Влияние герпеса на беременность негативно, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы свести его к нулю. Чего же надо опасаться? В первом триместре беременности герпес часто приводит к самопроизвольным выкидышам, на следующих сроках — к порокам развития плода и к генерализованному герпесу новорожденных, приводящему к гибели детей. Эти тяжелые последствия касаются в основном генитального герпеса, но любые виды герпеса не должны оставаться без внимания.
Лечение герпеса у беременных противовирусными препаратами проводится не всегда. Чем же лечить герпес при беременности? Если герпетическая инфекция протекает легко, проводится только местное лечение мазью ацикловир, герпферон, фенистил пенцивир, панавир, зовиракс, или другими средствами, особенно при высыпаниях на лице. Наружные средства практически не всасываются в кровь и не опасны для плода. Иногда назначают одну инъекцию иммуноглобулина человеческого нормального.
Если речь идет о генитальном герпесе при беременности, то такой подход не предотвратит тяжелых последствий. Картина заболевания здесь более обширна. Сначала на коже и слизистых половых органов появляются красные уплотнения в виде узелков, которые через 1-2 дня превращаются в водянистые пузырьки. Через 2-3 дня эти пузырьки лопаются и на их месте образуются болезненные язвочки, которые через неделю покрываются корочкой. Процесс сопровождается болью и зудом, иногда жжением. Одновременно появляется болезненность мышц, недомогание, небольшая температура, увеличение паховых лимфоузлов и даже болезненное мочеиспускание.
Лечение генитального герпеса у беременных необходимо, оно проводится с учетом всех нюансов состояния и степени тяжести инфекции. Назначается ацикловир внутривенно, иммуноглобулин человеческий нормальный внутривенно, свечи виферон. Влагалище обрабатывают полуданом. Если есть высыпания пузырьков, их смазывают зеленкой и мазью ацикловир. За 2-3 недели до родов назначают внутрь таблетки ацикловир по 200мг 4 раза в день, чтобы предотвратить рецидив. Роды во время рецидива генитального герпеса опасны и приходится их заменять кесаревым сечением.
В настоящее время практически не возникает разногласий, чем лечить герпес при беременности. Приняты стандарты лечения, позволяющие добиться нормального течения беременности и рождения здорового малыша. Будущей маме необходимо точно выполнять предписания врачей весь период беременности и после родов.
Далее возникает вопрос: что делать с герпесом при кормлении грудью? Важно отметить, что рецидив герпеса не является причиной для прекращения грудного вскармливания. Маме требуется соблюдать осторожность, чтобы избежать заражения младенца. Перед кормлением нужно более тщательно мыть руки, надевать медицинскую маску, накрывать бедра. Ребенка нельзя целовать и прижиматься к нему щекой до полного заживления корочек на лице. Бедра матери или отца (а также зона гениталий) не должны соприкасаться с кожей ребенка, их нужно накрывать одеждой или полотенцем.