Лечение Позвоночной Грыжи Без Операции
Позвоночной грыжей или грыжей диска называют выпячивание межпозвонкового диска за края позвонков в виде грыжи из-за смещения диска со своего обычного места. Такое может случиться с пораженным остеохондрозом диском при резком движении или подъеме тяжести. Выступающая грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга и окружающие ткани, вызывая симптомы радикулита: внезапную боль в пояснице, которая отдает в ногу по её задней поверхности. Кроме механического сдавления корешка, придавливаются его вены, развивается отёк и венозный застой в области корешка, что в последующем может привести к образованию спаек.
Межпозвонковые диски похожи на резиновые прокладки округлой формы из эластичного материала, могут менять форму и служат для амортизации. По структуре диски не одинаковы. Ядро диска полужидкой консистенции, вокруг него находится хрящевое кольцо. Дегенеративные (болезненные) изменения в дисках происходят при остеохондрозе, грыжа диска чаще случается в поясничной области. В зависимости от степени выпячивания, то есть величины грыжи, развивается либо картина радикулита, либо более грозное осложнение — сдавление самого вещества спинного мозга или крупной группы корешков, составляющих конский хвост спинного мозга.
При компрессии (сдавлении) вещества спинного мозга или корешков конского хвоста необходима срочная хирургическая операция, по-другому эту проблему не решить. Если же грыжа вызывает сдавление одного корешка или раздражение только прилегающего связочного аппарата позвоночника, проводят консервативное лечение, то есть без операции. В остром периоде обязателен постельный режим, обезболивающая терапия (НПВС), блокады новокаином с витамином В12 болевых зон, назначают препараты, снижающие напряжение мышц (сибазон, баклофен) и физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, динамические токи).
На спаде острого болевого синдрома назначают массаж и лечебную физкультуру. Чтобы разгрузить и зафиксировать пораженный отдел позвоночника, рекомендуется носить пояс штангиста или облегченный корсет. При патологиях межпозвонкового диска (остеохондрозе) успешно применяется лечение позвоночной грыжи лазером. В зависимости от степени выпячивания проводят один или несколько курсов лазеротерапии.
При умеренном болевом синдроме лазеротерапия дает быстрое обезболивание, уменьшает отек и воспаление. Особенно эффективна лазеротерапия при грыжах шейного отдела позвоночника, здесь диски более доступны для облучения через боковую поверхность шеи. Применение лазера усиливает действие лекарств, принятых в таблетках или введенных в уколах. Это происходит благодаря улучшению кровообращения в очаге поражения путём воздействия лазера. Новая методика лечения позвоночной грыжи лазерофорезом (введение лекарств через кожу под воздействием лазера) также дает хорошие результаты.
Существуют методы лечения позвоночной грыжи народными средствами, например, лечебными ваннами. 1. залить 300г травы спорыша 5л кипятка. укутать и настоять в течение 2 часов. Вылить в ванну с теплой водой 34-35 градусов. Принимать ванну 15-20 минут. 2. Мятная ванна, которая противопоказана при заболеваниях сердца, сосудов, психики. Берут листья мяты перечной, заливают водой в соотношении 1:3, кипятят 15 минут на слабом огне, снимают и настаивают под крышкой еще 30 минут. Выливают в ванну с горячей водой. Принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После ванны растереть тело сухим полотенцем, надеть чисто шерстяной костюм, носки и лечь в постель под теплое одеяло. 3. Ванна из сенной трухи, противопоказана при больном сердце и психических заболеваниях. Берут 1 кг сенной трухи, заливают 1 ведром воды, кипятят 30 минут, затем настаивают ещё 30-40 минут и выливают в ванну с горячей водой комфортной температуры. Принимают ванну до распаривания тела. Затем вытираются насухо, одеваются в тёплое и ложатся в постель. Такие ванны являются сильнодействующим средством при остеохондрозах позвоночника.
