Лечение Позвоночной Грыжи Без Операции
Позвоночной грыжей или грыжей диска называют выпячивание межпозвонкового диска за края позвонков в виде грыжи из-за смещения диска со своего обычного места. Такое может случиться с пораженным остеохондрозом диском при резком движении или подъеме тяжести. Выступающая грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга и окружающие ткани, вызывая симптомы радикулита: внезапную боль в пояснице, которая отдает в ногу по её задней поверхности. Кроме механического сдавления корешка, придавливаются его вены, развивается отёк и венозный застой в области корешка, что в последующем может привести к образованию спаек.
Межпозвонковые диски похожи на резиновые прокладки округлой формы из эластичного материала, могут менять форму и служат для амортизации. По структуре диски не одинаковы. Ядро диска полужидкой консистенции, вокруг него находится хрящевое кольцо. Дегенеративные (болезненные) изменения в дисках происходят при остеохондрозе, грыжа диска чаще случается в поясничной области. В зависимости от степени выпячивания, то есть величины грыжи, развивается либо картина радикулита, либо более грозное осложнение — сдавление самого вещества спинного мозга или крупной группы корешков, составляющих конский хвост спинного мозга.
При компрессии (сдавлении) вещества спинного мозга или корешков конского хвоста необходима срочная хирургическая операция, по-другому эту проблему не решить. Если же грыжа вызывает сдавление одного корешка или раздражение только прилегающего связочного аппарата позвоночника, проводят консервативное лечение, то есть без операции. В остром периоде обязателен постельный режим, обезболивающая терапия (НПВС), блокады новокаином с витамином В12 болевых зон, назначают препараты, снижающие напряжение мышц (сибазон, баклофен) и физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, динамические токи).
На спаде острого болевого синдрома назначают массаж и лечебную физкультуру. Чтобы разгрузить и зафиксировать пораженный отдел позвоночника, рекомендуется носить пояс штангиста или облегченный корсет. При патологиях межпозвонкового диска (остеохондрозе) успешно применяется лечение позвоночной грыжи лазером. В зависимости от степени выпячивания проводят один или несколько курсов лазеротерапии.
При умеренном болевом синдроме лазеротерапия дает быстрое обезболивание, уменьшает отек и воспаление. Особенно эффективна лазеротерапия при грыжах шейного отдела позвоночника, здесь диски более доступны для облучения через боковую поверхность шеи. Применение лазера усиливает действие лекарств, принятых в таблетках или введенных в уколах. Это происходит благодаря улучшению кровообращения в очаге поражения путём воздействия лазера. Новая методика лечения позвоночной грыжи лазерофорезом (введение лекарств через кожу под воздействием лазера) также дает хорошие результаты.
Существуют методы лечения позвоночной грыжи народными средствами, например, лечебными ваннами. 1. залить 300г травы спорыша 5л кипятка. укутать и настоять в течение 2 часов. Вылить в ванну с теплой водой 34-35 градусов. Принимать ванну 15-20 минут. 2. Мятная ванна, которая противопоказана при заболеваниях сердца, сосудов, психики. Берут листья мяты перечной, заливают водой в соотношении 1:3, кипятят 15 минут на слабом огне, снимают и настаивают под крышкой еще 30 минут. Выливают в ванну с горячей водой. Принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После ванны растереть тело сухим полотенцем, надеть чисто шерстяной костюм, носки и лечь в постель под теплое одеяло. 3. Ванна из сенной трухи, противопоказана при больном сердце и психических заболеваниях. Берут 1 кг сенной трухи, заливают 1 ведром воды, кипятят 30 минут, затем настаивают ещё 30-40 минут и выливают в ванну с горячей водой комфортной температуры. Принимают ванну до распаривания тела. Затем вытираются насухо, одеваются в тёплое и ложатся в постель. Такие ванны являются сильнодействующим средством при остеохондрозах позвоночника.
Реклама: лечение заболеваний позвоночника в Израиле — doktorisrael.ru/заболевания-позвоночника
Здравствуйте Людмила, после обследования магнитно-резонансной томографии мне выдали заключение: признаки узкого позвоночного канала, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, задней протрузии диска L3-L4, интрафораменальной грыжи диска L4-L5 до 4 мм справа, арахноидита, спондилеза, спондилоартроза. Подскажите пожалуйста что делать и как лечить, заранее спасибо.
