Лечение Позвоночной Грыжи Без Операции
Позвоночной грыжей или грыжей диска называют выпячивание межпозвонкового диска за края позвонков в виде грыжи из-за смещения диска со своего обычного места. Такое может случиться с пораженным остеохондрозом диском при резком движении или подъеме тяжести. Выступающая грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга и окружающие ткани, вызывая симптомы радикулита: внезапную боль в пояснице, которая отдает в ногу по её задней поверхности. Кроме механического сдавления корешка, придавливаются его вены, развивается отёк и венозный застой в области корешка, что в последующем может привести к образованию спаек.
Межпозвонковые диски похожи на резиновые прокладки округлой формы из эластичного материала, могут менять форму и служат для амортизации. По структуре диски не одинаковы. Ядро диска полужидкой консистенции, вокруг него находится хрящевое кольцо. Дегенеративные (болезненные) изменения в дисках происходят при остеохондрозе, грыжа диска чаще случается в поясничной области. В зависимости от степени выпячивания, то есть величины грыжи, развивается либо картина радикулита, либо более грозное осложнение — сдавление самого вещества спинного мозга или крупной группы корешков, составляющих конский хвост спинного мозга.
При компрессии (сдавлении) вещества спинного мозга или корешков конского хвоста необходима срочная хирургическая операция, по-другому эту проблему не решить. Если же грыжа вызывает сдавление одного корешка или раздражение только прилегающего связочного аппарата позвоночника, проводят консервативное лечение, то есть без операции. В остром периоде обязателен постельный режим, обезболивающая терапия (НПВС), блокады новокаином с витамином В12 болевых зон, назначают препараты, снижающие напряжение мышц (сибазон, баклофен) и физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, динамические токи).
На спаде острого болевого синдрома назначают массаж и лечебную физкультуру. Чтобы разгрузить и зафиксировать пораженный отдел позвоночника, рекомендуется носить пояс штангиста или облегченный корсет. При патологиях межпозвонкового диска (остеохондрозе) успешно применяется лечение позвоночной грыжи лазером. В зависимости от степени выпячивания проводят один или несколько курсов лазеротерапии.
При умеренном болевом синдроме лазеротерапия дает быстрое обезболивание, уменьшает отек и воспаление. Особенно эффективна лазеротерапия при грыжах шейного отдела позвоночника, здесь диски более доступны для облучения через боковую поверхность шеи. Применение лазера усиливает действие лекарств, принятых в таблетках или введенных в уколах. Это происходит благодаря улучшению кровообращения в очаге поражения путём воздействия лазера. Новая методика лечения позвоночной грыжи лазерофорезом (введение лекарств через кожу под воздействием лазера) также дает хорошие результаты.
Существуют методы лечения позвоночной грыжи народными средствами, например, лечебными ваннами. 1. залить 300г травы спорыша 5л кипятка. укутать и настоять в течение 2 часов. Вылить в ванну с теплой водой 34-35 градусов. Принимать ванну 15-20 минут. 2. Мятная ванна, которая противопоказана при заболеваниях сердца, сосудов, психики. Берут листья мяты перечной, заливают водой в соотношении 1:3, кипятят 15 минут на слабом огне, снимают и настаивают под крышкой еще 30 минут. Выливают в ванну с горячей водой. Принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После ванны растереть тело сухим полотенцем, надеть чисто шерстяной костюм, носки и лечь в постель под теплое одеяло. 3. Ванна из сенной трухи, противопоказана при больном сердце и психических заболеваниях. Берут 1 кг сенной трухи, заливают 1 ведром воды, кипятят 30 минут, затем настаивают ещё 30-40 минут и выливают в ванну с горячей водой комфортной температуры. Принимают ванну до распаривания тела. Затем вытираются насухо, одеваются в тёплое и ложатся в постель. Такие ванны являются сильнодействующим средством при остеохондрозах позвоночника.
Реклама: лечение заболеваний позвоночника в Израиле — doktorisrael.ru/заболевания-позвоночника
Через какое время после операции на грыжу позвоночника можно наклоняться и скручиваться?
Елена, у всех сроки разные, всё индивидуально, зависит от характера вмешательства и степени повреждений. В среднем наклоняются уже через 3-4 месяца, а скручивание через 6-10.
у меня на пояснице обнаружили три протрузии три позвоночной грыжи кисту на позвонке в результате сильно болит левая нога и немеет что могли бы вы посоветовать мне в этой сетуации
Лечиться по назначению и под контролем врача, ежедневно делать самомассаж и разминание немеющей ноги.
