Периоральный дерматит на лице — это повреждение кожи воспалительного характера вокруг рта. Как самостоятельное заболевание стало выделяться недавно, из-за отличий от других форм дерматитов с аналогичной локализацией.
Периоральный дерматит — симптомы
Симптомы периорального дерматита во многом схожи с другими его формами — это появление мелких воспалительных узелков, часто с гнойничками на их вершине, вокруг рта (включая подбородок и носогубные складки, а иногда и вокруг глаз) и сопровождающихся чувством жжения и стянутости кожи, иногда — несильным, периодически возникающим зудом. При этом чаще всего кожа не гиперемирована (без покраснения). Течение заболевания монотонное и длительное.
Главной проблемой периорального дерматита на лице является проблема косметическая, которая приводит к вторичным неврозам и снижению качества жизни. Болезнь поражает в основном молодых девушек и женщин среднего возраста, редко — детей, а мужчины болеют ещё реже. В ряде случаев заболеванию сопутствуют другие формы дерматитов (розацеа, экзема и др.). Отличительным симптомом считается наличие «бледного кольца», то есть тонкой полоски непораженной кожи вокруг красной каймы губ.
Периоральный Дерматит — причины
Часто встречающимися причинами периорального дерматита являются:
- гормональный дисбаланс,
- заболевания желудочно-кишечного тракта,
- уменьшение защитных свойств кожи из-за длительного наружного применения гормональных мазей (для лечения других дерматитов),
- из-за приема гормональных контрацептивов,
- из-за использования фторсодержащих зубных паст, косметических средств, губной помады.
- повышение чувствительности кожи к бактериальным аллергенам обычной сапрофитной флоры, в то время как количество бактерий на коже значительно возрастает из-за снижения её защитных сил.
Заметим, что укрепление защитных сил организма, в том числе и кожи, зависит от правильной работы кишечника, отсутствия дисбиоза.
Периоральный дерматит у детей может возникать на фоне лечения атопического дерматита, либо на фоне выраженного дисбактериоза. Возникший во время беременности периоральный дерматит представляет трудности в лечении, так как антибиотики и противопротозойные средства противопоказаны, остается только симптоматическое лечение.
Лечение периорального дерматита
Сначала лечат синдром отмены гормонального средства, если заболевание было им спровоцировано.
Назначают щадящую диету, из рациона должны быть исключены острые, жареные, копченые, соленые, жирные, сладкие блюда, шоколад, цитрусовые, а при необходимости назначают ферменты и пробиотики.
Необходимо прекратить пользоваться косметикой, особенно тональными кремами.
Проводят лекарственную терапию, начиная с курса приема антигистаминных препаратов (супрастин, цетрин и др.), которые помогают быстрее снять воспаление. Затем назначают метронидазол (трихопол) внутрь и наружно, как антибактериальное средство, не вызывающее дисбактериоза. Дополнительно может быть назначен антибиотик из группы тетрациклина (доксициклин, юнидокс). При приеме антибиотиков и в течение нескольких дней после их приема следует избегать прямого попадания солнечных лучей, так как эти препараты вызывают фотосенсибилизацию и может возникнуть гиперпигментация. Очень хорошо зарекомендовало себя физиолечение в борьбе с болезнью, особенно криотерапия.
Как вылечить периоральный дерматит?
Главное – устранить то, что его провоцирует. Это вам подскажет дерматолог, проведя необходимые диагностические исследования. Если найти правильное лечение, можно излечиться. А профилактика одна — никогда не пользоваться гормональными мазями для лечения кожи лица.
В качестве дополнительного лечения периорального дерматита используют народные средства в виде растительных примочек, орошений термальной и морской водой. Растительные примочки можно делать с календулой, ромашкой аптечной, шалфеем лекарственным, алоэ.
Доброго дня, Людмило. Вже цілий тиждень не можу позбавитись червоних плям навкого роту, мажу тетрацикліновою маззю, а також п*ю аскорутин, цинк, у мене через неділю весілля, а ці плями навідь не збираються покидати моє обличчя. Антибіотики не п*ю, боюся посадити здоров*я. Допоможіть, будь ласка!!!
Елена, добрый день! Умывайтесь утром и вечером гелем для умывания проблемной кожи, затем протирайте отваром календулы (или делайте примочки), а вместо тетрациклиновой мази смазывайте 3 раза в день Метрогил гелем. Внутрь Зодак или Цетрин 1тб в день, 2-3 дня.
Здравствуте!ПД прицепился ко мне весной.Началось с того,что на лице появилось огромное количество подкожников (думаю из-за отмены горм.контрацептивов).Я стала выводить их кислотами дюкрей керакнил умывалка и крем,потом перешла на авен триакналь крем +сикальфат.И появились небольшие мокнущие прыщики вокруг носа,я стала мазать гормон.кремом акридерм. Уходовая косметика может тоже дала такой результат (пользовалась клаланс).Результата ноль,теперь воспаления вокруг носа и рта. Отменила все крема и умывалки. Мажу 3ий день биодермой сенсебио форте,умываюсь тоже биодермой.2 дня вроде высыпания проходили,а сегодня опять появились мокнущие прыщички. Сложность заключается в том,что планирую ребенка, антибионити не желательны. Как можно вывести это бяку без вреда для будущего ребенка?заранее благодарна.