Клавдия, добрый день! Вам нужна консультация нейрохирурга и вертебролога, чтобы с учетом симптомов и общего состояния здоровья определить тактику лечения. Если нет неврологических нарушений и уровень болевого синдрома позволяет, то лечат консервативно: препаратами НПВС-ряда длительно, до двух лет (предпочтительно назначить диклофенак 100мг 3 раза в день) плюс хондропротекторы курсами (алфлутоп и др.).
Здравствуйте! Прошла МРТ -Физиологический лордоз сглажен, Ось позвоночного столба незначительно С-образно искривлена влево в положении лежа на спине. Структура тел позвонков однородная, заострение краев кольцевых апофизов.Отмечается артрозные изменения в дугоотростчатых соединениях.
Отмечается более выраженное снижение высоты и интенсивности сигнала в Т2W изображениях от межпозвонковых дисков L3-L4-L5-S1 за счет дегенеративных изменений.
Определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска L3-L-4размерами до 2,2 мм. с воздействием на дуральный мешок.
Определяется неравномерная дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 размерами 6,5*18мм с выраженной левосторонней латерализацией и признаками периневральной компрессии левый корешок L4 компремирован дорзально смещен.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3-L4 24.3 мм. , на уровне L4-L5 18мм. Конус спинного мозга, терминальная нить не изменены.
Заключение: МР-проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоз. Диффузная протрузия м.п.диска L3-L4. Дорзальная грыжа м.п.диска L4-L5.
Лечилась в начале ставили дексалгин , системы с анальгетиками, гормональными. магнезия. электрофарез с новокаином, медокалм 2недели по 2таб. 2раза в день, ксефокам 5уколов ничего не помогало. У меня были боли по левой ноге до пятки, из-за этого и выпрямиться не могла. спать на левом боку больно ногу как бы тянет.
Прошла 10 дневный курс иглоукалывания с уколами «Афлутоп» 30 шт. . надела корсет ортопедический стало легче, чувствительность ноги вернулась, ходить стала прямо не согнувшись, но временами боль тянущая возвращается особенно к смене погоды, до сих пор не могу спать на левом боку и на животе больновато. тянет ногу левую, операция делать не хотелось бы делать может еще есть способы лечения консервативно в моем случае?
Елена, добрый день! Консервативных способов лечения много, в том числе несколько из них применяются в случаях, подобных вашему. Следующий курс лечения проводят другими препаратами — так легче найти наилучший индивидуальный эффект. Многим помогает снять боль фармакупунктура с мовалисом. К хирургическому лечению обращаются, когда консервативное лечение неэффективно, тем более, что операция не вылечит болезнь позвоночника, а может лишь на время избавить от болей. Вам предстоит длительное лечение, в первую очередь, препаратами НПВС (диклофенак и др.). Крайне важна лечебная гимнастика, без неё трудно ждать успеха от лечения, да и подвижность будет уменьшаться. Носить корсет нужно не более 6 часов в день, иначе тонус мышц падает и ухудшает ситуацию.
Спасибо большое за совет, но вы знаете меня очень беспокоят тянущие боли вдоль левой ноги, обезболивающие пью, но они не сильно то помогают, обращалась к своему неврологу она говорит что это воспаление седалищного нерва. а как лечить его ничего не посоветовала.
По поводу гимнастики не могли бы вы подсказать какие именно упражнения лучше подходят в моем случае.
Елена, добрый день! По поводу упражнений — методик много, упражнения должны быть направлены на растягивание позвоночника и укрепление мышц спины. Можно делать так.
1. Лёжа, руки вдоль туловища. На вдох поднять руки и завести их за голову, положить на пол и потянуться. Медленно вернуть в и.п. 2.Лежа, руками взять под колени и притянуть ноги к животу, стараясь достать лбом колени. 3. Лёжа, правую ногу согнуть и завести колено через левое бедро до пола с левой стороны, положить на него кисть левой руки. В то же время голову повернуть вправо и правую руку вытянуть на полу выше головы. Это скручивание, сделать и другой ногой. 4. Кошачий хребет. Встать на колени и опереться руками об пол. Выгибать спину вверх и вниз. 5. Сидя на стуле, руки на коленях. Поднимая руки вперед, встать со стула — вдох, плавно сесть — выдох. Делать по несколько раз, постепенно увеличивая число повторов. Растягивать позвоночник под собственным весом можно на открытой двери.