Реклама: лечение заболеваний позвоночника в Израиле — doktorisrael.ru/заболевания-позвоночника
Здравствуйте! В марте заболела поясница, думала что почки. В начале мая боль притупилась, но стал тянуть низ живота, стало затруднено мочеиспускание ( частое и маленькими порциями), а так же появились проблемы с дефекацией (как бы исчезла чувствительность). Сделала рентген, который показал остеохондроз, проколола уколы диклофенак, комбилипен, физиопроцедуры. 8 июля сделала МРТ. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Передняя клиновидная деформация тела L3 позвонка. Задние протрузии дисков на уровне L2-S1. Ретролистез L3, L4, L5 позвонков. Проколола 10 уколов хондрогард, 10 капельниц октолипен, электрофорез с карипазимом смогла сделать только 10 процедур, т.к. появилась аллергия. Какого то значительного улучшения своего состояния не ощутила. Ответьте пожалуйста, может ли мой диагноз повлиять на функции малого таза, т.е. на мочеиспускание и дефекацию и посоветуйте, что можно еще сделать? Заранее благодарю
Светлана, добрый день! Вы лечили остеохондроз правильно,но мало. Это не грипп, он требует длительного лечения с вариациями схем и физическими упражнениями.
По Заключению МРТ — нет отклонений, которые могли повлиять на функции малого таза. Для установления причин нарушений мочеиспускания и дефекации, и последующего ПРАВИЛЬНОГО лечения вам надо пройти медицинское обследование (уролог, гинеколог, гастроэнтеролог).
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ. У гинеколога на приеме я была, каких то серьезных отклонений выявлено не было ( кроме незначительного опущения матки), врач сказал что такое опущение не влияет на частое мочеиспускание и предположила, что причиной может быть защемление нервных корешков, что впоследствии подтвердилось результатами МРТ: почти между всеми поясничными позвонками выявлена умеренная компрессия корешков, на уровне L4-L5 на фоне ретролистеза L4 позвонка визуализируется задняя полуциркулярная (больше справа) протрузия до 0,5 см, прикрытая краевым костным разрастанием L4 позвонка, обтурирующая межпозвонковые отверстия (больше справа), корешковые отверстия выражено сужены, с признаками умеренной компрессии корешков (больше справа). На уровне L5-S1 на фоне ретролистеза L5 позвонка визуализируется задняя протрузия до 0,5 см, расположенная парамедианно, фораменально и экстрафараменально слева, прикрытая краевым костным разрастанием L5 позвонка, обтурирующая левое межпозвонковое отверстие, левое корешковое отверстие сужено, с признаком компрессии левого корешка. Анализы мочи хорошие, сделано вагинальное УЗИ, отклонений не выявлено. Хотелось бы еще раз уточнить может ли повлиять данные результаты МРТ на функции малого таза. Заранее благодарю
Светлана, добрый вечер! Если сейчас вами представлено ВСЁ описание МРТ, то я остаюсь в прежнем мнении. Грыж нет, только протрузии, начальная степень ретролистеза. Корешковый синдром слабо выражен. Тем боле, что характерных симптомов для подобного состояния, вы не описываете. Скорее всего, причина в другом. Если гинекологические анализы в норме, далее нужно обследовать мочевой пузырь, почки и кишечник (рентген, колоноскопия и др.). Разумеется, нужно продолжать лечение остеохондроза.
Добрый день.Подскажите пожалуйста,может ли при дорзальной экструзии с6-с7 диска шейных позвонков,размер 0,3 см -болеть голова при наклоне к полу?Или просто чихании? Резкая боль сдавливающая ,переходящая в голову больше по правой стороне,и проходящая через быстрое время? Все что прописывали неврологи ,а это и сосудистые препараты актовегин,мидокалм,кортексин,пиаскледин,мовалис,никотиновая кислота-для сосудов вроде и неплохо,а вот боль так и не ушла.По-прежнему боюсь даже что достать с пола из-за приходящей боли.Подскажите с чем это может быть связано и к какому врачу надо обратиться.Два невролога консультировали.
Алина, при такой картине могут быть описанные вами симптомы. При этом сосудистое лечение помогает кратковременно, так как причина остается. Надо лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника! Причём, неотъемлемой частью лечения являются специальные физические упражнения (такой комплекс описан у нас на сайте в статье «Гимнастика при межпозвонковой грыже»). Индивидуальный комплекс упражнений согласовывают с лечащим врачом. После лечения упражнения делают всегда.
Здравствуйте, Людмила. Я писала вам от 22.06.2014 в 12:47 пп. 11.07.2014 мне сделали операцию по удалению грыжи. Боль сразу ушла, но вот, спустя три месяца, онемение в ноге сохраняется, спину тянет, если долго нахожусь без отдыха. 11.10.2014 сделала еще одно МРТ: «Определяется умеренная дегидратация и снижение высоты межпозвонкового диска L4/L5; дегидратация и выраженное снижение высоты межпозвонкового диска L5/S1.
Определяется дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа протрузия межпозвонкового диска L4/L5, размерами до 0,7 см, шириной до 1,4 см, распространяющаяся каудально на 0,6 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка и суживающая просвет позвоночного канала до 1,0 см.