Катерина, добрый день! Это не похоже на ПД, скорее — на прыщи + вирусные высыпания. Нужно обратиться к дерматологу, чтобы уточнить диагноз. В любом случае лечить надо фармпрепаратами, а потом поддерживать косметикой (Авене или др.). Не советую самостоятельно (без назначения врача) пользоваться гормональными мазями на лице — вы же не хотите испортить кожу?
Людмила,добрый день.Диагноз поставили-периоральный дерматит.сейчас пью доксициклин 2р в день,бифиформ 2р в день ( надо 10 дней),мажу метрогил гелем. Высыпания прошли,осталась краснота и шелушение. Скажите как долго пить антибиотики? И в какой период можно мазать бепантеном или Д-пантенолом на шелушения? Заранее спасибо.
Катерина, добрый день! Если высыпания прошли полностью, то достаточно 10 дней приёма доксициклина (при лёгких формах ПД), но дерматолог видел проявления болезни воочию, делайте как он назначил. Декспантенолом (Бепантен или Д-пантенол, берите КРЕМ) смазывайте через час после метрогил геля утром и вечером.
Спасибо, продолжаю лечение!
Людмила, ещё раз спасибо за помощь!
Прошёл месяц после начала лечения: 5дней доксициклин 2 раза в день, потом 10дней 1 таблетка в день, а также метрогил гель и бепантен мажу до сих пор. Никаких тональников , скрабов, масок и уход.кремов.
На лице ни следа (тф-тф-тфу) от ПД. Кожа очистилась, даже черные точки и поры стали меньше.
Скажите можно ли начинать пользоваться уходовой косметикой?
Катерина, добрый день! Рада, что всё получилось, теперь будьте внимательны, при малейших признаках принимайте меры (отмена косметики, антисептич раствор, гель метрогил). Сейчас уже можно пользоваться уходовой косметикой, выбирайте с нейтральным ph и лёгкой кремовой основой. Желательно не пользоваться тональными — они часто провоцируют обострение ПД, лучше лёгкий дневной крем и слегка припудрить.
Здравствуйте, Людмила! Помогите, пожалуйста! 2 месяца назад начались небольшие высыпания под носом. К врачу не ходила, мазала Синофланом ( он помогал, но сыпь полностью не уходила), позднее оказалось зря….Перестала им пользоваться, через 3 дня все стало совсем плохо,еще и под глазом немного появилось, пошла к врачу. Врач сделала соскоб, демодекса не обнаружено. Сказала, что назначит лечение от перорального дерматита, но с учетом, что демодекс все же может быть( что его не нашли, потому что пользовалась Синафланом). Проблема в том, что я сомневаюсь в назначенном лечении:
Мультисорб 1пакетик 2 р в день
Орнидазол КВ 1т 2р в день
Квазикс гель вечером
Дерива водный гель утром
Умываться мылом стоп-демодекс 2р в день
Не могу понять от чего лечение, от демодекса, что ли? Ведь диагноз ПР!
Может обратиться к другому врачу?
Извините, забыла добавить:
Орнидазол КВ 1т 2р в день 10 дней
Ну и, конечно, диета.
Александра, добрый день! Вы смазали истинную картину заболевания, применяя гормональную мазь Синафлана, а теперь сомневаетесь в правильности назначенного лечения? Почему вы железно уверены в диагнозе ПД? Да у вас и лечение-то назначено минимальное, только Орнидазол (он показан), а остальное — вспомогательное и уход. Такое симптоматическое лечение назначают до получения результатов обследования или для СНЯТИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ МАЗИ, которые мешают постановке диагноза. Чтобы целенаправленно лечить, нужен точный диагноз — обследуйтесь дальше.
Спасибо! Теперь хоть что-то стало ясно
Моей дочери 6лет, с 3 дня жизни возле рта в районе подбородка возникло покраснение, врач назначил пантодерм, пятно уменьшалось но не проходило совсем, ребенок употреблял грудное молоко. Так пятно и осталось, делали соскоб и нечего не обнаружили, пятно бледно красное и жесткие волоски, другой врач поставил диагноз ПД, назначали банеоцин, розамет результата нет. Пятно не царапается не зудит, от воды не раздражается, не знаем на что бывает увеличивается, бывает уменьшается. Что посоветуете?
