Острая сердечная недостаточность – это опасное для жизни состояние, когда сердце перекачивает меньше крови, чем обычно, резко нарушается кровообращение, все органы и ткани испытывают острый недостаток кислорода (гипоксию), происходит расстройство жизненно-важных систем. Нужна экстренная помощь при острой сердечной недостаточности, так как состояние больного стремительно ухудшается, и он может умереть.
Причины острой сердечной недостаточности
Острая форма более характерна для левожелудочковой сердечной недостаточности и проявляется коронарной недостаточностью, сердечной астмой и отеком легких. Острая коронарная недостаточность может возникать при спортивной физической перегрузке или тяжелой травме. Неуправляемая или тяжело протекающая артериальная гипертония часто приводит к недостаточности мозгового кровообращения и коронарной недостаточности. Обычно это проявляется внезапным головокружением, потемнением в глазах и потерей сознания. Классическими причинами острой сердечной недостаточности являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, острый нефрит, нередко приводящие к сердечной астме. А сердечная астма приводит к отёку легких, усиливая сердечную недостаточность.
Чрезвычайно важно правильно и быстро оказать первую помощь при сердечной недостаточности, от этого напрямую зависит, выживет ли человек. Если вы по воле случая оказались рядом с человеком без сознания с отсутствующим пульсом и расширенными зрачками или с тяжелым свистящим дыханием, удушьем с хрипами, нужно немедленно приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, пока кто-нибудь вызовет неотложную медицинскую помощь.
Первая помощь при сердечной недостаточности
Как делать непрямой массаж сердца, многие помнят из школьной программы. Положите больного на твердую поверхность: на пол или даже на землю. Станьте на колени, нависая над грудью больного, чтобы своим весом придавать дополнительную силу рукам. Прямые руки поставьте на грудную клетку ладонями вниз, одна на другую. Основное давление будет идти от основания ладоней, поэтому они должны располагаться на уровне нижней части грудины, над желудочками сердца. Прямыми руками и своим весом резко надавливайте на грудную клетку по 2 толчка подряд так, чтобы грудина прогибалась до 5 см. Нельзя давить на ребра – это приведет к переломам. Скорость нажатий должна приближаться к пульсу, то есть примерно 60 в минуту. Перерывы в массаже сводят на нет все усилия, поэтому они не должны превышать 5 секунд.
Одновременно начинайте делать искусственное дыхание. Правильно делать так: 12-15 толчков, затем 2 искусственных вдоха. Искусственный вдох делают следующим образом: глубоко вдохнуть, затем наклониться и выдохнуть через салфетку или носовой платок в рот или в нос больному. Выдыхая в рот, рукой зажмите нос больного, а если выдох делаете «рот-в -нос», то закройте рот пациента, чтобы воздух не вышел. Проследите, чтобы язык не западал. Вдохи надо делать друг за другом, без паузы. Когда устанете, попросите кого-либо сменить вас.
Если помощь оказывать вдвоем (один делает массажные толчки, другой – искусственное дыхание), то нужно применять другой ритм: через каждые 5-6 толчков делать один вдох. Уже через минуту будет заметна эффективность ваших усилий: появится одновременная с массажными толчками пульсация сонных и запястных артерий, могут порозоветь кожные покровы, сузятся зрачки. Вы преуспеете в оказании помощи, если у больного восстановится дыхание, и он очнется. Но так случается не всегда.
На деле трудно добиться таких результатов, а выполняющий массаж сердца сильно устаёт. Потому лучше, если оказывать помощь будут 2-3 человека, сменяя друг друга. Необходимо продолжать массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия врачей, это поможет поддержать жизнь больного до оказания ему квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, ваша помощь защитит головной мозг пациента от необратимых изменений. А дальше – специализированное лечение острой сердечной недостаточности вернёт человека к полноценной жизни.