Определяется дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5/S1, размерами до 0,6 см, распространяющаяся каудально на 0,4 см и умерено компремирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 – 1,4 см.
Определяются умеренно выраженные краевые костные разрастания и дистрофические изменения тел позвонков поясничного отдела позвоночника, сужение и деформации дугоотросчатых суставов.
Определяется выраженный отек мягких тканей спины на уровне L5-S2 позвонков справа, преимущественно элементов много раздельной мышцы, размерами 2,3х2,3х8,2 см с признаками формирования полостей неправильной формы, диаметром до 0,7 см.
Заключение: Состояние после интерламинэктомии L4-L5 с удалением грыжи диска. Грыжи межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1. МР картина структурных изменений мягких тканей спины воспалительного характера. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз.»
С 15 октября выписали на работу воспитателем детского сада.
На сколько серьезно мое положение по данным МРТ? Стоит ли мне продолжать работать?
PS. Лечащий врач МРТ не видел, т.к. на больничном.
Заранее благодарю за ответ.
Елена, добрый день! Вам нужно срочно обратиться к врачу, желательно к оперировавшему, и пройти комплексное лечение. У вас обширное воспаление с отёком тканей (и две грыжи вместо одной), это может привести к осложнениям. Вам сейчас не до работы, надо лечиться. Ваша ситуация ещё раз подтверждает, что надо оперировать грыжу лишь когда нет другого выхода.
Здравствуйте,читаю и понимаю,что таких как я много и оооч много…..что то у кого то схоже…
У меня проблема с поясницей.Прошла МРТ…заключение:Остеохондроз посничного отдела позвоночника.Медиальная грыжа диска L3-L4.Небольшие дорсальные протрузии дисков L1-L2,L4-L5 .S-образный сколиоз поясничного отдела 1-й степени…реком-на конс невролога.
В этот же день напуганная одним только словом ГРЫЖА..побежала к платному неврологу…посмотрев меня и снимок и заключение..пишет мне набор лекарств:ксефокам,трентал,дексометазон,физраствори медикалм…все это внутривенно капельно5-6 процедур,затем а еще блокады лечебно медикаментозные 7.К вечеру я все это заказала через интернет аптеку и мне привезли на след день к обеду.А пока ждали ,муж через знакомых нашел невролога военврача..мы поехали к нему на встречу..он посмотрел меня проверил конечности ног,посгибал мне ноги,»хрустнул»шею,заложив руки за голову вправил и еще позвонки…затем еще раз проверив,спросил ну как?да,несомненно стало легче и я смогла самостоятельно одеть брюки…но боль была по прежнему и теперь только стабильной.Он посм мои докум и сказ ,что не видит необходимости в блокадах …а вместо тех капельниц прописал другое….рентальн.свечи с вольтареном,омез,5дней и после уже трентал400 по 2тх3рв д….2-3 нед…
Мы уехали от него в хорошем состоянии и настроении…
А через день ,днем стала болеть поясница с тянущими болями ..я вызвала врача на дом..она прописала милоксикам и мильгамму проколоть ..утром к вам придет мед.сестра и будет их колоть.Утром в 7 часов она пришла ,уколола 1ый укол а второй не успела…я потер созн..придя в себя..мы вызвали бригаду скор помощи,у меня поднялось давление(я гипотоник и мое 110/70)а было 165/85…везти меня с диагнозом по МРТ..ни кто не собирался в больницу.т.к это якобы смешной диагноз для того чтобы госпитализировать.Это Москва,а я в ней гость ,но тоже из России…и ,увы,отношение,как ко всем понаехавшим…..я к вечеру вызвала скорую,так боли были ..приехала дежурная врач и все послушав,сказ чт с таким не кладут ..нужно им сейчас сказ чт вам стало плохо как и утром и они тогда вас на фоне давления смогут забрать…она позвонила и вызвала бриг на госпитализацию..сама удалилась.Приехал мед (не знаю как его и назвать,но явно он мне после этого не брат и не сотрудник)..и начал смотреть на бумаги и говорить что им по шапке надо понадавать за такие диагнозы с которыми вас хотят положить…мы с ним попререкались и он уехал на последок предложив…ну хотите уколю?….утром я решила сходить в поликлинику к др врачу.Там была женщина в возрасте ,она прочитала все бумаги отА до Я…и сказ что мне поможет лечь на дневн стационар..давайте сдавать пока анализы…вот я пишу вам…..что должны мне делать в стационаре?или ,боюсь,что отнесутся как обычно ,как к немосквичам?хотя полисы у нас у всех единые?прошу помощи,совета,пока выходные дни…что мне принимать,что пить,мазать…и что с моим диагнозом?я ни чего не понимаю в терминах,но грыжа меня пугает,беспокоит и сон нарушен вместе с психикой.
