Причины недержания мочи
Недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин, и в любом возрасте. Недержанием называют непроизвольное выделение мочи наружу. Причин недержания мочи много, это различные заболевания почек и мочевых путей, других органов и систем, избыточный вес, мышечная слабость, операции, травмы и болезни позвоночника, беременность, тяжелый физический труд, преклонный возраст. Иногда проблема формируется в результате банальной привычки терпеть и редко опорожнять мочевой пузырь. Современный образ жизни и трудовая деятельность женщин располагает к гиподинамии, тонус мышц таза снижается, связки и сфинктеры расслабляются, что также негативно сказывается на согласованной работе мочевыделительной системы.
Ночное недержание мочи часто связано с неврологическими причинами или болезнью почек. По механизму исполнения различают стрессовое и ургентное недержание мочи. Стрессовое недержание мочи возникает на фоне мышечных сокращений в брюшной полости – при кашле, смехе, во время бега. Ургентное недержание мочи возникает при внезапных резких и немедленных (повелительных) позывах к мочеиспусканию, когда невозможно сдержать мочу и добежать до туалета. Очень часто встречаются смешанные формы недержания мочи, поэтому нет необходимости разбираться в их различиях.
Лечение недержания мочи
Хотя проблема деликатная, решать её надо только с врачом – урологом, гинекологом или терапевтом. Лечение недержания мочи может проводиться лекарственными, нелекарственными или хирургическими методами. Женщине, столкнувшейся с подобной проблемой, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, полагаться на «авось» здесь бессмысленно. Для выбора рационального лечения врач назначит диагностические исследования: анализы, УЗИ и другие. В легких случаях достаточно применять нелекарственные методы, к которым относятся график мочеиспусканий, тренировка мышц, коррекция режима дня и потребления воды.
График мочеиспусканий – это опорожнение мочевого пузыря по времени. Сначала назначают частое посещение туалета, затем интервалы между мочеиспусканиями увеличивают, чтобы выработать рефлекс через нормальные промежутки времени (3 часа). Тренировку мышц мочевого пузыря проводят ежедневно с помощью простого упражнения – осознанного сокращения мышц, прерывающих струю мочи. Важно приучить себя к нормальному режиму дня, времени отбоя и подъема, при недержании мочи это всё нарушено. Не последнюю роль играет питьевой режим – нужно ограничивать прием жидкостей вечером, а необходимое количество воды выпивать в несколько приемов в течение дня.
При необходимости назначают ультразвуковую стимуляцию мочевого пузыря, а в более серьезных случаях – лекарственную терапию. Лекарства от недержания мочи – цисрелакс и дриптан–действуют на мускулатуру мочевого пузыря, снимают спазм мышц, в результате урежаются позывы к мочеиспусканию и увеличивается вместимость самого пузыря. Но эти препараты показаны не всегда, потому лечение назначают индивидуально, с использованием косвенного воздействия других лекарств. В тяжелых случаях, при неэффективности лечения недержания мочи – операция решает проблему.