Добрый вечер. У моего мужа грыжа размером 1.1 см поясничного отдела позвоночника, онемела правая ступня ноги, сильные боли, не может наступать на ногу. Скажите пожалуйста, в этом случае можно использовать только оперативный метод лечения? Или же можно пройти курс лечения какой-то?
Здравствуйте N! Грыжа большая, но и такую оперируют сразу только в неотложных случаях. Учитывая, что никакая операция не сделает позвоночник здоровым, сначала лечат консервативно. Пройдите назначенный курс лечения (а может, и не один), чтобы снять болевой синдром. Ногу нужно растирать и массировать по нескольку раз в день. Обязательно физиолечение (магнит, динамические токи). Нужна активная работа пациента, чтобы поддерживать проводимость нервных волокон, тонус мышц и связок. Как только уменьшится боль — лежать нельзя, надо делать упражнения.
Прошу Вас помогите мне, получила заключение МРТ:Распространенный остеохондроз н/грудного и поясничного отдела поз-ка. «Застарелый» компрессивный перелом тела L1.Церкулярная протрузия дисковL 2-L3,L3-L4,L4-L5 с дискодуральным и двухсторонним дискорадикуллярным конфликтом. Парамедианная грыжа дискаL1-L2 с дискодуральным конылмктом, справа. Распространенный передний спандилез на уровне телTh 12-L5. Спандилоартроз дугоотросчитых суставов в сегментеL 4-L5,L3-L4,L1-L2. Сегментарный стеноз позвоночного канала на уровне дска L4-L5.(МР-картина в сравнении с 09 г. с легкой отр.динамикой). Предлогали операцию, я отказалась. Дайте добрый совет, как правильно мне поступить.
Зарание благодарю Вас.
Неля, надо лечиться консервативно, не откладывая больше. А когда лечение не будет помогать — идти на операцию. Удачи!
Спосибо Вам Большое Людмила. Ваше мнение, как лечить консервативно с вашей точки зрения специалиста .
Неля, добрый вечер! Главное помните, что безвыходных положений нет, наш организм — это чудесная саморегулирующаяся система, только надо ему помочь! Слишком загнали его в угол, теперь постепенно помогайте выйти. Сначала надо снять воспаление и восстановить кровоснабжение. Можно пройти курс: 1 укол Дипроспана, затем со 2 дня мидокалм +мильгамма в течение 10 дней и трентал 100мг х 2 р/д в таблетках. Одновременно делать электрофорез с эуфиллином 5-7 процедур. После этого перерыв 2 недели — и курс Алфлутопа 20 дней. Далее будет зависеть от полученного эффекта.
Людмила здрствуйте! Я вам очень благодарна за ваше внимание ко мне.
Обязательно все рекомендации приму к сведению, пока принемаю уколы Цель Т, назначил Невролог, как буду на приеме у врача обсудим дальнейшее лечение с учетом ваших рекомендаций. Желаю Вам здоровья, радости в жизни.
Добрый день,Людмила! Вот моя история: тянущие боли в левой ноге начались около 2 лет назад.Сначала они были незначительные в левой ягодице, но со временем усилились и перешли полностью по задней поверхности ноги до пятки.Вот результат М Р Т.
ГБУЗ КО «Калужская областная детская больница”
Кабинет МРТ £*
Адрес: г. Калуга, ул. Вишневского, л. 1 тел. (4X42) 725 073. 541 016
Протокол исследования № 1047 / 1 31 августа 2012 года 11:31
Пациент: ТРИШИН Д. М.
Дата рождении: 15.07.1969 г.
Область исследования: Позвоночник (поясничный отдел).
Описание:
Техника сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника: Т2-согопаг- 5 Л 2-sagital-3
mm.. 1 SI 12 axial 3 mm.
11a серии томограмм определяется выпрямленность лордоза. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков с наличием
Центральные протрузии дисков vI2-v13. vI3-vI4 глубиной по 2 мм., с оттеснением задней продольной связки. компремированием дурального мешка.
Центральной по дуге широкого радиуса грыжи диска v 14-v15 глубиной 6 мм., с оттеснением задней продольной связки. компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон.
Центральной выпавшей с латерадизацией влево грыжи диска v15-vsl глубиной 6 мм., с оттеснением задней продольной связки. компремированием дурального мешка и корешка слева.