Оксана, добрый день! Возможно, это детская экзема. Желательно дообследоваться, получить диагноз, ведь девочка растёт. А пока можно применять Элидел 1% крем 2 раза в день, нежно втирая до впитывания. Лучше делать после еды, предварительно промыть кожу водой и промокнуть мягкой салфеткой. Этот крем негормональный, применяется у маленьких детей длительно. Ориентировочный курс применения — 3 недели, в течение которых вы поймёте, есть ли эффект.
Людмила,здравствуйте!Сразу скажу,что к дерматологу не ходила,но признаки ПД «на лицо» :мелкие розовые прыщики на подбородке переходящие к крыльям носа и слегка на щёки,сейчас всё в сплошной бугристости розового цвета.Началось у меня всё с сентября месяца,я сыну применяла мазь Адвантан при аллергии и думаю занесла себе неосознанно,но как то вот после этого начались у меня эти высыпания (Адвантан сыну до конца не помог и я купила Скин-кап,им и вылечила).После появления у меня сыпи на подбородке,решила тоже воспользоваться скин-капом,всё прошло,но через три дня снова высыпало и с большей силой.Я была уверена,что скин-кап не гормональный препарат,поэтому пользовалась.и так прошло 5 месяцев,а проблема есть.Скажите пожалуйста,возможно у меня высыпало из-за не до лечения,наверно мне нужно было сразу принимать антибиотики и всё такое.
Хочу согласовать с Вами такую схему лечения:
Доксициклин по 100 мг. 2 р/д-3 месяца,Метронидазол по 250 мг.3 р/д-3 месяца,Метрогил-гель-утром-3 мес.,Эритромицин на ночь-3 мес.Вит В 6 2 р/д-2 мес.И + ко всему протирание Хлоргексидином.
К дерматологу не пошла,т.к. уверена ничего они мне дельного не посоветуют.Помогите пожалуйста!!!!!!!
И ещё,стоит мне продолжать пользоваться Скин-капом,у меня в виде аэрозоли он?
Наталья, добрый день! Скин-кап действительно негормональный, это препарат цинка, изготовленный по современной технологии, более эффективный, поэтому более дорогой. Совершенно безопасный, не бойтесь его (единственное «но»- это основа аэрозоля). Конечно, надо применять без фанатизма, чтобы не высушить кожу. Проблема осталась, т.к. контакт с раздражающим агентом повторяется, никто, кроме вас не заметит свой аллерген. При обострении ПД антибиотики и метрогил применяются, но по ДРУГОЙ СХЕМЕ, вам достаточно доксициклина 100мг 2 р/день и метронидазол 500 мг 3 р/день — оба 10 дней, если симптомы не исчезнут, то повторить курс приёма таблеток с начала каждого месяца, всего 3 курса по 10 дней. Витамины Мультитабс В-комплекс. Наружно: утром метрогил гель, вечером Д-пантенол крем, перед их нанесением обязательно умывание и протирание 1% раствором хлоргексидина. Можете продолжать Скин-кап вместо Д-пантенола, если кожу не сушит и не стягивает.
Людмила,добрый день!Спасибо,что откликнулись.И спасибо за схему лечения,послушаюсь Вас)).А,что вы скажите по поводу вот такой болтушки (её я вычитала тоже на одном из сайтов,дерматолог советовал при ПД)
2 флакона 2% Салицилового спирта;
1% раствор Диоксидина;
1 флакон Димексида;
Таблетки Метронидазол.
Вскрыть все ампулы Диоксидина,смешать со всем объёмом Салицилового спирта,добавить 1 ст.ложку Димексида и 4 ст.ложки кипячённой воды.Затем растолочь 3 таблетки Метронидазола,всыпать в раствор и размешать.-2 раза в день протирать кожу,лечение тоже составляет несколько месяцев.Если будет сильно сушить кожу,добавить туда флакон Глицерина.(прям какая то волшебная болтушка получается))))
Наталья, добрый день! Такой состав болтушки показан при нагноившихся обильных высыпаниях, у вас вроде их нет. Кроме того, я бы остереглась применять Димексид на женское лицо (разве что когда нечего терять?). Описанная технология приготовления некорректна. Проще купить в аптеке готовую недорогую болтушку Циндол или подобную. Но здесь я обращаю внимание посетителей сайта на самые рациональные схемы лечения, с доказанной эффективностью.
Людмила, здравствуйте! В декабре началась проблема с ПД. Дерматолог назначила диету, лечение Глюканат кальция в/м 10, Цетрин 1т/1р, Лактофильтрум, Азелик гель, анализы крови и анализ на демодекс, позже добавила гель Клиндовит. Анализы все нормальные. Весь курс лечения я прошла (кроме Клиндовита не могу найти в аптеках), но увы результата никакого. Прочитала инструкции к гелям они в основном от угревой сыпи, чем я никогда к счастью не страдала. Азелик помогает, подсушивает высыпания,но на этом его действие заканчивается только сильнее зудит в этих местах и появляется неприятное ощущение. В зеркало смотреть не хочется! Еще дерматолог посоветовала проверить ЖКТ, что я пока еще не сделала, но в общем жалоб на него у меня нет. Что можете посоветовать. Заранее благодарна.