Маргарита, добрый день! Не судите строго московских медиков, ведь по скорой сейчас действует перечень неотложных состояний, по которым возможна госпитализация. Остеохондроз, осложнённый грыжей, туда не входит. Плановая госпитализация при нарастании болевого синдрома возможна — через направление из поликлиники, вас действительно могли госпитализировать в стационар. Ваш обморок — реакция на введение препарата мидокалм. Относительно необходимости в проведении блокад — разные мнения у врачей бывают, ведь уровень болевого синдрома меняется, он мог отличаться в моменты осмотра разными врачами. Согласна, что проводить блокаду нужно только при длительной интенсивной боли. Остальные рекомендации — вполне корректные.
Людмила, здравствуйте! Моей дочери назначили лечение — иньекции хондропротекторами непосредственно в межпозвонковые диски (грыжа в шейном и поясничном отделе).Что можете сказать об этой процедуре? Не опасна ли она для здоровья? Заранее благодарю за Ваш ответ.
Тамара Петровна, добрый день! С наступающим праздником! В отношении Вашего вопроса могу сказать следующее. Если процедура проводится квалифицированным медицинским персоналом — она не опасна. Другое дело — целесообразность такого вмешательства должна быть обоснована. Я разделяю мнение большинства специалистов: более рациональны способы введения хондропротекторов — путём электрофореза или внутримышечного введения, продолжая их пероральным приёмом. Научно доказано, что наибольший терапевтический эффект даёт введение с помощью электрофореза. Возможно, в Вашем случае внутрисуставной способ введения назначен скорее всего не из-за грыж, а по другой сопутствующей причине. Просто поговорите с врачом, попросите разъяснений.
Здравствуйте. Мне 27 лет. Около месяца назад начала понемногу при сидении неметь левая нога, потом резко заболела поясница. Думал надуло и лечил как при воспалении. Через две недели обратился к терапевту: прокололи Амелотекс, мидокалм и камбипелен. Т.к. Боль в ноге стала усиливаться и напоминать зубные боли вдоль седалищного нерва, сам пошел на МРТ. В итоге остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения с сегментах L1-S1, грыжа диска L5-S1, нельзя исключать формирование секвестра. Через пару дней обратился к неврологу: подтвердить остеохондроз, люмбоишиалгию, грыжу и радукулопатию с болевым симптомом. Проколол нейромидин, дипроспан и пью мильгамма. Пропил ибупрофен, но лейкоцыты в норме -воспаления нет вся боль от компрессии самой грыжей. Физиотерапевт прописал амплипульс на ногу и поясницу, но эффект был только от первой продцедуры. Пока никаких улучшений. Пять ночей не могу спать. Самая большая беда не могу ни сидеть, ни лежать ни в каком положениии. Сплю только когда валюсь с ног,( потому что весь день или хожу или стою) на спине с валиком под поясницей. Но после таких отдыхов (максиму по 5 часов) встаю с ужасной болью в ноге и пояснице вдоль всего нерва. Расхаживаюсь примерно час… Спина и ноги все в напряжении от неудобных поз.
Подскажите есть надежда найти способы уменьшить компрессию нерва без операции? И, пожалуйста, подскажите как снимать боль? Бывает лягу поудобнее, чтобы расслабилась спина, стерпливая неменее в ноге, в итоге получаю через время адскую реакцию по ходу всего нерва. Сидеть не могу дольше 5 минут…
Александр, добрый день! Для снятия упорного болевого синдрома назначают блокаду (курс процедур), а после этого проводят инъекции болеутоляющих средств. В случаях, когда лечение не помогает, проводят хирургическую операцию. Вы не описали конкретных данных МРТ, поэтому нельзя сказать, есть ли надежда уменьшить компрессию нерва без операции. Вероятно, прогноз от врача Вы уже услышали? Проконсультируйтесь ещё у другого врача, попросите назначить лечение. Миорелаксанты (мидокалм или сирдалуд) в сочетании с В-комплексом могут назначать повторно, так же препараты НПВС. Для повышения болевого порога в комплексном лечении назначают седативные препараты и транквилизаторы. Если нет неоспоримых показаний к операции по МРТ, то у Вас получится восстановить здоровье обычным лечением. И как раз обнадеживает тот факт, что нет воспаления. Удачи!
