Кашель наряду с насморком — один из самых распространенных симптомов простуды (ОРВИ) в холодное время года. Каждый человек сталкивается с кашлем. Причем кашель является самым стойким симптомом, он продолжается даже тогда, когда простуда уже закончилась. Кашель беспокоит днем и ночью, доставляя неудобства и нарушая сон. Однако известно, что кашель является защитной реакцией организма, возникающей в ответ на попадание чужеродных агентов в дыхательные пути.
В последнее время медицина отказалась от противокашлевых средств, подавляющих кашлевой рефлекс, ведь при подавлении кашля инфекция получает благоприятные условия для дальнейшего развития. Современные средства от кашля включают отхаркивающие, муколитические и бронхолитические препараты. Лечение кашля должно быть направлено на причину, чтобы быстрее очистить дыхательные пути от мокроты. Чтобы правильно лечить кашель, нужно учитывать тип кашля при выборе лечебного препарата.
При сухом кашле мало мокроты, сухая воспаленная слизистая дыхательных путей вызывает мучительную боль при кашле, причем трудно прокашляться. Противокашлевые препараты нашли своё применение в тяжелых случаях сухого кашля, чтобы облегчить состояние больного, предотвратить разрыв мелких сосудов при рефлекторном натуживании во время кашля. К противокашлевым препаратам, подавляющим кашлевой рефлекс, относятся Глаувент, Пакселадин, Коделак, Либексин. При влажном кашле применять эти средства нельзя!
Кашель вызывает отхаркивание, то есть удаление мокроты из дыхательных путей. К отхаркивающим средствам относятся комбинированный Мукалтин и растительные экстракты алтея, багульника, подорожника, солодки, термопсиса, девясила и других, которые входят в состав сиропов, таблеток, капель и сухих растительных сборов. Современные препараты для лечения кашля чаще сочетают отхаркивающие и муколитические свойства.
Муколитические свойства – это способность делать мокроту более жидкой, более текучей, чтобы облегчить её удаление из дыхательных путей. В качестве примера можно назвать растительные препараты Доктор Мом, Бронхикум, Синупрет, Гербион, Трависил, Стоптуссин-Фито. Ещё более мощным действием обладают препараты на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), АЦЦ и Флюдитек. Эти препараты вызывают разжижение вязкой мокроты, стимулируют моторную функцию дыхательных путей и способствуют отхаркиванию мокроты. Разработаны лекарственные формы АЦЦ Лонг с длительным действием, которые можно принимать один раз в день.
Препараты с бронхолитическим действием применяются при сильном кашле, когда кроме отхаркивающего и муколитического действия нужно поддержать дыхательную функцию. Примером таких препаратов можно назвать популярные средства Синекод, Бронхосан и Аскорил. Они также выпускаются в виде сиропов, капель и таблеток. Наиболее востребован препарат Синекод, который оказывает противокашлевое, отхаркивающее, бронхорасширяющее и противовоспалительное действие, причем разрешен для лечения сильного кашля у детей с 6 месяцев.
Кашель после простуды, в качестве долечивания, лучше усмирять амброксолом или растительными пастилками типа Шалфей или Трависил. При влажном кашле можно дополнять лечение с помощью небулайзера при простуде без температуры или при невысокой температуре и удовлетворительном состоянии. Небулайзер – это устройство для распыления лекарственных средств на слизистые дыхательных путей с помощью ультразвука.
Издавна применяется перцовый пластырь при простуде и кашле, но важно помнить, что это вспомогательное средство и на сам кашель оно не влияет. Применение согревающих мазей при простуде (например, Доктор Мом) оправдано при наличии зябкости у больного, при высокой температуре они вредны. Существует единственная мазь для растирания маленьких детей с противокашлевым эффектом – Терафлю Бро. Банки от простуды или горчичники считаются тоже устаревшими и недостаточно эффективными, а у детей болезненность этих процедур утяжеляет состояние.