Саша, добрый день! Вы прошли неполное лечение, клиндовит в нём играл решающую роль. Вы не описали симптомы, но если это действительно ПД — лечите метрогил гелем 2 раза в день, предварительно очищая кожу (умывая средством по типу кожи) и обрабатывая антисептиком (хлоргексидином или тантум роза, или др не спиртовым), для снятия зуда используйте фенистил. Эта методика классическая, обычно с неё начинают. Проверить ЖКТ стоит, т.к. часто его проблемы видны на лице. Полезно периодически очищать ЖКТ от шлаков с помощью сорбентов (Лактофильтрум или др).
Добрый вечер, Людмила! Большое спасибо за ответ. Диагноз ПД мне поставил дерматолог, у меня красные прыщики в области носа, губ и подбородка, иногда они бледнеют, а потом снова краснеют, сильного зуда нет. Как вы думаете Клиндовит уже не стоит использовать?
Саша, добрый день! Сейчас ситуация другая, чем при назначении клиндовита, а он — антибиотик. Обратитесь к дерматологу за назначением. Самостоятельно можете использовать метрогил гель — он НЕ антибиотик, не нужно строгого соблюдения курса лечения, он мягче, не вызывает привыкания. Нужно чередовать его с кремом, содержащим цинка пиритионат (их сейчас много разных в аптеках). Вы пишете «у меня красные прыщики в области носа, губ» — прыщики прямо на губах??
Добрый вечер, Людмила! Большое спасибо за ответ. Прыщи у меня вокруг губ, немного на подбородке, в основном вокруг носа, наверно правильнее сказать в носогубных складках. В данный момент пользуюсь только отваром из календулы, зверобоя и чистотела, делаю примочки. Завтра обязательно куплю Метрогил. Так хочется быстрее избавиться от этой дряни! В начале заболевания я прижигала пораженные участки спиртовым раствором, чем скорее всего сделала только хуже.
Саша, доброго дня! тогда всё правильно, это ПД. Продолжайте, вы на правильном пути. Желаю скорого восстановления красивой кожи!
Здравствуйте! С сентября месяца у меня началась проблема с высыпание в области вокруг рта и на подбородке. Мне подруга посоветовала Целестедерм В. Я конечно послушала так как мне надо было быстро снять с лица воспаление. На серьезность ситуации на тот момент я не обратила внимание. Потом заметила что стала просто зависима от этой гормональной мази. Обратилась к врачу, мне поставили диагноз ПД. Лечение как понимаю было не совершенное, оно состояло из мази Метрогил гель утром и Далацин Т вечером. Сначала немножко стало легче но не надолго и я опять возвратилась к гормональной мази. Но несколько недель назад я узнала что беременна, сейчас 6нед и пошла к доктору. На что врач выписал такое лечение: Кутивейт 2р в день (хотя это тоже гормональные), Гепатофит 2 р в день, Панкреатин во время еды, и кальций глюконат 3р в день. Кутивейт конечно все скрыл, но прошло 2 недели и пора прекращать пользоваться этой мазью. Через день у меня сыпь красная ничем не скрыть, смотреть на себя в зеркало нет ни сил ни желания, не говоря уже о выходе на работу или вообще на улицу. Депрессия ужасная!!! Боюсь за ребенка, но оставлять без лечения не могу. Обошла всех возможных дерматологов, все как один твердят, что все загвоздка в беременности. Помогите пожалуйста, подскажите что в моей ситуации делать. Зарание спасибо вам!
Кстати, сейчас принимаю еще витамины Витрум Пренаталь 1т*1р в день, Энтеросгель 3р в день, ну а лицо мажу крем Бепантен. Что делать дальше? Огромное спасибо!!!
Светлана, добрый день! Позвольте поздравить вас с замечательным и очень важным периодом в жизни — беременностью! Испокон веков женщины жертвовали своей красотой, молодостью, жизненными силами ради великого чуда — рождения Новой жизни. Но пройдет время, и всё восстановится, ведь счастье материнства дарит женщине новую красоту. Не огорчайтесь, что нельзя применять многие лекарства, ведь есть Скин-кап аэрозоль — он поможет. Через 1-1,5 часа после него наносите крем Бепантен. Раствор хлоргексидина тоже можно применять, вместо лосьона. Энтеросгель — не более 7 дней. Витрум Пренаталь — хорошо! Гормональные мази НЕЛЬЗЯ. И запретите себе депрессовать (это ещё больше провоцирует высыпания).
Людмила, огромное Вам спасибо. Ваши слова поддержки дали мне сил и уверенности в себе. Обязательно воспользуюсь вашим советом. Дай вам Бог здоровья!!!