Добрый день, Людмила! Мне 33 года. Прострелы в пояснице периодически возникали.Раньше лечился пироксикамом или колол диклофенак+мильгамма. Проходило сразу же. Месяц назад стрельнуло так, что хоть на стенку лезь.Время проводил в лежачем положении.Колол вольтарен+комбилипен(ничего не помогло).Даже ел спазган и пироксикам(тоже ноль эффекта).Периодически лежал на аппликаторе ляпко. Потом колол флексен шесть дней.В общем резкие боли чуть-чуть прошли. И как стало полегче добрался до КТ. Результаты компьютерной томографии.Честно говоря описание скудное, пишу, что у них написано.
Дегенеративные изменения тел и дисков-есть.
Остеофиты передние-есть.
Протрузии диска L5-L1 больше слева.
Грыжи дисков — задняя медиальная диска L4-L5 1,49*0,72 см.
Спонномозговой канал сужен на уровне грыжи.
Спондилартроз-есть.
Заключение остеохондроз L3-L1 с наличием грыжеобразования.
Назначили Артрозилен 6 уколов раз в день. Мидокалм 12 уколов два раза в день. Это всё проколол. Сейчас резких болей нет. Но сидеть неудобно, сразу чувствуется скованность поясницы. С утра,когда встаешь, тянет по задней части ног от ягодицы до голени, но больше правая.Потом расходишься и уже не сильно тянет.
Людмила, каков ваш вердикт по этому описанию. Что посоветуете.
Спасибо.
Сергей, добрый день! Вам можно лечиться консервативно. Все делаете правильно, думаю надо принимать мидокалм в таблетках (150 мг 3 раза в день, если нет низкого кровяного давления) и магне В6 (по 1 тб 3 раза) месяц. Далее назначения по ситуации, но лечение длительное. Резкие боли ушли — пора начинать лечебные упражнения и делать их ежедневно. Удачи!
Добрый день,Людмила! Спасибо вам большое за медикаментозный совет.Буду всё делать,как вы говорите. А лечебные упражнения,честно говоря, я уже начал делать. Уже 4 дня делаю. Благодарю вас за помощь.
С уважением.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, принять решение, решиться или нет на операцию. Я всегда занималась фитнесом и различными упражнениями для позвоночника, сейчас никаким фитнесом не могу заниматься, только стараяюсь делать лечебные упражнения. Лечусь блокадами по разной схеме уже 6 месяцев, боли в пояснице уменьшаются совсем ненадолго отдают в ногу в обе ягодицы и ноги, не могу лежать прямо, долго ходить, только сидеть. делала различное физиолечение, много различных лекарств в разных сочетаниях (назначал невролог) а заключение МРТ вот такое:
На серии МРТ получены Т1 и Т2 взвешенные изображения (ВИ) в ИП FR FES, FLAI поясничного отдела позвоночника (L1- S2) в сагиттальных, корональных плоскостях и на уровне дисков L1-L2, L2- L3, L3- L4, L4- L5, L5- S1 — в аксиальных плоскостях.
Переходный пояснично-крестцовый позвонок (двусторонняя сакрализация L5).
Поясничный лордоз сглажен.
Снижена высота межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5- S1 с адекватными компенсаторными изменения в смежных замыкательных пластинках тел позвонков.
В сегменте L3-L4 медианная частично выпавшая грыжа диска толщиной до 4мм воздействует на переднюю стенку дурального мешка.
В сегменте L4-L5 медианная с 2-х сторонней латерализацией частично выпавшая грыжа диска общим размером 8х15х12мм (ШхТхВ) компремирует дуральный мешок до щелевидного состояния и содержимое боковых карманов.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L1-L2- 15-16мм, L3-L5-11-14мм.
На уровне нижнего контура межпозвонкового сустава L4/L5 справа определяется киста с однородным жидкостным содержимым размером 8х9мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофического процесса в сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1 в аномальном позвоночнике. Медианная частично выпавшая грыжа диска L3-L4. Медианная с 2-х сторонней латерализацией частично выпавшая грыжа диска L4-L5. На фоне преморбитного узкого ПК абсолютный дискогенный стеноз на уровне L4-L5 (ПЗР ПК до 3мм). Параартикулярная киста на уровне L4/L5 справа.