Тела позвонков обычной формы с небольшими краевыми приострениями, небольшими, множественными хрящевыми вдавлениями (грыжи Шморля). В теле позвонка vtl2 небольшой округлой формы участок патологического сигнала с четкими неровными контурами, гиперитенсивными в т2 и гипоииненсивными в т1 сигнальными характеристиками (гемангиома). Терминальный отдел спинного мозга обычнойi формы и размеров, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычных размеров и формы, расположен срединно, структура его не изменена. Субарахноидадьное пространство без патологических сигналов. Гипертрофия желтой связки на уровне дисков v I3-v14. v14- v15. vl5-vsl. Позвоночный канал вторично сужен на уровне межпозвонковых дисков v12-vl3. v13-v14. vI4-v15. v l5-vsl. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР Т-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральные грыжи дисков, vI4-vI5. vl5-vsl. Центральные протрузии дисков vI2-vI3. v13-vI4. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков v12-v14. v14-vI5. v15-vsl. Гемангиома vl2.
Прошел курс лечения у мануального терапевта( капельницы, иглоукалывание, 10 алфлутопа).После лидокаиновой блокады стало хуже, направили в стационар.Невролог пролечил: диклофенак ,комбилипен, мидокалм, мовалис, никотиновая кислота, масссаж, УВЧ, токи Бернара. Острые боли ушли.Осталась ноющая боль в ягодице и пояснице.Иногда стягивает всю ногу.Врач направляет на операцию.Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без оперативного вмешательства, продолжив консервативное лечение?
Дмитрий, а что же 2 года не лечили? Сейчас проблемы усугубились, операция показана. НО лечить ещё можно, пока бывают улучшения и есть желание трудиться самому (упражнения, разминание ноги и т.д.). Тем более, что после операции надо будет трудиться ещё больше. Взвесьте свою решимость: продолжить лечение или идти на операцию. Для уверенности проконсультируйтесь у другого врача и потом примите решение. Удачи!
Интересно знать, как выглядит позвоночник после лечения без операции, когда уже не болит. Куда девается грыжа?
Галина, добрый день! Мелкие грыжи и протрузии могут иметь обратное развитие, исчезать или уменьшаться в размерах. Посмотрите специализированные сайты спинальных центров.
Через какое время после операции на грыжу позвоночника можно будет ходить?
Любовь, добрый день! Ходить можно, как посоветует лечащий хирург, здесь всё индивидуально. Однако не позднее 3-4 недели.
Здравствуйте Доктор. я так понял что у меня грыжа спинного позвонка и по моему зажат нерв. извиняюсь что на инглиш так как я в Египте.
Technique:
• Sagittal T1&T2-WI
• Axial T1-WI
• Axial T2-WI MPGR
Findings:
Spastic straightening of the normal cervical lordosis.
c5/c6 left posterolateral discal herniation encroaching upon the left neural foramen and the left c6 nerve root.
No other significant posterior disc lesions.
Intact cervical vertebral bodies and neural arches with normal fat equivalent marrow signal intensity.
Normal caliber and signal intensity of the cervical spinal cord.
No significant apophyseal or neuro-central joint arthropathy.
No primary bony spinal canal stenosis. no para-spinal masses.
Opinion:
-Neck myospasm.
-c5c6 left posterolateral discal herniation.
Добрый день, Славик! Вам нужно проколоть курс нестероидных 5-7 дней, которые доступны в Египте — ищите по международному названию такие: мелоксикам, диклофенак. Плюс одновременно 10 дней 2 препарата: мильгамма (меж-нар назв.- бенфотиамин+пиридоксин) и мидокалм (меж-нар назв — толперизон). Такой курс должен снять боли, спазм мышц. Далее лечите позвоночную грыжу хондротекторами (меж-нар — хондроитин сульфат), физиопроцедурами, медицинскими пиявками и упражнениями. Полезны плавные вытяжения позвоночника. Удачи!
Здравствуйте, Людмила. Известно ли вам такое лекарство для лечения межозвоночной грыжи КАРИПАЗИН? Может Вы знаете пациентов, кто применял этот раствор при электрофорезе? Есть ли шанс полного излечения грыжи? Буду очень благодарна за ответ.
Марина, добрый день! Я знаю пациентов, кто успешно лечил позвоночную грыжу препаратом КАРИПАИН, он аналогичен карипазину (производители разные), тоже вводится путем электрофореза. На фоне лечения обязательны упражнения (и потом всегда), полноценная диета, богатая витаминами С и группы В. Небольшие грыжи и протрузии излечиваются.
