Современное Лечение Панкреатита

Современное лечение панкреатита более осознанное, более рациональное, чем десять лет назад. За окном двадцать первый век, медицина достигла невероятных успехов в лечении заболеваний, это придает нам уверенности и надежды на долгую жизнь. Но ещё ряд проблем остаются нерешёнными, в том числе – в лечении заболеваний поджелудочной железы. Механизм формирования болезни подробно изучен, разработаны новые, более точные методы диагностики – всё это позволяет врачу определить фактическую стадию болезни, степень повреждения железы и характер метаболических нарушений. Стало возможным собрать воедино все симптомы, исключить патологии с подобным проявлением и представить ясную картину заболевания. Владея информацией, врач выбирает правильную тактику лечения конкретной стадии болезни.

Хирургическое лечение хронического панкреатита теперь применяется реже, да и то – в виде малоинвазивных (эндоскопических) операций. С помощью специального эндоскопа выполняют операции дренажа протоков, удаления камней из них или вводят специальные расширители в случае их сужения. Иногда требуется дренирование абсцессов железы или всей брюшной полости. Нередки также операции резекции поджелудочной железы, устраняющие участок с нагноением или опухолью. При тяжелых формах острого или хронического панкреатита, в угрожающих жизни больного состояниях, проводятся обычные полостные операции.

Современное Лечение ПанкреатитаВ нетяжелых случаях основное направление для панкреатита – лечение медикаментами и диетой, используя индивидуальный подход. Даже при остром панкреатите, когда у больного налицо ферментная интоксикация, его не кладут сразу на операционный стол. Необходимы срочные анализы и другие методы диагностики для подтверждения диагноза. В то же самое время проводят антитоксическое лечение (инфузии, зондирование и др.). По мере выведения токсических веществ из организма и восстановления водно-солевого баланса, больному становится легче. Обычно применяют антиферментные препараты и обезболивающие средства. Как и раньше, для предотвращения гнойных осложнений и подавления воспалительного процесса, необходимы антибиотики. Их выбирают, учитывая специфичность флоры.

Теперь приступ панкреатита лечат немного иначе. Используют не абсолютный голод, а рекомендуют питьё теплой щелочной минеральной воды через каждые 2 часа. Этот прием снижает выработку ферментов, ускоряет их выведение естественным путем, а значит – их концентрация уменьшается, и меньшее количество ферментов всасывается в кровь, ниже уровень интоксикации. Если больной с приступом панкреатита лечится в стационаре, применяются комплексные больничные меры по прекращению выработки ферментов, включая антиферментные препараты (гордокс), цитостатики (5-фторурацил) и гормоны (сандостатин).

При оказании помощи на дому успешно используют H2-блокаторы (ранитидин, фамотидин), блокаторы протонной помпы (омез, париет) и антациды (алмагель, ренни и т.д.). Угнетая желудочную секрецию, эти препараты рефлекторно снижают секрецию панкреатического сока. Можно также положить грелку со льдом на область желудка. Для прекращения рвоты принимают церукал, реглан, метоклопрамид, мотилиум. Больным хроническим панкреатитом при первых признаках обострения надо принимать меры, поэтому препараты нужно иметь под рукой. Боли снимают баралгином, а кетонал, нимесил, найз — оказывают и болеутоляющий, и противовоспалительный эффект. Если удалось снять приступ, на 2-3 день начинают щадящее питание – с жидких каш на воде (кроме пшенной) и прием ферментов (креон, панкреатин). Если же в течение нескольких часов от начала обострения не становится лучше, нужно прекратить все попытки лечения приступа панкреатита и вызвать «скорую помощь».

Родители должны помнить, что реактивный панкреатит у детей лечат только в стационаре! Заболевание коварное, может протекать непредсказуемо, у детей низкая масса тела, что способствует быстрому развитию тяжелой интоксикации. Не подвергайте детей смертельному риску, доверьте лечение профессионалам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *