Протезирование зубов проводится при полной утрате одного или нескольких зубов. В зависимости от количества и состояния оставшихся зубов, общего состояния здоровья, возраста пациента и его финансовых возможностей применяется тот или иной способ протезирования. Существует два основных типа протезирования: съемное и несъемное, каждый из них имеет несколько вариантов.
Съемное протезирование применяют при утрате почти всех зубов или их части при помощи съемных протезов (вставных челюстей), а также бюгельных и малых съемных протезов. Полные съемные протезы (вставные челюсти) имеют пластмассовое основание, повторяющее контуры челюсти, на котором находятся непосредственно зубные протезы. Здесь важно очень точно подогнать протез, чтобы он держался прочно и не натирал при жевании или разговоре. Для удобства выпускается специальный фиксирующий гель (например, Протефикс), который позволяет комфортно пользоваться протезами в течение дня, а на ночь легко снимать для отдыха и гигиены. В последние годы созданы мягкие нейлоновые вставные челюсти, к которым пациенты привыкают быстрее.
Бюгельные протезы представляют собой металлическую дугу, на которой крепятся искусственные зубы. По краям бюгельный протез имеет специальные крючки для фиксации протеза за основания соседних зубов. Такие протезы применяют при утрате нескольких передних зубов или для фиксации зубного ряда при пародонтозе, чтобы они меньше шатались. Современные бюгельные конструкции выглядят очень эстетично и практически незаметны со стороны.
Малые съемные протезы бывают нескольких видов. Один из них делается по типу моста, то есть искусственный зуб помещается на место утраченного и прикрепляется к соседним зубам с двух сторон специальными замками, либо приклеивается прочными нейлоновыми нитями. В последние годы применяются съемные протезы на корневые импланты – то есть специальные шурупы вживляют в десну вместо корня зуба и накручивают на него сам зубной протез, который можно при необходимости заменить. Такие виды протезирования без обточки соседних зубов, поэтому популярны.
Несъемные виды протезирования – это мостовые зубные протезы и зубные импланты (имплантанты). Несъемные протезы лучше, чем съемные позволяют жевать, более удобны в использовании. Мостовые зубные протезы – классический способ восполнения одного или нескольких утраченных зубов. Мост закрепляется на соседних зубах коронками, для чего требуется их обточка. В последние годы появились коронки телескопического типа, то есть сначала на обточенный зуб надевается цилиндрическая коронка со специальными желобами по бокам, а поверх неё надежно фиксируется «лицевая» коронка (ассоциируется со складным телескопом). Телескопические коронки используют и для установки мостов, и для реставрации отдельных зубов.
Коронки могут изготавливаться из пластмассы, металла (сталь, золото, платина), металлокерамики или из чистой керамики. Все они различаются свойствами, функциональностью и ценой. Наиболее эстетичны и функциональны современные коронки из керамики, чуть уступают им – сделанные из металлокерамики. Оба вида более гигиеничны, очень точно садятся на зуб, этим исключается попадание слюны и пищи между коронкой и зубом. Кроме того, они самые долговечные, служат по 10-15 лет при высокопрофессиональном изготовлении и установке. Недостатком коронок из металлокерамики является темное просвечивание металла под облицовкой.
Протезирование зубов на имплантах предпочитают люди среднего возраста. Такой вид протезирования для них наиболее рациональный, он позволяет восстановить потерю одного или нескольких зубов быстро и относительно недорого, вернув себе нормальный внешний вид зубного ряда и его нормальную функцию. Кроме того, из всех видов протезирования протезирование на имплантах считается самым физиологичным. Зубной имплант (имплантант) представляет собой металлический шуруп, вживляемый в челюсть как искусственный корень, а на него крепится коронка (протез зуба) съемным или несъемным способом. Эти коронки могут изготавливаться из разных материалов: пластмассы, циркониевого сплава, металлокерамики, керамики без металла, драгоценных металлов.
Какие зубные импланты лучше? Наиболее эстетичны и функциональны чисто керамические коронки, очень прочны и долговечны циркониевые, но в целом все зависит от предпочтений самого пациента и его финансовых возможностей. Форму и цвет коронок подбирают индивидуально, чтобы они красиво вписывались в имеющийся зубной ряд. Сам искусственный корень во всех случаях одинаковый, а после его установки требуется время, чтобы он прижился. Если человек не хочет этот период «ходить без зубов», ему ставят временные мосты (за отдельную плату).
Все зубные протезы являются высокотехнологичными изделиями, поэтому они недешевы, а в процессе эксплуатации требуют ухода. В зависимости от материала и конструкции протеза требования по уходу различны, их обязательно нужно узнать у врача.