не хочу операцию, потому что читаю в интернете,что не советуют.
Тамара, доброго дня! Сочувствую, упорные боли изматывают. Однако, секвестр рассасывается не быстро, потому невозможно двумя курсами по нескольку дней вернуть хорошее самочувствие. Формально операция показана, но беда в том, что она не вылечит, а на время избавит от боли. Всё равно позже придётся лечиться, причем ещё и от последствий операции. Такова реальность. Нужна решимость и терпение, чтобы избавиться от проблемы сейчас, без операции. ПРОСТО меняют препараты и проводят следующий курс, добавляют другие методы лечения и ОБЯЗАТЕЛЬНО — лечебные упражнения. Заранее сказать, какие именно препараты из применяемых по стандарту схем помогут, невозможно — здесь всё индивидуально.
Здравствуйте!Незнаю что делать оперироваться или консераативно лечиться.на уровне L4-L5 определяется сужение переднего эпидурального пространства и межпозвонковых отверстий в результате медианной протрузии личка,размером 3,6мм,компримирующей подлежащие отделы дурального мешка и корешки.
На уровне L5-S1 определяется сужение переднего эпидурального пространства и межпозвонкового отверстия слева в результате парамедианной грыжи диска,размером до 12,0×12,0×15,0мм компримирующей корешок.позвоночных канал сужен до 8,0 мм.
Заключение :МРТ признаки левсторонней парамедианной грыжи диска с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне L4-L5 на фоне дегенеративных изменений остеохондроза,спондилеза,спондилоартроза в пояснично -крестцовом отделе позвоночника.
При всем этом беспокоит левая нога.защемлен нерв.как поступить незнаю.спасибо за ответ.
Галочка, доброго дня! Вам показана операция, видимо, придется ее делать. Особенно, если лечение не дает эффекта.
Людмила добрый вечер, скажите пожалуйста насколько опасен мой диагноз. Сегодня прошла очередное МРТ пояснично-кресцового отдела, и выявилось,что у меня в L3- есть периневральная киста размером 0.68см. Месяц назад на этом месте все было чисто. Что могло ее вызвать? и является ли это опасным для здоровья и жизни? а также что мне с этим делать ,как лечить? и чего категорически делать нельзя в такой случае?
а также неделю назад прошла МРТ грудного отдела и у меня обнаружилось в T8- гемангиома размером 7.0-12.0 мм.,этого тоже раньше не наблюдалось.
опять же опасно ли это,нужно ли лечить или это само самой пройдет?
и еще в отделе Т11- грыжа шморля.
год назад делала МРТ и всего этого не было.
Помогите пожалуйста ,как мне поступить, очень сильно переживаю.
Спасибо большое заранее.
Людмила добрый день, скажите пожалуйста являются ли данные новообразования позвоночника опасными и нужно ли их как то лечить?
— У меня обнаружилась киста размером 0.68мм в поясничном отделе L3
А также Обнаружилась гемангиома в грудном отделе Th11 c размером 0.7-1.2 мм . И грыжа шморля в том же грудном отделе в Th8- 3.00 мм
А также,что бы вы посоветовали в моем случае , я вчера померила длину обеих ног, так как чувствую какой то дискомфорт когда хожу,сижу и стою. И оказалось,что моя правая нога короче левой на 0.5см. Есть ли способы которые могут мне помочь востановить длину ноги,чтобы она была одинаковой с другой ногой. А также глядя в зеркало ,мне кажется у меня есть перекос в тазу. Да и со стороны врачи говорят,что есть.
Подскажите пожалуйста ,есть ли возможность все это нормализовать и выравнивать?
А также чем может быть обусловлено то, что я не могу сидеть дольше 10 мин, просто какое то неприятное ощущение в области чуть выше копчика или где то там, и в ляшках(вот часть от ягодицы но до колена) больше в левой какбуд-то сжатость какая то и немного побаливает если сижу, не сильно, но мешает мне это сидеть. Хочется сразу встать.
И еще такой вопрос существует ли какой то аппарат ,который поможет выяснить есть ли у меня мышечные спазмы или воспаление какое то или может атрофия мышц или защемление мышцами нервов?
Я сдала общий анализ крови, а также СОЭ РОЭ. Все показатели в норме,только показатель лимфоцитов 39 ( при норме от 17- до 37). А также по Мрт пояснично-крестцового отдела вертебролог и неврополог сказали,что корешкового синдрома у меня нет. Есть маленькие протрузии L5-S1 и L4-L5 размеры даже не указывают. Есть спондилоартроз поясничного отдела ( чего другие МРТ в течении года не показывали), возможно ли такое, что данное заболевание возникло так быстро за 1 месяц или просто его раньше не обнаруживали??? а также есть легкое воспаление подвздошно-крестцового сочленения. Была у ревмотолога с рентгеном врач сказала что в лечении нет необходимости, и где то через месяца 2 пошла к другому ревмотологу врач прописал, мовалис уколы 1 укол на ночь 6 дней, и мускофлекс 2 укола в день всего 5 дней. Сказал,что если есть воспаление ,даже самое малое,то его лечить все равно нужно. Пока я их не колола так как есть побочки и к тому же у меня хронический гастрит — с рефлюкс болезнью ( не знаю если правильно написала, так как о все эти болячки в жизни у меня не находили…а тут за этот год вылечив межпозвоночную грыжу поясничного отдела, появился целый букет других болезней), хотела с вами посоветоваться до того как принимать какие то лекарства или уколы.
спасибо огромное вам заранее
Trina, доброго дня! Отвечаю на ваши вопросы. То, что у вас обнаружили — скорее не новообразования, а проявления болезни позвоночника. Кистой скорее всего названа позвоночная грыжа, возможно, секвестированная. Гемангиома в грудном отделе — воспалительное с капиллярным кровоподтёком уплотнение. Грыжа Шморля — это вид позвоночной грыжи. Нужно ли лечить? — Да, нужно, кроме грыжи Шморля — она врождённая. В первую очередь лечат гемангиому и причину, её вызвавшую. Тем более, у вас есть жалобы, связанные с позвоночником. Спондилоартроз за месяц не возникает, а в течение ряда лет, и не лечится — это изменения позвоночника вследствие остеохондроза. Перекос оси таза визуально изменяет пропорции ног и походку. При небольшом перекосе можно выровнять ось таза с помощью ежедневных изометрических упражнений, укрепления мышечного корсета. Тонус мышц можно исследовать с помощью допплерографии. Однако, спазмы скелетных мышц вы бы почувствовали, атрофию бы увидели. Если вы вылечили позвоночную грыжу, нет никакой гарантии от её нового появления в том же или другом месте. Увы, это факт.