Рак тонкого кишечника встречается гораздо реже, чем поражения толстого кишечника, опухоли бывают нескольких видов и имеют свои особенности течения болезни. Самой скоротечной опухолью является саркома, а наиболее часто встречающейся – аденокарцинома, которая развивается из желёз слизистой оболочки тонкого кишечника. Основной причиной аденокарцином считаются полипы тонкого кишечника, которые могут быть семейным наследственным заболеванием или возникают случайно.
Риск развития рака тонкого кишечника возрастает после 60 лет, причем у мужчин он случается чаще, чем у женщин. В связи с этим фактом к другим причинам заболевания относят курение, употребление алкоголя и большого количества химических веществ в составе пищи: колбас, копченостей, различных соусов, закусок и деликатесов. Нельзя исключить провоцирование рака хроническими заболеваниями типа неспецифического язвенного колита, болезни Крона, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Симптомы рака тонкого кишечника
Хотя в половине случаев опухоль образуется в двенадцатиперстной кишке, болезнь развивается постепенно и незаметно. Начальные симптомы неспецифичны и напоминают другие заболевания пищеварительного тракта. Чаще всего первые симптомы рака тонкого кишечника начинаются с тошноты и вздутия, спазматических болей в животе, иногда рвоты. Незаметная опухоль активно растет, увеличивается, прорастает насквозь стенки кишечника и соседние органы. Нарастает недомогание, анемия, идет снижение веса тела.
Когда больной обращается к врачу, часто болезнь оказывается в запущенной стадии. Опухоль может сдавливать соседние органы, из-за чего появляются симптомы соответствующих заболеваний печени, поджелудочной железы, почек или ишемии кишечника. Возможно также развитие перитонита в случае разрыва стенки кишечника и попадания кишечной массы в брюшную полость. Опухоль крупных размеров может перекрыть просвет кишки, что вызовет острую кишечную непроходимость. Опухоль типа саркома обычно провоцирует серьезные кишечные кровотечения.
Диагностика рака кишечника
В случае диагностики рака тонкого кишечника используют классические способы и новейшие методы с помощью электронного оборудования. Классические способы – рентген и ФГДС. Рентгенологическое исследование проводится с контрастным веществом (сульфат бария), что позволяет четко определить размер опухоли (или нескольких) в просвете кишечника. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это пресловутая «лампочка», то есть эндоскоп, через который врач может глазами увидеть состояние слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также взять образец подозрительных тканей на анализ.
С целью диагностики онкологических (опухолевых) заболеваний проводят ангиографию сосудов брюшной полости, по ответвлениям которых определяют размер и расположение опухоли, ведь опухоль всегда обрастает питающими её кровеносными сосудами. Часто используют компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс – это достоверные неинвазивные методы диагностики, но очень дорогие. Дополнительно при необходимости используют колоноскопию, во время которой тоже можно взять биопсию тканей для исследования.
Симптомы заболевания служат ориентиром для выбора зоны обследований и основой для предположения диагноза. Основной способ лечения – хирургическое удаление опухоли, затем противоопухолевое лечение (облучение или химиотерапия) в соответствии со стадией заболевания. Только после удаления опухоли можно рассчитывать на выживаемость при раке кишечника. Если выживаемость окажется более 5 лет, то можно ожидать полного выздоровления.
Боли при раке кишечника в поздних стадиях становятся упорными, изнуряющими, не поддающимися обезболиванию. Иногда делают операции только для улучшения состояния больного, чтобы продлить ему жизнь и облегчить страдания. В неоперабельных случаях, то есть в запущенных, с многочисленными метастазами и необратимыми повреждениями, проводят консервативное лечение, направленное на облегчение состояния и сдерживание роста злокачественных клеток.