Гипертоническим кризом называют состояние, связанное с резким и значительным повышением артериального давления. В зависимости от величины этого повышения, количества и интенсивности клинических проявлений различают 5 вариантов гипертонического криза согласно классификации: кардиальный, церебральный гипотонический, церебральный ишемический, реже встречаются сложный церебральный и генерализованный сосудистый криз. Разбираться с вариантами состояния – дело врачей, а наша задача при гипертоническом кризе – первая помощь.
В неосложнённых случаях знающий пациент может сам себе оказать первую помощь: измерить давление, принять лекарство, расстегнуть ворот, присесть возле открытого окна и попросить вызвать скорую помощь. Таблетку лучше не глотать, а положить под язык, так действие наступит быстрее. При очень высоких цифрах давления можно дополнительно принять мочегонное средство. В остальных случаях оказание первой помощи ложится на плечи окружающих. В первую очередь нужно измерить давление, дать больному лекарство, которое он обычно принимает, даже если он не пропускал приема, затем вызвать скорую помощь. При сильных загрудинных болях можно дать нитроглицерин.
Больного нужно удобно разместить в кресле или в кровати полусидя, так ему будет легче. Чтобы разгрузить сердце, нужно обеспечить отток крови к ногам – положить горячую грелку под ступни и укутать, если нет грелки — налепить горчичники или сделать ножную ванну. Согревание ног и горячий сладкий чай помогут унять дрожь и облегчат самочувствие. В ожидании приезда «скорой» нужно разговаривать с больным, стараться его успокоить и поддержать.
Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывает врач, прибывший на «скорой». Он оценивает состояние больного, при необходимости делает инъекции лекарств и решает, нужна ли госпитализация. В такой ситуации следует согласиться с решением врача и не отказываться от стационарного лечения. Гипертонический криз опасен своими последствиями, порой только интенсивная специализированная терапия помогает их избежать. В неосложнённых случаях возможно амбулаторное лечение гипертонического криза. Врач «скорой» оказывает неотложную помощь, наблюдает за динамикой симптомов какое-то время и рекомендует на следующий день вызвать участкового врача на дом. По мере улучшения состояния пациент приходит на прием к врачу в поликлинику.
После гипертонического криза врачебное наблюдение пациента продолжается до устойчивого стабильного приемлемого уровня артериального давления и общего удовлетворительного состояния. Чтобы впредь не провоцировать развитие нового криза, нужно соблюдать некоторые ограничения: не нервничать, не увлекаться соленостями и копченостями, не пить много жидкости, особенно вечером, не переедать, не отменять самостоятельно лекарства, стараться не простывать.
Не только больной гипертонической болезнью, но и его родственники, должны знать основные признаки гипертонического криза, чтобы вовремя оказать первую помощь. Главный признак – сильная головная боль в затылке, начавшаяся внезапно. Возможны также тошнота, рвота, беспокойство, страх, дрожь во всём теле, частое мочеиспускание. Иногда – резкие боли за грудиной и в области сердца, сердцебиение, одышка. В более тяжелых случаях наблюдаются отечность, подавленность, сонливость и потеря сознания. Внимательное отношение к себе и друг к другу поможет избежать непоправимых последствий.