Нейрохирурги говорят, что с болями с такой грыжей консервативно не справится
Виктория, добрый день! Считаю, что вам нужна операция, т.к. слишком сильно страдает от сдавливания спинной мозг. Для уверенности проконсультируйтесь у других нейрохирургов. Удачи!
Добрый день, Людмила! Мне 34 года. Помогите, пожалуйста, принять решение, решиться или нет на операцию. Результат МРТ: На серии МР-томограмм определяются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков с наличием выпадения фрагмента диска L4-5 срединно назад на 11 мм с компрессией дурального мешка. Тело L5 позвонка смещено кзади на 3мм, межпозвонковый диск не пролабирует за пределы фиброзного кольца. Участков патологического МР-сигнала тел позвонков на исследуемом уровне не выявлено. Сагитальный размер позвоночного канала — 19мм. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов без признаков заднебоковой компрессии дурального мешка. Патологических изменений паравертебральных тканей не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки поясничного остеохондроза, спондилоартроза. МР-картина задней срединной грыжи диска L4-5, протрузии диска L5-S1. МР-признаки ретроспондилолистеза L5 — нестабильность сегмента L5-S1?. При необходимости уточнения — рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Лечилась кеторолом, мельгаммой, артрозолоном, УЗ с гидрокартизоновой мазью. Что посоветуете Людмила? Спасибо!
Гуля, добрый день! Все зависит от симптомов, т.к. функция позвоночного канала не нарушена — теоретически ещё можно лечиться консервативно. Стоит идти на операцию, если одновременно с грыжей уберут антелистез. Только сначала надо сделать рентген для его подтверждения.
Людмила, добрый день, можно ли принимать Мидокалм длительно и есть ли у него побочные эффекты на ЖКТ и внутр органы.?
Сергей, добрый день! Мидокалм применяют длительно, но лучше пройти курс приема по 150мг 2 раза в течение 2 недель, затем остаться на поддерживающем приеме по 50мг 2 раза 1-3 месяца (в зависимости от симптомов). Из побочного действия — может возникать мышечная слабость (он же расслабляет болезненные спазмы) и снижение артериального давления (из-за чего возможна головная боль, тошнота, дискомфорт). на внутренние органы не действует, не вызывает снижения реакции и сонливости. Как и на всё, возможна аллергия.
Добрый день, Людмила. Муж болеет с 2009 г. Обращался за это время к нескольким невропатологам. Никакого медикаментозного лечения не назначают, направляют к нейрохирургу и на операцию.Помогите решить нужна-ли операция. Результат МРТ: на серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется дегиратация всех дисков за счет дегенеративных изменений. Диски L2-3-4-5-S1 образуют диффузные протрузии, выступающие за края прилежащих тел в позвоночный канал на 0,4 см. В суставах явления остеоартроза, которые вместе со смещенными дисками вызывают стенозирование межпозвонковых отверстий на соответствующих уровнях. Между дужками гипертрофия желтых связок. В позвоночном канале на уровне тела позвонка L3 определяется дополнительное образование со средне интенсивным в Т1 сигналом на протяжении 2,8 см. Поперечный диаметр образования 1 см. Заключение: Остеохондроз, остеоартроз, спондилоз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-3-4-5-S1.Обьемное образование позвоночного канала на уровне L3. По сравнению с данными МРТ за 2009г. и2010г без динамики,а по сравнению с2012г, Т1сигнал увеличен с 2 см до 2,8 см. Мужу 54года, работа в основном находится за рулем. Почти постоянно имеется болевой синдром. Особенно боль проявляется ночью и утром. Боль спазматического характера:если лежит не может повернуться, подняться. И наоборот если стоит не может лечь.Идут сильные боли в ягодицы и ноги, особенно в левую. Для устранения боли пьет Доларен. Иногда, когда боль днем, прижимает позвонок сильно рукой и боль уходит на время. Муж не решается на операцию. Посоветуйте пожалуйста, Людмила, что нам делать? Спасибо.
Татьяна, добрый день! Вам нужно соглашаться на операцию, ведь динамика отрицательная. Убедите мужа и настройтесь на хороший результат. Удачи!
