Лекарства от боли в спине первого ряда – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), они делятся на две группы: препараты с преимущественно противоболевым действием (кеторол, кетонал, диклофенак и др.) и препараты с преимущественно противовоспалительным действием (найз, целебрекс, индометацин, мелоксикам и др.). Одновременно рекомендуется применять наружно растирания в виде мазей или гелей: нурофен, фастум-гель, найз, долгит, долобене и др.
Если говорить о лечении позвоночника, то необходимо сначала уменьшить болевой синдром инъекциями противоболевого препарата в течение 3-5 дней, затем перейти на прием препарата с преимущественно противовоспалительным действием в течение 10 дней. Следует обязательно учитывать противопоказания к НПВС, они больше проявляются у старых, жестких препаратов. К этой схеме основного лечения добавляют симптоматические средства и препараты, усиливающие терапевтический эффект (витамины, биостимуляторы, седативные средства).
Боль, отдающая в спину, может свидетельствовать о заболевании внутренних органов. Это могут быть заболевания желудка и поджелудочной железы, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, холецистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др. Отличить происхождение этих болей от болезни позвоночника можно по дополнительным симптомам. Например, при язвенной болезни появляется тошнота, рвота, изжога – этого не бывает при радикулитах. Приступы почечной колики при перемещениях камня вызывают, кроме тошноты и рвоты, учащение мочеиспускания с резями, вздутие живота. При пиелонефрите обычно наблюдается температура и боль в спине. Боли в поясничной области могут появляться не только при гинекологических заболеваниях, но и при болезненных менструациях. Наконец, боли в спине, в межлопаточном пространстве могут беспокоить при инфаркте миокарда.
Оговоримся, что при разных болезнях нужен разный подход. Конечно, препараты от боли первого ряда – НПВС, но при заболеваниях внутренних органов предпочтительнее спазмолитики или комбинированные препараты, способные быстро погасить тонус мышц больного органа. При холецистите, мочекаменной болезни и пиелонефрите целесообразно лечить боль спазмолитиками: но-шпой, папаверином, бускопаном, платифиллином; если пиелонефрит сопровождается повышением температуры – можно принимать темпалгин, спазмалгон, триган. При циститах лучше всего принять монурал – однократный приём не только снимает болевой синдром, но и все остальные проявления цистита. Боли при болезненных менструациях легко снимает нурофен и брустан.
При язвенных болях необходимы антациды (ренни, гастал и др.) и антисекреторные препараты (ранитидин, ультоп, омез). При панкреатите применяют но-шпу, дюспаталин, платифиллин (плюс, конечно, голод в течение суток). При самостоятельном лечении болевого синдрома важно помнить: если боль не проходит или быстро возвращается, если её причина вам неизвестна – не откладывайте обращение в лечебное учреждение, ведь иногда боль свидетельствует о грозном заболевании, опасном для жизни.