Здравствуйте беспокоит такая проблема болит и тянет поясница но терпимо тянет сильно левая нога и немного немеют пальцы ноги вся нога идет коликами беспокоит это в течении 6 месяцев сделала МРТ на серии МР томограмм пояснично -крестцового отдела взвешенных по T1 T2 проекциях на уровне Th12 до верхней части позвонка L1, в средней его части. Определяются признаки нерезко выраженных дегенеративных изменений тел позвонков исследуемой зоны по типу жировой дистрофии (II тип по Modic). Имеются краевые костные возрастания по передним поверхностям позвонков исследуемой зоны. В теле позвонка L 2 имеется участок с жировыми характеристиками MP-сигнала размером 1,1 см. Смежные замыкательные пластинки позвонков Th12-S1 неровные по типу протрузий. В остальном высота, форма и структура позвонков — без существенных особенностей. Задняя продольная связка не утолщена. Жёлтые связки не оссифицированы, существенно не гипертрофированы. Межпозвоночные диски исследуемой зоны с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота их снижена, структура неоднородна.
Отмечаются:
задняя медианно-парамедианная протрузия межпозвоночного диска L3-4 размером 0,2 см, позвоночный канал на данном уровне не сужен, дуральный мешок не деформирован, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, сужен с обеих сторон.
Задняя медианно-парамедианная сублигаментарная эксрузия L4-5 размером 0,75 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон больше влево; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 10 мм; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S сужен с обеих сторон, больше слева.
Медуллярное вещество конуса спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Дуральный мешок деформирован на уровне грыжи, дуральное пространство проходимо.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены. В данный момент прохожу лечение: Дипроспан раз в неделю, Мильгамма внутримышечно, Сердалут 2мг 1 таблетка на ночь, Фонофарез с гидрокартизоновой мазью, лазеротерапия. Результат не впечатляющий, что посоветуете?
Ирина, добрый день! С Новым годом! Желаю скорого восстановления отличного здоровья! В Вашем случае это вполне возможно, правда не так быстро, как хотелось бы. Такова специфика болезни. Просто продолжайте лечение и делайте упражнения ежедневно. Для улучшения кровообращения в ногах купите любой массажёр для домашнего использования (их много, есть совсем недорогие).
Здравствуйте, Людмила! Беспокоят боли по всему позвоночнику особенно в шейном и грудном отделе. Бывают головокружения. Сегодня сделала МРТ.
Шейный отдел: Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника с формированием парамедианной протрузии с левосторонней латерализацией на уровне С6-С7.
Грудной отдел: Заключение:МР-признаки дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника, гемангиомы тел Th1,Th4,Th8.
Поясничный отдел:Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с формированием циркулярной протрузии на уровне L4-L5, гемангиомы тел Д10,Д12,L1,L4,S1 позвонков.
На сколько это серьёзно и возможно медикаментозное лечение? Спасибо!
Наталья, доброго дня! Вам показано медикаментозное (плюс физио) лечение. Протрузии и гемангиомы довольно хорошо лечатся, правда курс лечения часто (по ситуации) продолжительный. Обязательны специальные физические упражнения — это ведущая часть лечения после снятия воспалительного процесса. Серьёзно в том, что если не лечить — постепенно это приведёт к осложнениям, которые повлекут безвозвратную утрату здоровья.
Здравствуйте,Людмила!Моего мужа беспокоят частые боли в пояснице.Думали болят почки,после узи оказалось с внутренними органами всё в порядке.Обратились к неврологу,после чего сделали томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в стандартных проекциях.Заключение:остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Позвоночный латеральный стеноз.Протрузия диска 1,4-1,5. Грыжа диска 1,5-S1.Невролог назначил:комблипен,мидокалм,пентоксифиллин.Курс лечения прошли,но через неделю поясница опять его беспокоит.Посоветуйте пожалуйста дальнейшие действия.Что можно из упражнений выполнять,может другие лекарства или массаж или токи.Заранее спасибо!
Оля, доброго дня! Запущенный остеохондроз позвоночника невозможно вылечить одним курсом инъекций. Снова обратитесь к неврологу для назначения следующего курса, включая физиолечение и ЛФК. От массажа поясницы лучше воздержаться, можно делать на ноги. Вы не указали степень стеноза и грыжи — в зависимости от этого подбирается лечение.