Доброго времени суток, Людмила!
Я в поисках ответов на вопросы по поводу остеоходроза и протрузии натолкнулась на данный сайт, прочитала Ваши советы, которые Вы даёте людям, но всё очень индивидуально и я надеюсь, что поможете и моей маме. Ей 74 года. МРТ прошлого года- на серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в Т1, Т2 ВИ сагитальной и Т2 ВИ аксиальной плоскостях физиологический поясничный лордоз выпрямлен. На уровнях L4-L5, L5-SI определяется пролабацией задних фиброзных полуколец в просвет позвоночного канала не более чем на 0,3 см, без признаков нарушения целостности задней продольной связки. Отмечается гипоинтенсивные МР-сигналы от структур вышеперечисленных межпозвонковых дисков на Т2 ВИ, со снижением их высоты. МР сигнал костного мозга изменен, субхондральные зоны уплотнены, имеются задние и передние краевые остеофиты. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Эластические протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-SI . Пояснично-крестцовый остеохондроз.
В настоящее время беспокоят сильные боли в поясничном и шейном отделе позвоночника, а также игольчатые боли в бедрах и голенях ног, отчего она не может спать по ночам.
Кроме того у неё очаговое поражение головного мозга сосудистого характера (прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия, последствие ОНМК), посттравматический деформирующий косоартроз правого тазобедренного сустава, диффузные изменения паренхимы печени, хр. холецистит, хр. панкреатит.
принимали — Цитол, 20 мг, 1-2р/д (принимаем ещё), Кавинтон 1-2р/д, Лирика — 75мг,1-2р/д. Помогите пожалуйста советом и рекомендациями- как снять боль и что делать дальше. Надеюсь очень на Вашу помощь, с уважением, Алла.
Алла, добрый день! Добавьте мидокалм в таблетках по 50мг 2 раза в день, если давление не очень низкое (можно длительно) и Бенфолипен на месяц. Делайте массаж воротниковой зоны, кистей рук и нижних конечностей. Вашей маме нужно ходить, даже если трудно.
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Сделал МСКТ.Результат: В сегментеL5-S1передние отделы эпидурального пространства сужены до 8мм структурами с повышенной денситометрической плотности. Передний контур дурального мешка деформирован в смежных отдела Заключение :Дорсальная медианная грыжа диска L5-S1. В этом случае можно обойтись без хирургического вмешательства?
Александр,31год
Александр, недостаточно информации. Дайте полное описание и симптомы.
Здраствуйте Людмила!!!
Скажите пожалуйста можно ли обойтись мне без операции в следующем случае….
Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от дисков L4-S1 по Т2 сниженны.
задняя медиальная грыжа диска L3/L4 с разрывом фиброзного кольца распространяющаяся каудально по правому латеральному карману на 1,6 см сопровождающаяся перегрыжевыми восполительными изменениями, компремирующая дуальный мешок и правый корешок, переднезадним размером до 0,7 см.
задняя медиальная-парамедальная грыжа диска L5/S1 распространяющаяся в оба межпозвоночных отверстия с сужением и компрессией дурального мешка размером до 0,5см
Диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,4 см.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Сигнал от костного мозга не изменен, форма и размер тел позвоночноков обычные.
Закл: Грыжи дисков L3/L4 и L5/S1.стеноз позвоночного канала на уровне L3-S1.
Стас, добрый день! Всё зависит от степени болевого синдрома и нарушений проводящих путей (вы не описали). Теоретически нужна операция, но практически всё равно сначала надо снять воспаление, то есть пройти курс лечения. По его результату будет видно — продолжать консервативное лечение или идти на операцию. Удачи!
просвет позвоночного канала сужен сагитально на ур L3/L4 до 0,9 см , L4/L5 до 1,3см и L5/S1 до 1,2 см.
боли в спене нет, отдает только в ногу, небольшое онемение ноги при ходьбе и все.
чтобы вы могли посоветовать заранее спасибо.
Стас, добрый день! Вам можно пока лечиться консервативно, обратитесь к врачу за назначением комплексного курса лечения: инъекции, таблетки, нелекарственные методы. Если предложат пройти лечение в стационаре — не отказывайтесь! Соблюдайте щадящий режим.
