Дифтерия – острая инфекционная болезнь, при которой воспаление поражает слизистую оболочку зева, гортани, трахеи и носа. Но в отличие от ангины, её возбудителем является дифтерийная палочка, выделяющая токсин, опасный для человека. Этот токсин всасывается в кровь и вызывает отравление организма с повреждением жизненно-важных органов, вызывая тяжелые последствия дифтерии. Дифтерия передается воздушно-капельным путем. Время от начала заражения до проявлений болезни, варьирует от 2 до 10 дней.
Симптомы дифтерии также зависят от локализации и тяжести заболевания. Например, дифтерия зева бывает локализованная, распространенная и токсическая. Для локализованной формы характерны плёнчатые налеты на миндалинах, похожие на симптом лакунарной ангины. Имеется небольшое покраснение зева и боль при глотании, легкое повышение температуры. При распространенной форме дифтерии зева налет распространяется на всю поверхность миндалин и даже на край нёба и язычок. Токсическая форма отличается резким увеличением миндалин и отёком всего зева, толстым слоем налета. Лимфатические узлы сильно увеличены, что вызывает отёк шеи. Температура поднимается до 40 градусов, состояние тяжелое.
Дифтерию гортани называют истинным крупом, потому что крупозное воспаление гортани и трахеи прогрессирует очень быстро, угрожая жизни больного. Сначала повышается температура, появляется осиплость голоса и лающий кашель. Далее появляется шумное дыхание и нарастает тяжелое расстройство дыхания, обильная потливость и беспокойство. Если больному не оказана своевременная медицинская помощь – он умирает от удушья. Дифтерия носа, глаз, половых органов в настоящее время встречается редко.
Осложнения дифтерии развиваются, в основном, при токсической форме, обычно при поздно начатом лечении. Раньше других возникают сердечно — сосудистые нарушения, быстро формируется миокардит, который годами не принимает обратного развития или же приводит к смерти. На втором этапе болезни возникают поражения нервной системы, приводящие к опасным для жизни параличам дыхательных, гортанных или сердечных мышц. Могут возникать и более легкие осложнения дифтерии в виде отита, пневмонии и других вторичных инфекций.
Основное лечение дифтерии проводится введением (внутримышечно) противодифтерийной сыворотки, причем как можно раньше, во избежание прогрессирования заболевания. Больных дифтерией помещают в стационар, проводят комплексное симптоматическое лечение и круглосуточное наблюдение. Если выявлено дифтерийное бактерионосительство, но назначается курс эритромицина или тетрациклина и витамин С, а затем повторно берется мазок на анализ.
Профилактика дифтерии возможна лишь путем активной иммунизации. Иммунизация проводится детям, начиная с трехмесячного возраста (по схеме), прививкой от дифтерии вакциной АКДС. Перед школой делают прививку другой вакциной АДС-М. Для взрослых применяется отдельный вид вакцины, который формирует иммунитет на срок до 10 лет, затем нужна ревакцинация. Благодаря прививкам в настоящее время нет эпидемий дифтерии, и заболевание нечасто заканчивается смертельным исходом. Не стоит сомневаться, делать ли прививку от дифтерии – возможно, вы спасете себе жизнь. Прививка переносится легко, практически не имеет противопоказаний (нельзя при раковых заболеваниях и острых воспалениях в момент прививки).