Что такое наружный диффузный отит?
Само понятие отит означает воспаление уха, но нам известно, что ухо имеет три части: наружный слуховой проход, среднее ухо с барабанной полостью и внутреннее ухо со звукопроводящей системой. Соответственно, наружный отит означает воспаление в наружном слуховом проходе, которое бывает на ограниченном участке или является разлитым по всей поверхности (диффузным).
Часто причиной наружного отита оказывается дурная привычка чистить уши чем попало, например, спичкой, булавкой, шпилькой и т.д., что вызывает микротравмы кожи. Для гигиены ушей продаются ватные палочки, в крайнем случае, их можно сделать самим. Отитом ограниченного участка обычно является фурункул наружного слухового прохода, то есть воспаление сальной железы или волосяного фолликула из-за проникшей туда инфекции. Такой отит вызывает сильные стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании.
Наружный диффузный отит развивается в случае массового внедрения инфекции в кожу наружного слухового прохода. Это происходит при оставшейся в ухе воде после купания или длительно мокрого уха от пота в жару. Иногда наружный диффузный отит является следствием распространения среднего гнойного отита. Ему более всего подвержены люди со сниженным иммунитетом, страдающие сахарным диабетом, подагрой и авитаминозами.
Неправильная гигиена также может привести к разлитому отиту, например, слишком частое мытьё моющими средствами высушивает и повреждает естественный барьер кожи, а тонкий плотный слой ушной серы, наоборот, выполняет защитную функцию. Достаточно мыть и очищать уши 1-2 раза в неделю, насухо вытирая (и вытряхивая воду) после мытья. При слишком редком очищении в ушах скапливается много грязи (читай – бактерий и грибов) и ослабевает защитный барьер, что также благоприятно для развития воспаления.
При остром наружном диффузном отите часто возникает зуд и боль в ухе, могут быть гнойные выделения с неприятным запахом. Боль в ухе усиливается при надавливании на козелок (так определяют наличие отита у детей) или при открывании рта. Слух обычно не страдает. При сильном воспалении может подниматься температура.
Лечение
Лечение наружного отита проводится местно. При ограниченном отите вводят марлевые жгуты, смоченные спиртовыми растворами борной кислоты и фурациллина, смазывают синтомициновой эмульсией. Согревающий компресс при отите накладывают на всю ночь, а днем рекомендуется физиолечение (УФО, соллюкс, синяя лампа). Греть ухо при отите можно при негнойном воспалении или когда уже нет нагноения.
При наружном диффузном отите нужно промывать ухо дезинфицирующими растворами, которые используют в подогретом виде (перекись водорода, водные растворы фурациллина, борной кислоты, хлоргексидина). Затем используют противовоспалительные капли в уши при отите: софрадекс, гаразон или колбиоцин. При наличии грибковых возбудителей закапывают анауран или смазывают пимафуцином, при наличии нагноений смазывают мазью гиоксизон (оксикорт).
Заболевание может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Чтобы избежать осложнений, необходимо лечиться под контролем врача.