Контактный Дерматит — Лечение

Контактный дерматит вызывается контактом кожи с раздражающим веществом. Причем, если в развитии болезни после такого контакта участвуют иммунные механизмы, то говорят об аллергическом контактном дерматите, который обычно протекает более мощно и упорно по сравнению с простым контактным дерматитом. Проявления дерматитов зависят не только от силы и вида раздражителя, но и от защитных реакций организма, степени его сверхчувствительности к нему. Для острого дерматита характерны краснота, отёчность кожи в очаге поражения, сыпь с пузырьками, эрозии, мокнутие. Процесс завершается шелушением, иногда остается пигментация. Из ощущений характерны боль, жжение, напряжение кожи, иногда недомогание, повышение температуры тела, функциональные нарушения нервной системы.

Лечение аллергического контактного дерматита системное, включает в себя три принципа: прежде всего – устранение аллергена или раздражающего вещества, затем – лекарственная терапия острых аллергических проявлений болезни и третий -гипосенсибилизация (уменьшение сверхчувствительности), диетотерапия и климатолечение в периоды вне обострений. Самое важное – прекратить поступление аллергена в организм, пресечь контакт больного с ним. Если это не удается, то все остальные меры могут быть бессильны. Например, если аллергические проявления вызваны каким-нибудь видом пищи, то нужно обязательно исключить его из рациона. Наиболее известны пищевые аллергены: рыба, икра, шоколад, орехи, апельсины, клубника, яйца, мёд. Сложнее исключить коровье молоко из рациона маленьких детей, при наличии у них аллергии, и заменить его на соевое. При аллергической реакции на лекарственные препараты надо немедленно прекратить прием лекарства и в дальнейшем никогда не принимать его. Если же заболевание связано с бытовыми аллергенами (домашняя пыль, синтетические отделочные материалы, шерсть животных, перо птиц), то нужно постараться изменить условия в квартире и устранить максимально возможное количество аллергенов.

Одной из форм аллергического контактного дерматита является фотодерматоз, возникающий из-за контакта с солнечными лучами. При этом обычно поражаются открытые участки тела: лицо, шея, верхняя часть тела, тыльная сторона кистей. При легких формах аллергического контактного дерматита назначают местное лечение кортикостероидными мазями, кремами после обмывания очагов антисептическими растворами. В более тяжелых случаях назначают противогистаминные препараты (перитол, фенкарол, телфаст, семпрекс, зиртек). Для маленьких детей выпускаются противогистаминные препараты в каплях и сиропах, подбор препарата производит врач. Лекарственные препараты имеют побочное действие и противопоказания. Иногда у детей бывает обратная реакция – вместо ожидаемой сонливости развивается возбуждение, в таком случае данное лекарство давать ребёнку нельзя. Предпочтение нужно отдавать препаратам нового поколения (эриус, зиртек и др.) – более эффективным и безопасным.

Лечение простого контактного дерматита – только наружное, после исключения контакта с аллергеном. Оно заключается в восстановлении поврежденной кожи. Проблемным является лечение контактного дерматита на руках. Причин здесь несколько: либо невозможно определить аллерген или исключить его, либо невозможно поменять работу из-за социальных причин, либо невозможно изменить бытовые условия, в которых систематически растравляется повреждение кожи рук. Кроме того, контактный дерматит на руках снижает качество жизни больного, поэтому обязательно назначается седативная (успокаивающая) терапия.

Возможно лечение контактного дерматита народными средствами. Отвар корней лопуха в виде компрессов используют при дерматитах и кожных сыпях, для этого столовую ложку измельченных корней лопуха заливают двумя стаканами кипятка, кипятят 30 минут, остужают и процеживают. Масло шиповника или масляный экстракт из мякоти его плодов (каротолин) и масло зверобоя также используется в виде компрессов на очаги. Для облегчения состояния при дерматитах можно использовать в виде обмываний лекарственные растения — череду, одуванчик, хмель, золототысячник. Мощным средством народной медицины считается кора осины. Для дерматитов с мокнутием накладывают компрессы из отвара измельченной коры (1столовую ложку коры залить 2 стаканами кипятка, кипятить 20 минут, остудить, процедить), а для повреждений с сухостью- накладывают мазь: крепкий отвар коры осины – 1 чайная ложка, внутренний свиной жир – 1 столовая ложка, тщательно перемешать, взбивая в однородную массу.

При правильно подобранном лечении проявления контактного дерматита (любой его формы) стихают примерно в течение двух-трёх недель. У тех больных, у которых контактный дерматит связан с профессиональными обязанностями, заболевание переходит в хроническую форму.