Людмила.Вновь вынуждена к вам обратиться.Вы мне назначили лечение:уколы 6 дней ,а затем 2 мес пропить магне В-6 и мидокалм.Все закончила,но боли в боку не прошли.Может мне надо что то другое еще.Посоветуйте,буду благодарна.
Земфира. добрый день! Я рекомендовала не только 6 дней уколы, а следующее: «Дипроспан в/м 1 укол 1 день, затем со 2 дня колоть ксефокам 8мг — 6 дней и мидокалм с мильгаммой по10 дней. Одновременно проводить физиолечение: магнит или динамические токи, использовать растирания, например, Финальгель или др. После инъекций перейти на таблетки мидокам 50мг 3 раза в день длительно (1-2 месяца) Магне В6 тоже по 1 тб 3 раза в день. За это время необходимо снизить вес». То есть — уколов 17 дней, а не 6, причём последние 10 дней — по 2 укола (мидокалм и мильгамма). Эта схема лечения снимает корешковые боли и воспаление, а физиолечение повышает эффективность лекарств и проводимость в позвоночнике. Неполное лечение не дает нужного результата. избыточный вес — дополнительная нагрузка, изнашивает позвоночные диски и ведет к воспалению. Плюс гиподинамия (вы делаете упражнения?).
здравствуйте, доктор. Моей маме поставили диагноз:распространенный остеохондроз поясничного и н\грудного отделов позвоночника с дегенерацией м\позвонковых дисков)-образное искривление оси поясничного отдела.В сегменте l — 2 ,L-3 задняя медианн парамедианная влево, секвестированая грыжа м\п диска до 4,5 мм с компрессией дурального мешка и корешка.
В сегменте L3,L4 -задняя, парамедианно влево, протрузия м\п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка.Гипертрофия желтых связок, спондилоартроз на уровне L4 — S1,Спинной мозг визуализируется обычно, деструкции позвонков в зоне визуализации не выявляется.
Беспокоят очень боли не может не встать не лечь,и от болевого шока проблема с мочеиспуканием, постоянно на катеторах.Подскажите чем можно лечить или хотя б облегчить боль???Заранее благодарна.
Лора, добрый день! А разве лечение не назначили? В таких случаях нужны блокады, показан Дипроспан 1мл глубоко внутримышечно 1 раз, через 2 недели — вторая инъекция (всего 3). На второй день начать курс мелоксикама внутримышечно (Мовалис)- 6 дней, затем перейти на таблетки Аркоксиа 90мг 1раз в день, курс 2 недели и Комплигам В в таблетках. Наружно применяют натирания и физиолечение (магнит, ультразвук, динамические токи, иглотерапия).
Здравствуйте!!!мне 25 лет,активно занимаюсь спортом,бодибилдинг и единоборства.После 20 лет начались проблемы со спиной.Сделал МРТ и вот результат:
На МР- томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника,полученных в 3-х плоскостях,поясничный лордоз заметно выпрямлен.Структурные изменения патологического характера в телах позвонков отсутствуют.Тела позвонков не деформированы,высота их не уменьшена.Задняя продольная связка локально(на уровне L3-L5)утолщена.Желтые связки не оссифицированны и не гипертрофированы.Межпозвонковые диски L4-5,L5-S1 с умеренно выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями,с нормальной для данного возраста высотой и однородным диффузным снижением интенсивности их МР-сигнала на Т2-ВИ.На уровне L4-5 определяется задняя медиальная локальная (менее 25% периметра диска)грыжа этого диска,величиной 5,5 мм,с компрессией дурального мешка.На уровне L5-S1 определяется разрыв внутреннего слоя фиброзного кольца с образованием задней широкой центральной протрузии (4,5 мм) без компрессии дурального мешка.На этом же уровне определяется киста межостистой связки ( 1,1 х 0,7 см).Медуллярный конус и корешки конского хвоста — без особенностей.Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений без патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза L4-5, L5-S1 с картиной задней грыжи диска L4-5 и задней протрузии диска L5-S1.Киста межостистой связки на уровне L5-S1.
Можно это вылечить без операции и могу ли я продолжить заниматься спортом?
Заранее огромное спасибо!!!!!!!!