спасибо вам большое!!! просто очень не хочеться под нож)))) а еще сам себя накручиваю))) вот и хочеться слышать что все и так обойдеться)))) еще раз спасибо…
Людмила, доброго дня! Большое спасибо за скорый ответ и рекомендации-будем следовать Вашим советам.
Добрый день,Людмила! Моей матери 58 лет. Она очень мучается с левой рукой.Сильная скованность в плече.Руку выше головы не поднять и за спину не завести. Немеют все пальцы руки. Год назад проходила обычное обследование в провинциальной поликлинике, где нет ни МРТ ни КТ, в общем никакой аппаратуры серьёзной. Сделали рентгеновский снимок. Описание рентгенолога: шейный отдел, скошенность передних верхних углов С3-С4-С5, сколиоз. Признаки остеохондроза 1 степени грудного отдела. Больше добавить ничего не могу.Что, по этому описанию,можно предположить?Что посоветуете,какое лечение?
Сергей, доброго дня! У вашей мамы плече-лопаточный периартрит — это типичное проявление шейно-грудного остеохондроза. Лечение консервативное. Например, назначают Нимесил по 1 порошку 2 раза в день после еды в течение 2 недель, Магне В6 по 2 тб 3 раза после еды 2 недели, затем по1 тбх3 раза ещё 2 недели, массаж и иглорефлексотерапия. Когда уменьшится болевой синдром, начинают упражнения. 2 раза в год проводят курс хондропротекторов (алфлутоп, хондроксид идр).
Людмила,спасибо вам большое за совет и участие! Будем следовать вашим рекомендациям.
Здоровья вам!
С уважением!
Людмила, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом, что делать и как лечить (или операцию делать)
У меня постоянные боли в пояснице, то приглушенные, то острые, что повернуться не могу. От длительной ходьбы начинает болеть очень сильно, так же от долгого сидения, иногда боль отдает в ногу. Очень больно чихать, все время зажимаюсь, напрягаюсь при чихании, чтобы сильно не защемило в пояснице.
После уколов диклофенаком 1р. пять дней боли стали не такие острые, но все равно периодами сильные, но так, чтобы совсем не было болей нет, они есть всегда, просто иногда очень слабые (я уже к ним привыкла).
данные по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Задние контуры позвонков заострены за счет краевых костных разрастаний. Контуры замыкательных пластин с участками локальных неровностей обусловлены грыжами Шморля. МР-сигнал костного мозга изменен по типу жировой дегенерации. В субхондральных отделах позвонков L5 и S1 мр сигнал костного мозга изменен по типу Modic 1. Позвоночные суставы с мр-картиной артроза. Межпозвонковые диски L2-L3 и L5-S1 уплощены, мр сигнал их снижен на Т2ВИ. На уровне L4-L5 визуализируется диффузное выпячивание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала до 2.5мм. На уровне L5-S1 визуализируется локальное медианное выпячивание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала до 4мм. Задняя продольная связка и передний контур дурального мешка на этом уровне деформированы. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: мр-картина дегенеративного спондилита на уровне L5-S1; протрузии диска L2-L3; медианной грыжи диска L5-S1, дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз.
Спасибо. С уважением, Ирина Л.
Ирина Л. Доброго дня! Вам можно лечиться консервативно. Болезни позвоночника требуют длительного лечения, частью которого являются обязательные лечебные упражнения, они останавливают дальнейшее развитие болезни и сохраняют подвижность. Сначала надо провести курс инъекций НПВС — например, ксефокам 8мг — 5 дней, плюс Бенфолипен в таблетках, Полисорб и физиолечение: магнит, динамические токи. Далее вам можно приобрести прибор из серии «Домашний доктор»- ультразвуковой или сдинамотоками, чтобы снимать хронические боли без приема таблеток. После курса НПВС провести курс алфлутопа или хондроксида.
Людмила, добрый день! Спасибо Вам большое за ответ. Дай Бог Вам здоровья!!!
Можно еще узнать на счет вытяжки позвоночника (начиталась в интернете). Мне можно делать такие процедуры или лучше не стоит?
Ирина Л добрый день! Да, вытяжения позвоночнику полезны, можно делать, а скручивания для вас ограничены из-за краевых костных разрастаний. У вас проблемы из-за разрушения хрящевых тканей, поэтому после снятия воспаления важно провести курс хондропротекторов.