Людмила, скажите пожалуйста как долго можно использоваться Скин-капом? Что взять после него по окончанию возможности пользоваться, так как в инструкции указано что применение рекомендуется в течении одной недели? И какой аналог может быть если я его не найду в аптеке? Огромное Вам спасибо!
Светлана, добрый вечер! Обычный курс лечения Скин-капом один месяц, а не неделя. Препарат противовоспалительный и укрепляющий структуру кожи. Препарат безопасный, даже необходимо ещё неделю продолжать лечение ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ВЫСЫПАНИЙ. Единственный нюанс — аэрозольная форма сушит, поэтому нужно после него наносить Бепантен. Ограничение курса лечения 1 месяц — именно чтоб предотвратить пересушивание кожи. После перерыва курс можно повторять или перейти на крем (эффект ниже). Во всех аптеках России он есть, цена тысячу с лишним. Аналогов много, в основном в кремах, смотрите базовое название «цинка пиритионат», но об их терапевтической активности данными не владею, они отличаются от оригинального препарата.
Людмила, здравствуйте! Спасибо за Вашу поддержку! Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу нового назначения дерматолога, я вчера была на приеме и вот что мне назначил врач: водный раствор ромашки 3р. в день по 1/3 стакана 1 мес., Мезим 2 недели, Никотиновая кислота в/м 2 мл.10 дней ,Клензит-с гель, Азелик гель, примочки с адреналином 3 раза в день по 5 мин., Корень солодки 1 месяц, Цетрин или Кларитин 10 дней.
Прочитала в инструкции Клензит-с, что с осторожностью надо применять при дерматитах. Даже не знаю стоит ли им пользоваться, так не хочется навредить себе.
Дело в том, что я начала пользоваться Метрогил гелем, предварительно обрабатываю лицо Хлоргексидином, и как мне кажется высыпания тускнеют. Как долго можно пользоваться Метрогил гелем, и можно ли его применять параллельно с назначенным курсом лечения ( исключив гели назначенные доктором)?
Саша, не стоит повторять ту же ошибку! Опять хотите исключить основное лечение… Дерматолог вас осматривал, назначил лечение — почему же не хотите лечиться? Поймите, самое лучшее — индивидуальный подход, исходя из конкретной ситуации. Ну и что, что прочитали в инструкции — врачу виднее, тем более, что «с осторожностью» применять МОЖНО. Удачи!
Добрый день, Людмила! Большое спасибо за совет! Буду придерживаться лечения. Всего Вам доброго!
Людмила, здравствуйте!
Хотела узнать Ваше мнение, когда-то давно у меня был псориаз, возник он нервной почве ( переживала за сдачу экзаменов в институте), вылечилась мазью «Дермовейт »
И как-то раз выскочил прыщик на лице и я решила попробовать намазать мазью ‘Дермовейт» все было хорошо мазалась мазью, лицо было чистое. Недавно меня слегка высыпало и я опять воспрльзовалась мазью, все прошло, но я решила поехать к дерматологу, он мне сказал, ждать обострения, мазью не пользоваться и сдать на демодекс и бак посев, все сделала клеща не нашли, с бак посевом тоже все норм, но лицо восполенное и с прыщами было, а конкретнее, только щеки, назначил мне умываться Стоп Демодексом, утром мазать лицо Кутивейт с Метрогилом 1:1, днем-Эфаклар Дуо, вечером таблетки Аллерон, а на ночь мазь Изотрексин, прошла неделя и краснота так и не ушла с щек, собираюсь к доктору, он мне сказал, если не пройдет, будет назначать укол.
Маша, добрый день! Начнем с того, что если был диагностирован псориаз — то это навсегда. Конечно, бывает длительная ремиссия и по 20 лет, но псориаз может вернуться в любое время. Это первое, что надо учесть. Возможен и ПД, и микс форма. Обследуйтесь дальше и наблюдайтесь в динамике. Пока лечение направлено на устранение воспаления и простейших причин.
Добрый день.Очень нужна Ваша помощь, Людмила! Не знаю, что и делать. Еще пол года назад, под носом, на носогубной складке и под бровью на верхнем веке (буквально 3-4 шт, но они пропали сами) появились маленькие розовые бугорочки (мелкая сыпь группками). Первое время почти не заметная. Обратила внимание, что если я пользуюсь тональным кремом, то после, они более красные и воспаленные. Косметолог посоветовала попробовать помазать Тридерм кремом.
Помазала, сыпь исчезла буквально после двух раз , но спустя несколько дней появилась снова. И так было несколько раз. Когда я начала замечать, что с новым появлением она стала увеличиваться, я перестала мазать.Здесь все и началось! За два дня высыпало в пятикратном размере и стало зудеть. Выглядит точь-в-точь как ПД (смотрела фото в интернете). Я побежала к дерматологу.