Здравствуйте. Пять лет назад мне удалили межпозвоночную грыжу на поясничном отделе?еще две осталось. Сейчас меня мучают невыносимые боли,но снова оперироваться я пока не готова. Местный невролог отказала добавить физиолечение,сославшись на то,что будет хуже. Так ли это? И еще,невролог предлагает уколы вдоль позвоничника препаратом Алфлутон( в названии могу ошибиться-запомнила на слух),но в инструкции прочитала,что его ставят внутримышечно. Как Вы считаете,можно доверять не опытному врачу или ее лечение в правильном русле?Заранее спасибо.
Наталья, добрый день! К сожалению, операция помогает на время, а сама дает негативные последствия. Поэтому я всегда подчеркиваю, что надо предпринять все возможные консервативные методы лечения, прежде чем идти на операцию (когда нет другого выхода).
Ваш случай тому подтверждение. Физиолечение возможно, смотря какое. В последнее время уколы вдоль позвоничника препаратом Алфлутоп практикуют многие неврологи — это тоже в мышцу, но ближе к больному месту, метод появился недавно, после выпуска препарата. НО, и этот метод, и физио — эффективны при работающих мышцах. В том и проблема, что пациенты с болью обездвиживаются, мышцы спазмированы, в результате лечение просто не доходит до нужного места. Немногие делают лечебные упражнения через боль, а другого пути восстановления здоровья позвоночника нет.
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,с диагнозом МРТ. Не стану переводить на русский,т. к боюсь что-то не так перевести,надеюсь,Вы поймете. На серіях нативних МРТ зрізів поперекового відділу хребта у режимах Т2 33 і Т1 33 виявляється помірна ротація хребців з витянутістю,загостренністю суміжних країв тіл,з субхондральним склерозом замикаючих пластинок тіл,з множинними грижами Шморля тіл L1-L5 TH11 TH12; нерівномірно знижена висота м/х просторів з ознаками «нестабільності» тіла L5 з тенденцією до формування ретролістезу. В прекції тіл 5-S1визначається кила м/х диску з пролабуванням дорзально по центру до 0,58- 0,62см та ліворуч до 0,73 з низхідним компонентом(сумарно до 0,78 см),компресію латерального рецесуса та дурального мішка,з дегідратацією м/х диску;термінальний відділ спинного мозку без порушення МРТ-сигналу. ВИСНОВОК- МРТ -картина задньо-латеральної низхідної кили м/х диску L5-S1 сегменту з проявами «нестабільності» тіла L5,сколіозу остеохондрозу поперекового відділу хребта. Скажите пожалуйста,секвестрированная ли это грыжа и как можно избежать операции,т.к невропатолог направил меня к нейрохирургу. Можно ли в моем случае попробовать сделать эпидуральный адгезиолизис? И не опасна ли эта процедура. Заранее спасибо большое если не оставите мое письмо без ответа.
Лариса, доброго дня! Насколько я понимаю, грыжа нисходящая, без секвестра. Можно лечить консервативно, но решает нейрохирург с учётом клиники — нужна ли операция. По поводу эпидурального адгезиолизиса также решайте с нейрохирургом, процедура серьезная и небезопасная. Если же одновременно решать 2 проблемы: удаление нисходящей грыжи и устранение антелистеза, то операция целесообразна. Грыжи Шморля не оперируют. Удачи!
Здравствуйте, Людмила. Диагноз ишиалгия седалищного нерва.лечусь упорно и в больнице лежала.где получала капельницы трентал,эуфилин.гидрокортизон.новокоин. выписали с этими же болями(по задней стороне бедра) сейчас уже болит колено,ночами крутит голень.Делала уколы ксефокама 5 дней +5 вечерний прием таблеток, проводила блокаду препаратом цельт в пояснично-крестцовом отделе, в грушевидную мышцу вводиди новокоин.гидрокортизон. Спина не болит (по мрт протрузии S-1 R-5 ) /При ходьбе тянет в бедре ногу, спать на этом боку,сразу начинает тянуть ногу от бедра до голени через колено,что же еще делать ,ну просто не знаю??? нельзя по медицинским показаниям делать физиопроцедуры.Болезненность чуствую при натяжении ноги(напрмер одеваю сидя обувь) может неправильно поставлен диагноз?
