Невралгия седалищного нерва возникает при раздражении или ущемлении седалищного нерва. Это может случиться по разным причинам (нарушение кровообращения, опухоли, воспалительные и инфекционные заболевания половых органов и кишечника, беременность), но наиболее частыми причинами являются остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, особенно с грыжами дисков, герпес, травмы и переохлаждения. Короткое медицинское название невралгии седалищного нерва – ишиас. Заболевание проявляется жгучими, стреляющими или тянущими болями по ходу нерва: через ягодицу, по задней поверхности бедра, голени, они доходят до пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя. Вместе с болью может ощущаться онемение и слабость мышц, покалывание или «ползание мурашек».
Обычно невралгия седалищного нерва наблюдается с одной стороны спины, ягодицы и задней части одной ноги. При травмах (переломах) таза и бедра может повреждаться бедренный нерв, идущий по передней стороне ноги, развивается невралгия бедренного нерва. Первые средства при невралгии – обезболивающие препараты, ведь боль часто нестерпимая, мучительная. К сожалению, из-за прямого раздражения нерва, их бывает недостаточно, поэтому действие обезболивающих средств (кетонал, нурофен плюс, нимесил, релпакс и др.) усиливают препаратами, влияющими на головной мозг (финлепсин, амитриптилин, баклофен и др.).
Если не удается снять боль, назначают более интенсивное лечение наркотическими анальгетиками (катадолон, трамадол), новокаиновые блокады, электрофорез новокаина с гормональными препаратами, иглорефлексотерапию, магнит, электростимуляцию. Цель электростимуляции – перебить боль, то есть нарушить прохождение болевого импульса. В настоящее время есть в продаже медицинские приборы динамической электронейростимуляции (ДЭНАС) для домашнего использования, которые позволяют избавиться от болей при невралгии седалищного нерва без таблеток или для усиления их действия. Приборы портативные и недорогие, работают от батарейки. Наряду с обезболивающим эффектом, мы получаем массаж мышц ноги, что необходимо при онемении и слабости. Кроме того, активизируется кровоток, а это тоже важно для скорейшего выздоровления.
Если заболевание спровоцировала атака герпеса (генитального или опоясывающего), необходимо провести противовирусное лечение. Лечение постгерпетической невралгии таблетками валтрекс или фамвир внутрь, ацикловир мазью наружно, дает хорошие результаты. Иногда причину невралгии можно устранить только хирургическим путем. Если врач настаивает на хирургической операции (тем боле – два разных врача), лучше не упорствовать и соглашаться, тогда уменьшится риск осложнений. В наше время проводят щадящие операции, с малыми разрезами, с проколами специальным зондом или вообще без разрезов – лазером. Во многих случаях после операции можно вернуться к обычной жизни буквально через несколько дней.
Гимнастика при невралгии
Гимнастика является частью лечения. Понятно, что на высоте боли никто не станет делать упражнения, а в межприступном периоде они необходимы. Упражнения помогают поддерживать тонус мышц и сосудов, эластичность связок, нормальное кровоснабжение конечности. Если мы хотим сохранить красоту и силу конечности – не станем лениться заниматься физкультурой. Упражнения можно выбрать из разных комплексов, рекомендованных при болях в спине, позвоночных грыжах и остеохондрозе, они должны включать растяжку, наклоны туловища, приседания. Подходят упражнения для тазобедренного сустава, например такие.
- Лёжа на спине, руки вдоль туловища. Прямую ногу, сначала здоровую, поднять на 20-30см, подержать несколько секунд, опустить. Повторить несколько раз, затем делать больной ногой.
- Лёжа на спине, «велосипед», затем «ножницы» горизонтальные и вертикальные.
- Лёжа на спине, согнуть ноги, стопы на полу на ширине плеч. Медленно раздвигать и соединять колени.
- Сидя на полу, ноги прямые. Дотянуться руками до стоп, обхватить руками и наклоняться с прямой спиной, подтягиваясь руками.
Специальный комплекс гимнастики при невралгии можно узнать у лечащего врача или в кабинете лечебной физкультуры. Некоторым больным лучше пройти курс занятий в кабинете ЛФК.