Врач- старая тетенька, направила меня взять соскоб на демодекс. Результат — обнаружен единичный. Выписала мне 3р.в день, 21 день Трихопол и болтушку в которой, два из пяти компонентов, с советских времен нет в аптеках (так сказали в аптеке, когда я пришла с рецептом)
Я пошла к другому дерматологу. Направил на кучу анализов.
Узи ЖКТ — перегиб желчного,
иммунохимию крови — все в норме,
общий анализ крови -все в норме,
AT Helicobacter pylori (IgA+IgM+IgG) — 1.11 (положительный от 1.1)
ЖКТ меня никогда не беспокоил.
Сказал, что будем лечить демодекс и ЖКТ.
Лечение:
Трикасайд -1т./ 2 р. в день -14дней;
Крем Демазол — утро/вечер (после которого моя сыть становится более воспаленная);
Дарсонваль 15 раз (еще не делала);
Лактофильтрум 2т/4р. в день
Дуспаталин 1т./ 2р. день;
Алерон — если сильно зудит.
Термальная вода AVENE — если пересыхает кожа (у меня такое ощущение, что после нее зудит еще сильнее)
После этого курса еще пролечить хеликобактер антибиотиком.
Помогите пожалуйста советом!!! Насколько компетентно это лечение? Я сомневаюсь в назначенном лечении от демодекса. Ведь на лицо все признаки ПД.
Заранее спасибо!
Юлия, добрый день! Во-первых, нужно успокоиться, ведь кожа реагирует на нервные нагрузки. Во-вторых, не вбивайте ничего себе в голову, вы уже пошли к другому дерматологу! Возможно сочетание ПД с демодексом, а без лечения демодекса — ПД не вылечить. При лечении ПД тоже лечат ЖКТ, и метронидазол используют (у вас он — Трикасайд, причём мало). Я бы добавила на кожу метрогил гель. Термальная вода — не принципиально, можно не Авене. Или от сухости применять Д-пантенол КРЕМ (НЕ МАЗЬ!). От хеликобактер у вас лечения ещё не назначено, это только удаление шлаков. Тональные надо исключить, на подсохший метрогил гель можно припудривать сыпучей пудрой.
Огромное спасибо, за подробный ответ. Я уже добавила на кожу Метрогил гель (прочитав Ваши советы), результат сразу стал заметен. А вот после Демазол крема, сыпь выглядит воспаленной (он жирный, а это не совсем то, как я поняла, что нужно при лечения ПД). Я прекратила им мазать. Надеюсь, что все будет хорошо и без него.
А что вы скажите по поводу Дарсонваля?
Еще раз, огромное спасибо!!!
Юлия, я против раздражающих процедур на раздражённую кожу. Но ваш врач видел картину заболевания, видимо есть другие показания для Дарсонваля (включая демодекс). Уточните у врача.
Здравствуйте, у меня проблема прыщей на подбородке появилась года три назад (сейчас мне 22). Кроме зоны вокруг рта, особенно подбородка, остальные участки идеальные. Сначала лечилась сама, делала чистки, которые помогали лишь на короткое время, маски, испробовала множество средств (базирон, метрогил, зинерит и тд). Гормональными мазями не пользовалась. Тональными средствами и пудрой не пользуюсь уже года полтора. С гинекологией все нормально, жкт- поверхностный гастрит. Наблюдаюсь у врача дерматолога- обратилась год назад, обострений жутких как раньше нет, но бывают периодами высыпания, и кожа на подбородке постепенно покрывается мелкими белыми подкожными шариками, в итоге появляются прыщи. Вообщем картина как и раньше, только менее выражена. За это время (пока наблюдаюсь у дерматолога) пользовалась клинзитом, клинзитом-С, базироном (что еще не помню из таких средств), постоянно мажу лицо Дардиа липо кремом. Сейчас делаю процедуры криомассажа, следом подключу скинорен+дардиа.
Подскажите пожалуйста верная ли схема, можно ли что то добавить, а что то убрать?
Кстати, чуть не забыла — дерматит у меня себорейный.
Анна, добрый день! Липо крем Дардиа не применяют при себорейном дерматите (возможно только при сухом СД). Масла противопоказаны. Для восстановления и увлажнения кожи показан крем с декспантенолом (Бепантен или подобные).Скинорен тоже не подходит.Остальное правильно, можно добавить лёгкие (не мазь или пасту!) средства с цинка пиритионатом (типа Скин-кап аэрозоль) или цинка гиалуронатом (типа Куриозин гель). Но главное лечение при себорейном дерматите — кетоконазол (ежедневные маски из вспененного шампуня + крем). Вместо лосьонов нужны антисептики, лучше 1% раствор хлоргексидина биглюконат (из аптеки).
Людмила, спасибо. А какие анализы необходимы для постановки себореи. просто то что я читала в интернете не совсем подходит под мою картину. У меня избыточная работа сальных желез на подбородке, образовываются комедонты, прыщи, как следствие. Но вот перхоти допустим нет, с волосами все в порядке и с остальной кожей тоже. У меня брали посев на флору, нашли стафилококк, после этого поставили такой диагноз — себорейный дерматит. Это действительно может быть так на основе такого исследования или же картина себореи другая?