Алина, добрый день! Ишиалгия так и проявляется, упорный болевой синдром — её отличительная черта. Хотя, причины могут быть разные, включая грыжи поясничного отдела, здесь можно уточнять диагноз. Однако лечение вы получали рациональное, направленное на основные причины. Причем, лечение у вас эффективно — спина не болит. Протрузии вылечить можно и нужно, но это не так быстро. Вам необходимо делать вытягивающие упражнения и другие, специальные, ежедневно.
здравствуйте. на мрт- протрузия l1-l2 3мм без компрессии. консервативное лечение и физиотерапия результатов не дает уже 3 месяца. скажите пожалуйста, если нет компрессии то откуда боль? и еще не понятно почему тянет левую ногу если отдел l1-l2 не отвечает за ноги? могут ли спазмированные мышцы в этой области давать боль и тяжесть в ноге? и что делать в этом случае, уже замучалась. заранее спасибо
Алла, добрый день! К сожалению, болезни позвоночника невозможно вылечить быстро, даже 3 месяца не срок (а сколько времени вы «зарабатывали» эту болезнь?). И без компрессии нервных корешков появляется боль от раздражения окружающих тканей протрузиями, а ещё больше — от спазмированных мышц, недополучающих питания и правильных нервных импульсов. Именно нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и приводят к болям и тяжести в ногах, а также могут повлечь нарушения функций тазовых органов. Так что продолжайте лечение, меняя схемы и методы, а также активно делайте упражнения — без них длительного эффекта не будет.
спасибо большое за ответ. А можно ли сделать эпидуральную блокаду под мониторингом? Делали паравертебраьную- абсолютно никакого эффекта. Врач сказал, что протрузия раздражает нерв люшка и тут поможет только время(от 6 до 8 месяцев). стоит ли делать блокаду?
Алла, добрый день! Проводить ли эпидуральную блокаду — решает лечащий врач на месте. Заочно это невозможно. А насчет мониторинга — если есть противопоказания к эпид блокаде, то лучше обойтись обычными инъекциями НПВС курсом, плюс ЛФК.
добрый день. скажите пожалуйста,как диагностируется подвывих межпозвоночного сустава? врачи не могут найти причину моим болям, прошла уже 3 курса нпвп все равно болит. заметила, что стоит врачу нажать на позвонок l1-там, где протрузия, появляется сильная боль не сразу,а через минут 40. чем это объяснить? может подвывих сустава?
Людмила,здравствуйте.Я уже вам писала про ишиалгию седалищного нерва,столько прошла лечений и блокаду,врач уже просто отпустила меня….видимо нет вариантов лечения больше,поясница не болит,ногу не тянет,но при ходьбе по лестнице упор на ногу- больнова-то от колена,и также от бедра! и при ходьбе на расстояние тоже чувствую , что начинает потягивать ногу не по заднему бедру а впереди и больше от колена по лодыжке.Может это быть связано с седалищным нервом,может это уже другая «история»? Людмила,и самое главное подскажите как теперь избавиться от шума в голове,видимо на фоне этого большого лечения,там до этого я вам писала,осенью лечилась-вертеброгенная цервикокраниалгия,она тоже временами проявляется снова. Но шумит постоянно теперь ,как дневные лампы гудят,врач выписывала лекарства растительные танакан,билобил форте,два месяца пропила,ну ни на грамм не полегчало,это так стало напрягать,может что есть другое,как вы считаете насчет вазобрала? или есть другое что… пожалуйста подскажите.У нас один невролог и все что могла она мне назначала,а суть осталась.к сожалению!
Людмила здравствуйте.Писала вам по ишиалгии седалищного нерва.Прошла все лечение,но при ходьбе при подъеме по лестнице больно опираться на ногу.тянет впереди от бедра и от колена по лодыжке.Может это что-то другое? поясница не болит,по задней стороне бедра тоже не тянет,все как то впереди. Невролог один в городке принимает,лечения больше нет. теперь только появился шум в голове от лекарств.шумит как лампы дневные -гул.Принимала танакан и билобил форте.За два месяца ну никакого улучшения.Может можно что-то не растительного происхождения? Как вы смотрите насчет вазобрала? осенью лечилась и у вас консультировалась по поводу вертеброгенная цервикокраниалгия.Или что -то другое посоветуете?
Алина, добрый день! Относительно ишиалгии седалищного нерва мы уже обсуждали — если ещё тянет, нужно пройти новый курс лечения и наряду с этим разрабатывать мышцы ног и тазового дна, делать самомассаж ног. Без упражнений не будет прогресса и в шейном отделе позвоночника. Кроме прямого лечения остеохондроза, нужны препараты для улучшения кровообращения (кавинтон и т.п.). Если поставлен диагноз вертеброгенная цервикокраниалгия, то лечение проводите то, которое рекомендовано. А шум в голове скорее связан с атеросклерозом. Необходимо сдать анализ на холестерин и провести корректирующее лечение на фоне низкохолестериновой диеты. Хорошо бы пройти обследование сосудов головного мозга — Допплерографию.