Павел, добрый день! Судя только по заключению — да, можно лечить консервативно. Современные методы и препараты позволяют полностью вылечить протрузии и некоторые кисты, после чего можно вернуться в спорт (а к физическим нагрузкам — гораздо раньше). НО вы не описали уровень и характер болевого синдрома, есть ли нарушения функций, т.е. симптомы, которые часто играют решающую роль в выборе терапии.
Людмила,боли посещают с каждым годом все чаще,к незначительным постоянным болям в пояснице уже привык давно.2 года назад в армии нес над собой ящик весом 30 кг.,когда ставил его на верхнюю полку оступился,но удержался на ногах,почувствовал резкий прострел,сел на колени и не мог ни встать,не идти,боль была ужасной во всей пояснице.за 5 дней меня вернули на ноги уколами Диклофенака.Сейчас в положении сидя если наклоняю голову максимально вниз,чувствую тянущую боль в поясничном отделе.это продолжается уже 5-й день,после игры в футбол,я бежал на большой скорости,меня толкнули сзади,я резко дернулся корпусом вперед,но удержался,почувствовал невыносимую боль,и опять не смог сразу встать,рагибаться и делать резкие движения невыносимо больно.Сейчас собираюсь записаться на показ к врачу.Посоветовали 6 месяцев пропить Теравит,соблюдать молочную диету.Когда забирал МРТ,врач на месте сказал проколоть уколы:Вольтарен,Комбилипен,Мидокалм + он же в таблетках.Про тренажерный зал сказал пока забыть,только плавание.И обратиться к хорошему профильному специалисту.Для меня очень важно,что Вы думаете по этому поводу?СПАСИБО,что не оставили без внимания!!!
Павел, такие кисты, как у вас, обычно травматической природы. Поддерживаю рекомендации врача МРТ, нужно начинать с уколов, и в отношении нагрузок — тоже, Терафлекс подойдет на второй курс или на третий. Но обязательно лечитесь под наблюдением врача, выполняйте все его назначения, и сообщайте ему результаты лечения. Удачи вам и полного выздоровления!
Людмила,огромное Вам спасибо!!!!!!
Ошибся по препарату,не Теравит,а ТЕРАФЛЕКС!!!
Подскажите пожалуйста вчера качал спину, на следующий день чуть выше копчика образовалось небольшая шишка. Может ли быть грыжа?
Максим, это скорее мелкая травма с отечностью. Позвоночную грыжу снаружи не видно. Обратитесь к врачу.
Добрые люди, подскажите пожалуйста, где и у кого можно оперироваться в Москве по поводу грыж на позвонке если это неминуемо?
Жанна, в Москве немало таких мест. Самые известные из них: ГКБ им. Боткина (отделение нейрохирургии), НИИ нейрохирургии им. Бурденко, Нейрохир центр РАМН, ЦКБ 2 имени Семашко. Кстати, точно знаю, что в Цент Клин Больнице им. Семашко ОАО «РЖД» (тел +7(495)7270003) делают новыми методами микрохирургии, то есть малотравматичным способом и отзывы хорошие.
Добрый день! подскажите пожалуйста электрофорез с карипаином обязательно повторять через 2 месяца? я проделала до Нового года 20 раз. Или единичного курса достаточно? Имею 2 грыжи в поясничном отделе 6 и 7 мл. Сейчас чувствую себя нормально
Екатерина, добрый день! Одного курса недостаточно. Рекомендуется полный цикл из трёх курсов по 20 процедур, а вот перерыв между ними разрешается 3-6 месяцев, в зависимости от ситуации. Важно также продолжать делать упражнения.
