Недержание мочи у детей наблюдается довольно часто, оно может быть проявлением болезни мочевых путей, внутренних или нервно-психических заболеваний, а также просто функциональным нарушением. Считается, что надо обращаться к врачу, если ночное недержание мочи у ребенка четырех лет и старше случается раз в три недели.
Ночное недержание мочи у детей до четырех лет считается функциональным, связанным с незрелостью мочевыделительной системы (если нет никаких других симптомов), и чаще встречается у мальчиков. Иногда причиной энуреза (ночного недержания мочи) у маленьких детей являются остаточные явления токсического поражения головного мозга во внутриутробный период или во время родов. Если ночное недержание сочетается с дневным – это может быть признаком хронического цистита, и чаще наблюдается такое недержание мочи у девочек.
В связи с этой проблемой большинство родителей совершают 2 ошибки: ругают ребенка или слишком сильно привязываются к подгузникам. Ругать ребенка бесполезно – он не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, а на фоне ругани может развиться невроз, усиливающий недержание. Если подгузники используются всегда и длительно, подросшие дети просто не умеют мочиться в горшок или унитаз. Здесь также нужно вспомнить о парниковом эффекте от подгузников, после двух лет их рекомендуется надевать на прогулку, в поликлинику, на время сна, но не носить постоянно.
Важно соблюдать режим дня: дети должны отходить ко сну в одно и то же время, предварительно помочиться. Вечером нельзя устраивать активные подвижные игры, чтобы ребенок не перевозбуждался. Обстановка в доме должна быть спокойной. Прием жидкостей вечером тоже ограничивается. Недержание мочи у подростков возникает на фоне неврозов или воспалений мочевых путей. Здесь также бесполезны нравоучения, надо просто обратиться к врачу.
Лечение недержания мочи у детей
Лечение назначают после тщательного обследования и уточнения диагноза. В зависимости от степени нарушений применяют различные методы лечения. В легких случаях работают детские психологи, применяется физиолечение. При наличии цистита и других воспалительных заболеваний мочевых путей проводят соответствующую профильную (антибактериальную, общеукрепляющую) терапию. При гормональных нарушениях назначают десмопрессин. Лечение ночного недержания мочи проводят дриптаном или амитриптилином. Если выявлены неврологические или психические причины, назначают антидепрессанты (амитриптилин) или психостимуляторы (сиднокарб).Дополнительно назначается фитотерапия, контрастный душ, другие оздоровительные мероприятия. В большинстве случаев при правильном подходе недержание мочи у детей удается вылечить.