Мы рассматривали кишечные инфекции вирусной природы, теперь остановимся на инфекциях микробного происхождения. Всем известно кишечное заболевание дизентерия, возбудителями которого являются бактерии шигеллы. Шигеллы бывают нескольких видов, некоторые из них неопасны и даже паразитируют в кишечнике. Опасными считаются 4 вида шигелл, выделяющие мощные токсины. Во внешней среде эти бактерии могут сохраняться месяцами, а в молочных продуктах даже размножаются. В зависимости от вида и количества возбудителя дизентерия у детей протекает в разной степени тяжести, в острой или хронической форме.
Симптомы дизентерии у детей
Симптомы дизентерии у детей в типичных случаях начинаются остро, в течение 1-2 суток после заражения по типу колита. Резко поднимается температура, порой до 40-41 градусов, лихорадка, начинаются сначала тупые, а потом схваткообразные боли в животе и водянистый понос со слизью. Характерны мучительные позывы перед дефекацией, дети плачут от боли, стул очень частый, может доходить до 30 раз в сутки. Отличием дизентерии от других кишечных инфекций является кровь в кале, что указывает на поражение стенок толстого кишечника. Если наслаивается энтероколит, то появляется тошнота и рвота.
При легком течении дизентерии возможно самопроизвольное выздоровление через неделю или же при несложном лечении – в течение 1-2 недель. В тяжелых случаях нарастает интоксикация – у детей прогрессирует слабость, заторможенность, снижен аппетит. Об утяжелении состояния свидетельствуют холодность и бледность кожи (падение АД), частый слабый пульс, адинамия. В тяжелых случаях может наступить парез сфинктеров — задний проход не закрывается, оттуда вытекает слизь с кровью. Тяжелые формы дизентерии могут привести к смерти. При недостаточном лечении дизентерия переходит в хроническую форму.
Лечение дизентерии у детей
Лечение дизентерии у детей младшего возраста проводят в инфекционной больнице, у детей старше 3 лет в легких случаях разрешается лечение на дому. Для предотвращения обезвоживания назначают частый прием солевых растворов (регидрон, цитраглюкосолан), для уменьшения поноса и интоксикации назначают сорбенты (энтеросгель, полифепан) и смекту. Закрепляющие средства типа имодиум (лоперамид) при дизентерии принимать нельзя, это приведет к утяжелению болезни. Для уничтожения возбудителей назначают антибактериальные средства (фуразолидон, эрсефурил) и антибиотики (ципролет, ампициллин). Для восстановления кишечника назначают пробиотики (бактисубтил, линекс или бифидумбактерин) и щадящую диету. При наличии ярко выраженных признаков дизентерии у детей проводят интенсивную терапию.
Профилактика дизентерии
Основой профилактики является изоляция больных и полугодовое наблюдение за ними после лечения. Всем известно, то дизентерию называют болезнью грязных рук. Это справедливое утверждение, учитывая пути передачи дизентерии (орально — фекальный, контактно – бытовой, пищевой и водный). Изначально заражение идет от испражнений больного напрямую или через его руки – на предметы, продукты и т.д., для инфицирования требуется ничтожно малое количество возбудителей.