Острый Панкреатит: Симптомы
Говоря о симптомах и лечении острого панкреатита, подчеркнем, что это заболевание требует срочной госпитализации, так как опасно для жизни. Степень поражения тканей поджелудочной железы может нарастать стремительно, за несколько часов, что может привести к обширному некрозу и гибели больного от его последствий. Поэтому важно при первых симптомах острого панкреатита вызвать «скорую помощь» или доставить больного в стационар.
При остром панкреатите симптомы и лечение варьируют в зависимости от тяжести заболевания. Поводом для вызова «скорой помощи» служат сильные боли в животе и рвота. Наиболее характерные для острого панкреатита боли носят опоясывающий характер и постоянное интенсивное течение, а рвота многократная и мучительная. Для успешного лечения панкреатита нужна диагностика, подтверждающая наличие этого заболевания. Дело в том, что боли в животе и рвота могут быть при многих других заболеваниях. Причем, на обследование мало времени. Обычно проводят анализы на наличие панкреатических ферментов в крови и в моче, УЗИ внутренних органов и рентгенологическое исследование. Проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) и МРТ не всегда возможно. При тяжелом течении важно определить наличие нагноений вокруг очагов некроза, чтобы предотвратить тяжелые осложнения в виде перитонита и сепсиса.
Острый Панкреатит: Лечение
Лечение при остром панкреатите в основном консервативное, с применением интенсивной терапии. В некоторых случаях, угрожающих жизни больного, проводится хирургическая операция. Медикаментозное лечение панкреатита направлено на устранение воспалительного процесса и восстановление нормальной функции поджелудочной железы. Чтобы остановить самопереваривание железы, необходимо на время прекратить выработку её агрессивных ферментов, для чего больному вводят специальный препарат Контрикал (Гордокс). Наряду с введением препарата больному ничего не дают внутрь – ни воды, ни лекарств, чтобы исключить рефлекторную стимуляцию выработки панкреатических ферментов.
Так начинают лечение при остром панкреатите алкогольного или пищевого типа, когда происходит чрезмерная стимуляция секреции поджелудочной железы большими дозами алкоголя или пряной пищей, что нередко случается у мужчин. Интенсивная терапия включает целый ряд препаратов, призванных уменьшить интоксикацию, остановить рвоту, улучшить самочувствие. Неотложные мероприятия проводятся до установления стабильного состояния больного, затем назначается восстановительное лечение.
Лечение реактивного панкреатита с острым течением отличается тем, что необходимо одновременно купировать обострение основного заболевания, вызвавшего острый панкреатит, например – гепатита или желчнокаменной болезни. Реактивный панкреатит чаще случается у женщин при заболеваниях желчевыводящих путей (холециститах, холангитах), когда нарушается отток панкреатического сока и желчи, и заболеваниях желудка с повышением кислотности (язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит), при которых идет рефлекторная стимуляция выработки сока поджелудочной железы. Лечение реактивного панкреатита инфекционной природы или при наличии нагноений вокруг очагов некроза обязательно включает антибиотики. В случае аллергической природы заболевания лечение дополняют антигистаминными препаратами быстрого действия.
Исход заболевания напрямую связан со степенью поражения поджелудочной железы: при небольших очагах удается быстро остановить процесс повреждения ткани органа и сифонную секрецию ферментов, наступает выздоровление. При умеренной степени панкреатит переходит в хроническую форму, возможно также развитие сахарного диабета. Тяжелое течение острого панкреатита с обширным некрозом ткани железы чревато смертельным исходом.