Ещё раз вернёмся к вопросу о дерматитах из-за особенностей их локализации на руках. Дело здесь не только в том, что неприятно демонстрировать пораженную кожу рук, а для окружающих – созерцать её. Лечение дерматита на руках всегда осложняется тем, что человек вынужден часто мыть руки с моющими средствами, контачить с различными веществами и предметами, ведь руки – основной действующий инструмент. Сразу оговоримся, что при дерматитах, сопровождающихся сухостью, мытьё рук ограничивается, рекомендуется их очищать маслом.
Дерматиты бывают разные: аллергические, контактные, хронические. Каждый вид дерматита имеет различные формы и степени тяжести. Рассмотрим коротко наиболее типичные и часто встречающиеся из них. Аллергический дерматит развивается как ответная реакция на внешние раздражители, обладающие аллергенными свойствами.
Такими аллергенами могут быть лекарства, бытовая химия, косметические и парфюмерные средства. Провоцируют развитие аллергии такие факторы, как переутомление, низкая устойчивость к стрессам, неправильное питание. Аллергический дерматит на руках проявляется покраснением и отечностью кожи, чувством жжения, болью и зудом, а также появлением водянистых пузырьков (до больших волдырей).
Волдыри на руках могут лопаться, оставляя после себя мокнущие язвочки, корочки и пигментированные участки. При этом постоянно болят руки. Аллергический дерматит без лечения переходит в экзему. Лекарственный дерматит (токсидермия) проявляется в виде красноватых пятен с отечностью, зудом, шелушением или покрывающихся позднее пузырьками. Лекарственные дерматиты чаще других дают серьезные осложнения на печень, почки, сердечно — сосудистую и нервную системы.
Простые контактные дерматиты возникают от конкретного воздействия на участок кожи механического (трение, сдавливание), физического (ультрафиолетовое излучение, ожоги, обморожения), химического (кислоты, щелочи, соли металлов) или биологического (пыльца растений, сами растения) аллергена.
Особо отметим нейродермит – аллергический дерматит центрального происхождения, то есть возникающий в результате функциональных нарушений нервной системы или гормонального статуса. При диффузной форме нейродермита имеется четкая локализация очагов, в том числе – на локтевых сгибах. Обычно заболевание начинается с почесухи: чешутся руки и другие места так, что невозможно спать, сохранять спокойствие.
Лечение дерматита на руках зависит от его формы и степени тяжести, при легком течении простого контактного дерматита лечения не требуется. Однако во всех случаях необходимо удалить аллерген из своего окружения. Лечение аллергического и лекарственного дерматитов в тяжелой форме должно проводиться только под руководством врача.
В легких случаях назначают внутрь антигистаминные препараты (тавегил, цетрин, супрастин, кларитин), витамины и диетическое питание. При необходимости назначают седативные препараты. Для быстрого выведения из организма аллергенов рекомендуется курсовой прием Энтеросгеля. Наружное лечение включает мази, ванны, компрессы и примочки. Для облегчения состояния используют ванны или примочки из лекарственных растений (череда, ромашка, хмель, зверобой, одуванчик).
После влажной процедуры необходимо промокнуть кисти рук проглаженной мягкой салфеткой и нанести лечебное средство. Из негормональных средств, применяют Фенистил мазь, Прополис мазь, Радевит мазь, Скин-кап крем и аэрозоль. Все эти препараты уменьшают зуд, оказывают противовоспалительное и смягчающее действие, ускоряют процессы восстановления. Фенистил мазь – современное средство нежной текстуры, мгновенно облегчает состояние и ускоряет заживление.
Мазь Прополис (пчелиный клей) способствует росту грануляций, ускоряет процесс эпителизации раневых поверхностей, её наносят 1-2 раза в день. Радевит мазь содержит витамины А, Е, Д3, не только уменьшает зуд, она смягчает и увлажняет кожу, усиливает её защитную функцию. При использовании Радевита можно забыть про сухие руки. Перед нанесением мази на открытые язвы и раны нужна обработка дезинфицирующими жидкостями (хлоргексидин, перекись водорода). При сильном шелушении накладывают мазевую повязку.
Скин-кап крем или аэрозоль (его аналог Фридерм цинк) – препарат цинка, создан для лечения псориаза. Но практика показывает, что из-за мощного противозудного, противовоспалительного и гидратирующего действия препарат отлично зарекомендовал себя при дерматитах. Однако при длительном и чрезмерном применении препарата в виде аэрозоля возникает стойкая сухость и раздражение кожи (нужно перейти на крем). Другим сдерживающим фактором применения Скин-капа является его высокая стоимость. Скин-кап не рекомендуется применять совместно с гормональными мазями или кремами.
Из гормональных мазей широко применяются Флуцинар (синафлан), Фторокорт, Лоринден (А, С), а также более современные и эффективные Адвантан, Целестодерм, Тридерм, Белосалик, Локоид. При дерматитах, осложненных бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, противопоказано применение гормональных мазей. Их применение должно быть курсовым и обязательно согласованным с врачом, в связи с противопоказаниями и ограниченным сочетанием с другими лекарственными средствами.
Добрый вечер!у моей мамы проблема больше года.руки чешутся болят и шелушатся.живет она в деревне,доит коров,пользуется различными хим средствами.мазала фенистил гель,синафлан.бросила доить,все делает в перчатках,но лучше не становится.заранее спасибо
Мадина, доброго дня! Вашей маме нужно обратиться к дерматологу, сдать анализы для уточнения диагноза. в зависимости от природы дерматита подбирается конкретное лечение.
Здравствуйте. В детстве был диатез. Потом забыла а сейчас выходят на руках прыщики как будто там гной или водичка. Через некоторое время пропадают. А сейчас мизинец у самого ногтя шилушится и трескается, под ногтями кожа шилушится,и руки как будто опухают. Мажу синофланом. От сухости помогает. Может что-то посоветуете.
Анна, доброго дня! вам необходимо показать руки дерматологу для уточнения диагноза. Если подтвердится стрептодермия, то необходимо антибактериальное лечение, если это герпетическая инфекция — противовирусное, а если это всё же дерматит аллергической природы, то наряду с противовоспалительными необходимо применение антигистаминных препаратов или глюкокортикоидов (в зависимости от тяжести протекания).
Добрый день. У моего папы была аллергия, покраснения на лице и руках, назначили капельницы, а руки сказал врач мазать Фенистил гелем, на лице уже неделю как все сошло, а на руки после мази стали сухие и красные, как обожженные. Что делать, чем лечить?
Натали, доброго дня! За это время, надеюсь, проблема решена. А вообще, по логике, если развилась сухость кожи, то её надо увлажнить и напитать. Обычно в таких случаях применяют эмульсионные составы с витамином А и декспантенолом, например Локоид крем (не мазь!) или Бепантен.