Людмила,добрый день.Вы мне советуете сделать допплерографию,у меня пройдено дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов.Это оно? заключение :малый диаметр правой позвоночной артерии.непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в костном канале,наиболее выражена: справа -на уровне с5-с6. слева-на уровне с4-с5,с5-с6-проявления О\Х ШОП. Умеренное снижение кровотока в правой позвоночной артерии на интравертебральном уровне. Анализ на холестерин тоже есть -не превышает норму.Тогда шумы отчего могут быть,а главное как избавиться от них? а кавинтон не понижает давление? у меня 100-105 на 70 Заранее вам спасибо!
Людмила,добавляю к ниже написанному: МРТ шейного отдела позвоночника: МР картина остеохондроза шейного отдела позвоночника,дорзальной экструзии с6\7 диска.Признаки спондилоартроза на уровне с4-с7 сегментов. МРТ головы : заключение МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза,вероятно сосудистого генеза;умеренной наружной гидроцефалии.
Алина, добрый день! Ваше обследование сосудов другое, но тоже информативное — с ним пройдите консультацию и получите назначенное лечение. Кавинтон как пример, я же не знала, что у вас пониженное давление. Возможно, нужна коррекция липидного состава крови, а не именно холестерина. Кстати, вам надо исключить жирную пищу (из-за глиоза) — на животных жирах, и резко уменьшить жиры вообще.
Здравствуйте.у меня по МРТ вот такой диагноз :МР-картина добавочного поясничного позвонка,дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,начальных проявлений спондилеза,множественных узлов Шморля замыкательных пластин тел позвонков.Задняя медианно-парамедианная левосторонняя дисковая грыжа в сегменте L5-L6.Подскажите можно это вылечить без операции?
Екатерина, доброго дня! По Вашим описаниям вообще нет показаний к операции, лечить надо консервативно.
Добрый день.Консультацию у невролога прошла, анализы на кровь,гормоны сдала, признаки единичного глиоза по мнению врача -возрастное,сказали не стоит так беспокоиться))) Жирную пищу вообще не употребляю.больше диетическую.Ну а шумы в голове-все с шейным остеохондрозом связано! Плохой кровоток.
Алина, добрый день! Опять мы вернулись к шейному остеохондрозу. Вам надо делать упражнения на плечевой пояс — будет лучше мышечный каркас, поддерживающий шейный отдел позвоночника, и улучшится кровообращение головы. Как пример, есть подборка упражнений на нашем сайте в статье «гимнастика при межпозвонковой грыже».
Здравствуйте. Меня зовут Куляш. Мне 33 года. На днях из за болей снялась на мрт. Посоветуйте что делать и можно ли к вам попасть через квоту. Можно получить ответ в мобильной версии. Заранее спасибо.
Диагноз МРТ:
Протокол исследования:
на серий сагиттальных и трансверзальных томограммах поясничного отдела позвоночника , выполненный в режимах Т1 и Т2 взвешанных изображении.
Высота межпозвоночых дисков несколько изменены , диффузор изменением интенсивном МР-сигналов, отмечается пролабация диска L1-L2 задне- латерально справочник /размерам 0,7см/ , проруби диска L5-S1 задне-центрано /размерами 0,2 см / , смещением дурального мешка и продольной связки , сужением переднего эпидурального пространства.
Просвет спинномозгового канала изменен на этих уровнях, сигнал от структур спинного мозга не изменен, корешки утолщены в объеме, не значительными краевыми экзостозами по передне-латеральным контурам тел позвонков, уплотнением замыкательных пластинок, задние суставные щели / дугоотросчатые / неравномерно сужены, поясничный лордоз дифференцируется.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МПА признаки межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
/парамединной правосторонней/
пролабации межпозвоночного диска L1-L2.
/ медианной/ протрузии межпозвоночного диска L5-S1.
Здравствуйте, Куляш! Вам требуется консервативное лечение. Очевидно, Ваш лечащий врач уже назначил лекарственную, физиотерапию и ЛФК. Вы молоды, потому имеете все шансы выздороветь. Потому постарайтесь выполнять все врачебные рекомендации.
А у нас нет приёма пациентов.