Анна, как же вам советовать, если нет диагноза? Обратитесь к дерматологу, пройдите обследование, самостоятельно вы не угадаете.
Добрый день, очень нужен Ваш совет! У меня в течениии полугода в районе края ноздрей мелкая единичная сыпь, кожа воспаленная, чешется и печет временами.Дерматолог поставил мне диагноз периоральный дерматит на фоне аллергического ринита ( под вопросом). Назначение: атоксил 2р.день-3дня, с 4 го дня детоксил, дерамапро и крем пимафукорт 1 раз на ночь в течении 2-3 недель. Почитав форумы и Ваши советы ставлю под сомнение назначение врачем гормональной мази при ПД, подскажите ,пожалуйста, что в этом назначении убрать и что добавить? Заранее очень благодарна.
Наталья, добрый день! Вероятно, есть подозрения на сопутствующую бактериальную или грибковую инфекцию кожи, с учётом длительного течения и наличия зуда, жжения, в этом случае назначение Пимафукорта необходимо. Тем более, что диагноз был под вопросом. Остальное назначение — не основное лечение, оно позволит очистить организм от шлаков и аллергенов, поддержать его витаминами и другими питательными веществами. Иногда достаточно удалить из организма аллерген, чтобы избавиться от проявлений аллергии — это подтвердило бы диагноз. Лучше доверьтесь врачу и всё выполняйте, не меняя назначений, чтобы не затянуть болезнь на года.
Спасибо большое за ответ, очень Вам благодарна!
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, решить мою проблему. У моего ребенка в 5 месяцев появился диатез на щечке в виде маленького красного пятнышка. Дерматолог назначила Пимафукорт, пролечились неделю, пятнышко прошло, но после отмены Пимафукорта у ребенка на подбородке и над верхней губой появились мелкие красные высыпания. Обращались к двум разным дерматологам, оба не назначая анализов, за минуту осмотра ставят диагноз- контактный дерматит на слюни, т.к. ребенок маленький, значит лезут зубы, следовательно он тащит руки в рот и вызывает этим раздражение. Одна назначила Адвантан, другая сказала, что достаточно Беантена. Бепантеном мы и так пользовались, результат это не дает. А Адвантан использовать не стали, т. к. у меня после изучения сайтов и форумов в интернете сложилось мнение, что у ребенка ПД, возникший на основе использования Пимафукорта, в состав которого входит гидрокортизон. Не дождавшись помощи от врачей, начала применять метрогил гель утром и на ночь эритромициновую мазь, результат есть. Высыпания на подбородке почти исчесли, но кожа какая-то не гладкая, имеются бесцветные чешуечки с блеском. После трех недель использования такого самолечения я решила прекратить наносить мази, но ситуация через два дня ухудшилась, ме кажется, что даже стали появляться мелкие бесцветные высыпания и на щеках. Подскажите, пожалуйста, как нам лечиться? Страшно использовать так длительно антибиотики такому маленькому ребенку, и есть ли какой-то анализ, сдав который можно подтвердить ПД? Заранее спасибо за ответ.
Елена, добрый день! Хочу напомнить, что самолечение детей раннего возраста опасно и в определении диагноза вы можете сильно ошибаться, поэтому лучше довериться специалистам. А в отношении диатеза и раздражений кожи малыша — лет 15 назад их лечили без гормональных средств: после обмывания отваром ромашки или череды, или розовым раствором марганцовки осушали мягкой салфеткой и смазывали синтомициновой эмульсией 5%, чередовали с бепантеном (лучшее восстанавливающее кожу средство). Мази с антибиотиками применять долго тоже нельзя. Строго говоря, в основе лечения — тщательный уход. Нежную кожу малыша могут раздражать остатки пищи, слюни, пот и т.д. Если же выявлен дерматит — назначается соответствующее лечение, ведутся поиски аллергена с целью исключения контакта с ним.
Здравствуйте Людмила.Рассчитываю на Вашу помощь.Первый раз к дерматологу обратилась за помощью в марте(были высыпания красного цвета с мелкими прыщиками вокруг век и переносице подбородке ). после обследования и взятия соскоба били обнаружены дрожжевые грибки++. назначили лечение мазь элаком супрастин(сама пропила противогрибковый препарат). после 7 дней вроде всё прошло.после этого были высыпания не значительные.косметикой уже 2 месяца не пользуюсь но высыпания продолжаются уже начала комплексовать. сейчас пью трихопол делаю примочки из чистотела,мажу гелем содержащую метронидозол. но вокруг глаз не мажу боюсь. придерживаюсь диеты.
Ирина, добрый день! Вам необходимо противогрибковое лечение, т.к. обнаружены грибки. Трихопол (метронидазол) обладает некоторой активностью против дрожжей, поэтому сейчас лечение подходящее, но более активен клотримазол. Вокруг глаз можно использовать Кандид раствор. Примочки из чистотела полезны. Удачи!
