Синдром раздраженного кишечника (СРК)– это не болезнь, а болезненное состояние, причины которого до конца не изучены. Толчком к развитию этого состояния обычно является тяжелый стресс, нервное перенапряжение, подавление негативных эмоций. В результате возрастает возбудимость нервной системы, ответная реакция на раздражители усиливается, становится избыточной. Другой причиной считается микробное воздействие при пищевых отравлениях. По сути, нарушается двигательная активность кишечника, что выражается в боли, вздутии, поносе или запоре.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются внезапными сильнейшими позывами в туалет в самый неподходящий момент: в транспорте, во время экзамена, совещания и т.д. Для сдерживания этих позывов требуются неимоверные усилия, чтобы хоть дойти до туалета. В результате из-за боязни повторения ситуации больной избегает посещения общественных мест, ограничивает встречи с людьми. На работе тоже возникают проблемы: вдруг человека «подперло» и он, сломя шею, несется в туалет. Такая ситуация повторяется и служит пищей для насмешек сослуживцев, а иногда приводит к потере работы.
Внезапные позывы в туалет сопровождаются болью в животе, которая может быть разной – от слабой до нестерпимой. После опорожнения кишечника становится легче, но иногда остается ощущение неполного опорожнения. Понос обычно начинается утром, повторяется 3-5 раз через короткие промежутки времени. Характерно отсутствие поноса ночью, но стоит человеку проснуться (включить сознание) – может возникнуть внезапный позыв к дефекации. Приступы поноса сменяются запорами.
Вздутие обычно начинается после еды и нарастает постепенно в течение дня, усиливая боли в животе. После отхождения газов наступает облегчение. При СРК симптомы могут быть разнообразными: головная боль, боли в грудной клетке, мышцах, суставах, в правом подреберье, тошнота, внутренняя дрожь, частое мочеиспускание и даже снижение веса. На фоне симптомов в стуле определяются непереваренные частички пищи, слизь.
Как лечить синдром раздраженного кишечника?
Лечение синдрома раздраженного кишечника включает три направления: восстановление нормальной сократимости кишечника и кишечной микрофлоры; восстановление нормальной нервной регуляции и правильный режим питания.
Для предотвращения чрезмерной сократимости кишечника применяют Дицетел, Дюспаталин, Бускопан, Метеоспазмил, Спазмомен, Дебридат. Эти препараты снимают спазм, понижают двигательную активность кишечника, успокаивают боль, избавляют от внезапных позывов в туалет. Для быстрой остановки поноса принимают Имодиум (лоперамид). Выпускаются лингвальные формы Имодиума, которые не нужно глотать и запивать водой, они мгновенно растворяются во рту и быстро облегчают состояние, прекращают понос, вздутие и тошноту. Отдельно вздутие можно погасить Эспумизаном, его тоже не запивают.
При запорах назначают Дюфалак (Нормазе) или Форлакс, иногда – Бисакодил или Гутталакс. Часто эти слабительные препараты сочетают с Цизапридом или Тримедатом – средствами, влияющими на двигательную функцию. Для восстановления кишечной флоры используются бактерийные препараты: Бактисубтил, Хилак, Бифиформ. При необходимости сначала проводят курс антибактериальных препаратов: метронидазола, фуразолидона, Эрсефурила или Интетрикса.
Восстановления нормальной нервной регуляции добиваются с помощью лекарственных средств, физиолечения, сеансов психотерапии.
Важную роль играет питание при синдроме раздраженного кишечника. При частом питании (5-6 раз в день) небольшими порциями уменьшаются боль и вздутие, реже случаются приступы поноса. Рекомендуется разнообразное питание с повышением белков и углеводов в рационе. Нужно исключить продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике. Это легко определить по своему самочувствию: если продукт вызывает тошноту, вздутие и ухудшение самочувствия – от него надо отказаться. Основой диеты должны стать супы на овощном бульоне, отварные или печеные мясо, рыба, овощи, серый хлеб с отрубями, кисломолочные продукты.