Острый энтерит у детей может возникать в результате пищевой инфекции, отравления грибами, лекарствами, аллергии. Чаще протекает не в чистом виде как воспаление тонкого кишечника, а в сочетании с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит). На фоне воспаления нарушается функция желез кишечной стенки, моторика и качество всасывания, что проявляется урчанием, переливами, болями в животе, обильным поносом, тошнотой, рвотой, потерей аппетита. Дальнейшее развитие симптомов сопровождается повышением температуры. Чем сильнее поражение, тем ярче симптомы.
Особенно тяжелая интоксикация и лихорадка наблюдаются при стафилококковом энтерите. Точность диагноза крайне важна при выборе лечения. Посевы на бактериологический анализ берут из кишечника, полости рта, рвотных масс и кала. При подтверждении диагноза проводят специфическое лечение, направленное на подавление возбудителя и удаление его из организма (антибиотики и антистафилококковый иммуноглобулин или стафилококковый анатоксин).
Итогом стафилококкового энтерита является сепсис – тяжелое состояние с нарушением жизненных функций. У ребенка ещё выше поднимается температура, появляются мелкоточечная геморрагическая сыпь, признаки тяжелого отравления, нарушение сердечной деятельности, одышка, обезвоживание, почечная недостаточность. Стафилококковый энтерит имеет затяжное течение и может рецидивировать. В этих случаях назначают курс специального бактериофага и антибиотики, в окружении ребенка проводят дезинфекцию во избежание повторного заражения, проверяют родных и персонал детских учреждений на носительство. После лечения детей наблюдают в течение года.
Геморрагический энтерит (гастроэнтерит) вызывают ротавирусы, болезнь протекает с геморрагическим поражением желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. Болеют в основном дети до 3-х лет, от них могут заражаться члены семьи, особенно пожилые ослабленные люди. Ротавирусы широко распространены в водной среде (грунтовые воды, озера, реки, моря) и устойчивы в окружающей среде, причем характерна сезонная заболеваемость в прохладное влажное время года.
Имеется несколько типов вируса, одни поражают людей, другие – животных. Считается, что типы, поражающие животных, безопасны для людей. Моё убеждение – не безопасны (вспомните, ещё недавно считали, что люди не заболеют свиным или птичьим гриппом), ведь вирусы постоянно мутируют и приспосабливаются. Если заболел домашний питомец – примите меры профилактики. Заражение происходит бытовым путем от больного, от продуктов питания, воды. Специалисты не отрицают заражения воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем.
Ротавирусы, попав в кишечник, размножаются и вызывают гибель клеток, в результате жидкость и сахара плохо всасываются – это приводит к изнуряющим поносам, как при холере. Быстро наступает обезвоживание, которое приводит к нарушению кровообращения и почечной недостаточности. Температура может подняться до 39 и выше, ребенка беспокоят тошнота, рвота, боли в эпигастральной области и громкое урчание в животе. Наблюдается зернистое покраснение слизистой полости рта и склер (геморрагии). Больного немедленно доставляют в инфекционное отделение. При своевременном лечении болезнь заканчивается выздоровлением. Переболевшие дети получают длительный иммунитет.
Лечение острого энтерита у детей проводят в стационаре. Необходим постельный режим и диета. Вводят растворы солей и глюкозы, дают сорбенты. В зависимости от возбудителя проводят специфическое лечение. Примерно через неделю возвращается хорошее самочувствие и ребенка выписывают домой, но долечивание проводят в условиях карантина (до 2-х недель), то есть больной должен быть изолирован.