Здравствуйте, у моего мужа долго болела поясница. Где только не были, ставят остеохандроз. Когда стало отдавать в ногу, я поняла, что сдесь что-то более серьёзное. Мы сделали МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков L3/L4, L5/S1 и сигнал от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная минимальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше в левое) и умеренной деформирующая передней стеки дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,2 см. Признаки спондилоартроза на уровне L1/L2-L5/S1. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями , сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. В телах L2-L4 позвонков определяются грыжи Шморля. Краевые костные разрастания тел L2-S1 позвонков, размеры обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L3/L4. Врождённо узкий позвоночный канал. Спондилоартроз. Пожалуйста, проконсультируйте по указанным признакам, какое необходимо лечение? нужна ли операция?
Анна, добрый день! Вашему мужу правильно ставят диагноз, просто остеохондроз прогрессирует. Вам можно лечить консервативно, без операции, но лечение должно быть адекватным, комплексным. В таких случаях отличные результаты дает лечение энзимами с помощью электрофореза (препарат Карипаин), при сильных болях — в сочетании с новокаиновой блокадой. Наряду с ним поводят инъекции мидокалма.
Здравствуйте, Людочка! Спасибо Вам, за ваше доброе дело! Дай бог Вам здоровья!
Людмила, доброго дня! Ситуация у меня следующая… В 2008г.перенес операцию по удалению грыжи(Боткинская больница, вра4 с золотыми руками), поменял образ жизни(похудел, бросил курить и т.д.). Восстановился, ходил и продолжаю ходить в спортзал. Но вот несколько днеи назад на4ал обращать внимание на легкии дискомфорт в области поясницы, т.к. по роду занятости плотнои, последние 2 месяца, походы в спортзал резко сократились. И вновь решил вспомнить,(хотя не забывал, т.к. уже это стало образом жизни), всю ЛФК, которую с нами проводили в Боткина… Позав4ера сходил ве4ером в зал на гиперэкстензию и вроде полег4ало ощутимо, но решил сходить на МРТ и расстроился… (мне 31год)Вот заклю4ение:
Поясни4ныи лордоз выпрямлен. Высота диска L5-S1 снижена, структура дегидратирована.
На уровне сегментаL5-S1 отме4ается циркулярная протрузия оставшеися 4асти диска с преимущественным сужением левого корешкового канала, разрыв фиброзного кольца в медиальных отделах и срединная грыжа глубинои до 5мм на широком основании, умеренно деформирующая воронки нервных корешков.
На уровне сегмента L4-5 определяется циркулярная протрузия до 4 мм с сужением корешковых каналов, несколько в большеи степени — правого и деформациеи дурального мешка.
На уровне сегмента L3-4 небольшая равномерная протрузия диска до 2,5-3мм с умеренным сужением корешковых каналов.
Высота и структура позвонков нормальные. Ширина позвоно4ного канала на уровне L4-5 составляет 11мм. Спиннои мозг и корешки «конского хвоста» без видимых патологи4еских изменении.
Дугоотрост4атые суставы с на4альными проявлениями артроза. Крестцово-подвздошные со4ленения без особенностеи.
ЗАКЛЮ4ЕНИЕ:
остеохондроз, мр-картина рецедива грыжи диска L5-S1 срединнои локализации, протрузии дисков L3-4, L4-5. На4альные проявления спондилоартроза.
Людмила, это страшно? Жить можно? Спортзал и т.д.??? Спасибо огромное.
Юра, добрый день! К сожалению, после операции рецидивы грыж довольно часты. Вам лучше пройти консультацию там, где оперировались. «Жить можно», только нужно лечиться. Курс лечения подберут после очного осмотра (плюс результаты МРТ).
Вы молодец, что изменили образ жизни. Спортзал и нагрузки можно, но без резких, компрессионных, толчковых. Старайтесь избегать долгого нахождения в одном положении сидя или стоя.