Спасибо Вам большое.Очень полезная рубрика т.к. врачи очень часто заблуждаются.Приходиться пациентам самим находить решения прибегаю к услугам такого прекрасного сайта.Побольше бы таких докторов , которые действительно любят свою работу.
Людмила,здравствуйте!Большое спасибо Вам за информацию на сайте и Вашу помощь-это действительно ценишь,когда сталкиваешься с ПД.Первые характерные высыпания на подбородке появились у меня 7мес.назад.Изначально сама предположила на нервной почве-пользовалась Элокомом,далее цинковая мазь-ничего не помогло.Уход:дома-Кларанс,1раз в неделю косметолог-проф.Кристина (Израиль).
Далее-обратилась к дерматологу в районную пол-ку:соскоб на демодекс-отриц.,диета (нельзя острое,жирное,красн.вино),т.к.жалоб на ЖКТ не было-ЖКТ не проверяли,Акнестоп.Диагноз:дерматит.Эффект от лечения скорее отрицательный.
Месяца 2,5 назад обращаюсь к дерматологу в КВД.Сдаю биохимию крови-все в норме.Диагноз также непонятный для меня-дерматит.Выписали Кремген+какую-то уходовую косметику,итог-ничего не помогло.Тем временем сыпь перешла,помимо подбородка,в аккуратные кружки под обеими ноздрями.
Самостоятельно занялась лечением «по Интернету» я около месяца назад.Проштудировала Интернет,фото,описания,диагноз-100%-ный ПД.Отказалась от уходовой косметики Кларанс,у косметолога-массаж на нейтральном масле,скинтон.Не использую тональный крем,только рассыпчатую пудру на пораженные очаги,Метрогил гель-около 2недель вечером,пантенол мазь -утром и вечером (крем нигде не смогла найти).На солнце-Биокон SPF50.Под глаза-детский крем «Красная шапочка»,вместо лосьона-р-р хлогексидина.Пропивала Эссенциале форте Н,Лактовит.
Людмила,подскажите,что нужно добавить дополнительно и какой уходовой косметикой можно пользоваться (хотя бы под глаза).Вопрос для меня серьезный,так как работаю на ответственной работе,очень переживаю за внешний вид.
Спасибо большое.
Екатерина, добрый день! Вам лучше пока отказаться от масел и мазей (только лёгкий крем, гель или сыворотка) — они закрывают поры и усугубляют течение заболевания. Очищение кожи должно быть тщательным, но деликатным — не раздражать, не пересушивать, не перемасливать. Воспалённая кожа нуждается в увлажнении и успокоении. От массажа я бы тоже пока воздержалась. средства для очищения лучше выбирать с натуральными компонентами: экстрактами трав, минеральными веществами. Такие есть во многих линейках косметики, выбирайте на свой вкус. В моей практике хорошие результаты давали линейки Лиерак, ВИШИ, ЛОреаль и Гарньер. Крем для век хорош даже в линейке Чистая Линия, в нём текстура нежнее детского крема. Дополнительно принимайте внутрь Афобазол таблетки — 1 месяц. Удачи!
Людмила,спасибо большое за ответ!Афобазол я пропивала в марте этого года.Людмила,скажите, насколько я поняла,ПД должен постепенно пройти сам?После отмены тонального крема и неподходящей косметики?Курс лечения в виде таблеток не обязателен?Метрогил гель и Пантенол мазь оставить?
Екатерина, добрый день! Верно, ПД может пройти сам, если будут созданы условия. Обычно мы хотим быстрее снять воспалительный процесс, вернуть нормальный внешний вид, поэтому лечим. Кроме того, мы не уверены, что нарушенное равновесие само восстановится и популяции кожного сапрофита (клеща железницы) — причины ПД, уменьшатся сами собой. Его мы подавляем также с помощью метронидазола (Метрогил гель). Пантенол КРЕМ или СПРЕЙ можно применять, а мазь -нет. Необходимость курса лечения в виде таблеток определяется степенью воспаления — если воспалительных узелков немного и они небольшие, то можно обойтись только наружным лечением. Афобазол добавляет равновесия вегетативной нервной системе, снижает «готовность» к воспалению и аллергическим процессам. Можно вместо него принимать Ново-пассит или Деприм, если нет аллергии к растениям, входящим в их состав.
Людмила,спасибо!Еще один вопрос:как Вы относитесь к ретиноевой мази в лечении ПД?
Екатерина, добрый день! Отношусь нормально, если показана. Ретиноевую мазь используют в лечении ПД, если кожа жирная и имеются крупные воспалительные узелки, в основном при сочетании ПД с прыщами. Важно учитывать, что сама ретиноевая мазь нередко вызывает сыпь, сухость кожи и хейлит.