Здравствуйте.Проблемы с позвоночником появились у меня в 2003 году.Врачи долго мне ставили неверные диагнозы.У меня очень сильно болели в основном ноги ,а поясница не болела вообще.Пока я не сделал по собственной инициативе МРТ и не обнаружилось 3 грыжи ( по 0,5 мм) в поясничном отделе,хотя наверное это были cкорее протрузии.В 2004 без всякого лечения боль стала cтихать.И до лета прошлого года я чувствовал себя относительно неплохо.Cейчас у меня постоянная выраженная боль в правой ноге и ягодице.Лечение проводилось на ходу,не могу бросить работу.В основном уколы мидокалм,мильгамма, дипроспан,алфлутоп,cейчас пью структум,детралекс.Ношу корсет на улице.Поясница вроде как стала лучше,однако боль в ноге не утихает.В состояние покоя не болит,однако после 15 минут ходьбы начинаются боли.Результаты МРТ от конца марта 2012 года:исследование проведено в режимах спин-эхо в сагиттальной и аксиальной плоскостях при толщине среза 4-6 мм. На серии полученных изображений десткруктивных изменений в телах позвонков не выявлено,по передним и задним поверхностям замыкательных пластинок определяются краевые костные разрастания.Межпозвонковые диски Th12-L1,L3-L5,L5-S1 дистрофически изменены,уплощены,сниженного МРТ-сигнала.Диск Th12-L1 выстоит в просвет позвоночного канала центрально на 4,3 мм.Диск L3-4 выстоит циркулярно на 3,0 мм.Диск L4-5 выстоит бифораминально на 6,2 мм.Диск L4-S1 выстоит центрально до 3,2 мм.Спинальное субарахноидальное пространство и конечная цистерна без признаков компрессии.Видимые отделы спинного мозга,невральные элементы конского хвоста не изменены.Поясничный лордоз сглажен.Заключение;MРТ картина грыжи диска L4-5,протрузии дисков Th12-L1,L3-L4,L5-S1 Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Признаки деформирующего спондилеза.Ваше мнение? Мнение врачей диаметрально противоположные!
Виталий, добрый день! Мое твердое мнение — лечить консервативно, причем есть возможность избавиться от болей (нет непоправимых изменений). Начнем с того, что поясничный лордоз сглажен — это результат стереотипа осанки и фактор, провоцирующий грыжи (менять срочно!). О лечении. Болевой синдром хорошо снимает фармакупунктура с мовалисом или блокады. Вам подходит длительное лечение (таблетками) Мидокалмом в сочетании с Магне В6 — много положительных данных при люмбоишиалгиях. Сохранять рефлексы в конечностях и лечить онемения можно с помощью ИРТ (иглорефлексотерапия). Мелкие грыжи и протрузии исчезают при лечении пиявками или энзимами, а также нужны упражнения. Лечение вы можете подобрать со специалистом, которому доверяете. Удачи и скорейшего выздоровления!
Извините немного не дописал,врач НЦН РАМН Неврологии пишет в заключение .Cухожильные рефлексы c рук и коленные,ахилловы средней живости,патологических рефлексов нет,Парезов в конечностях нет.Cила мышц конечностей достаточная,симметричная.Мышечный тонус в конечностях не изменен.Координаторные пробы выполняет уверенно.В позе Ромберга устойчив.Поясничный лордоз сглажен с умеренно выраженным мышечно-тоническим синдромом.Походка не изменена.Умеренное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника из-за боли наклон вправо,назад.Пальпация паравертебральных точек на поясничном уровне справа болезненная.Cиндром Ласега слабоположительный .Тазовых нарушений нет.Заключение; Хроническая люмбоишалгия справа…..и прописал консервативное лечение…Немного спустя я посетил невролога ПВЛ ЗАО которой похлопов по правой ноге сказал мне что у вас нога никакая и мне неообходим нейрохирург при этом кроме врач кроме осмотра МРТ и ощупывания ноги не провел никаких проб.Нахожусь в неком замешательстве…..
Людмила, спасибо Вам большое за ответ. Дай Бог Вам здоровья!!!
Можно еще узнать на счет вытяжки позвоночника (начиталась в интернете), скажите, мне показана такая процедура или лучше не стоит?
ой, я не туда написала(
Ничего страшного, Ирина, см. выше ответ. Добавлю, что вам достаточно домашних самостоятельных вытяжений и упражнений на гибкость позвоночника. Лучше потратить средства на хорошие лекарства (Алфлутоп, например).
Спасибо огромное, Людмила! Всех благ Вам и здоровья!