Добрый день! Мне 62 года, в прошлом году у меня обнаружили позвоночную грыжу, направили на компьютерную томографию и вот ее результат: На уровне Л1-Л2 циркулярная протрузия диска, глубиной до 5 мм. Компремирует передние отделы дурального мешка. На уровне Л2-Л3 циркулярная протрузия диска, глубиной по задней поверхности до 4,5 мм. Компремирует передние отделы дурального мешка. На уровне Л3-Л4 на фоне протрузии, задняя медиальная с латерализацией влево, грыжа диска, глубиной 5,3 мм. Компремирует передние отделы дурального мешка. В диске воздух — вакуум-эффект. На уровне Л4-Л5 грыжи диска нет, в диске воздух — вакуум-эффект. На уровне Л5-S1 задняя протрузия диска, глубиной 3,2 мм. Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника. Высота дисков на исследованном уровне снижена. Субхондральные замыкательные пластинки уплотнены. Деформированы межпозвонковые суставы. Спинномозговой канал не изменен. Дуральный мешок расположен срединно. Структура дурального мешка на данном уровне однородная. Паравертебральное пространство без дополнительных образований. В теле Л2 участок гемангиоматозной перестройки структуры костной ткани размером 14 мм. х 16 мм. х 13 мм. КТ данные дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузии и грыжи диска Л3-Л4. Протрузии дисков Л1-Л2, Л2-Л3, Л5-S1. п/ остеохондроза. спондилоартроза. Гемангиомы тела Л2. Получив данное исследование я вернулась в больницу. т.к живу в р.Адыгея, где специалистов в этой области практически нет, добиться ответа на вопрос «что же мне делать» я так и не смогла. Либо специалистов нет, либо просто гонят на операцию. Мой невролог у которого я проходила обследование порекомендовала заниматься плаванием, лечения не назначила. Я 1,5 года назад перенесла инсульт, поэтому плавания, ванны, массаж — это все не для меня. Помогите пожалуйста, если в Вашей практике были такие случаи, подскажите, можно ли здесь еще обойтись без операции, если еще можно лечить, что можно назначить? С уважением, заранее благодарна!
Карина, добрый день! В вашем случае можно (и нужно) лечить консервативно. Чтобы точнее сделать назначение, нужен очный осмотр невролога, результаты анализов и учесть имеющиеся симптомы (вы их не описали). Нужно пройти курс инъекций обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, мовалис или мелоксикам плюс внутрь для улучшения микроциркуляции — компламин или трентал (если нет тяжелой аритмии или атеросклероза). По ситуации назначают магнит, динамические токи или фармакопунктуру. Ванны и массаж не нужны, а вот плавание — показано и как раз рекомендуется после инсульта (если не парализованы конечности). кроме того, обязательны ежедневные пешие прогулки и упражнения. Чтобы поправить ситуацию или хотя бы не допустить ухудшения — нужна физическая активность! В спинальных центрах больных поднимают с колясок с помощью упражнений, надо трудиться.
Людмила, добрый вечер! По МРТ заключение: шейный и верхне-грудной остеохондроз.Антелистез С4,ретролистез С5 позвонков, унко-вертебральный артроз, спондиллоартроз. Задняя срединная грыжа межпозвонкового диска С5-С-6, левосторонняя парамедианная и срединная грыжа межпозвонкового диска С6-С7, задние протрузии межпозвоночных дисков С3-С4 (правосторонняя) и С4-С5 (срединная). МРТ признаки спинального стеноза на уровне С5-С7.тело позвонка С4 смещено кпереди на 2,5мм, тело С5 смещено кзади на 2мм. С С2 по С7 костные разрастания, занимающие переднюю субаранхноидальную камеру в сегментах С5-С7.Размер позвоночного канала на уровне дисков с С5 по С7 составляет 8,5 — 9 мм.Грыжа С6-С7 9х2,5мм поддавливает дуральный мешок.Собрала все что могла, наверное. Есть выход без операции?В наличии головокружения, полуобмоорочные состояния, слабость, тахикардия,онемения рук, тело временами словно не мое и не слушается., временами не могу глотать..лечения никакого пока не проводили. Только все нашли…
Елена, добрый день! Скорее всего, Вам не обойтись без операции. Нужно сделать другую томографию — ЯМР для уточнения диагноза и проконсультироваться у другого нейрохирурга. Если стеноз позвоночного канала в области анте-ретролистеза подтвердится, то нужна операция. А пока ограничьте ходьбу и любые наклоны, переноску тяжестей. Удачи!
Добрый день, Людмила. Хочу обратиться к Вам за консультацией. Мне 36 лет, образ жизни малоподвижный, работа сидячая, у меня последние лет 5 периодически возникают проблемы со спиной, особенно сильно в последние 2 года. Очень тяжело вставать утром с постели, ощущается боль в пояснице, отдает в правую ногу, возникает острая пронзающая боль при неосторожном резком движении. Иногда бывает, расхожусь утром и в течение дня боли не ощущаю, а по выходным (я предполагаю, что из-за того, что в выходной день хочется дольше поваляться в постели) боль усиливается и в течение дня практически не проходит, а мучает все выходные. Тогда не знаю, как встать, как лечь, как сесть, ощущается острая боль. Ходила к невропатологу, назначили лечение (пропила 2 курса диклак ID + мидокалм) Облегчения не наступило. Решила сама сделать МРТ, вот результаты:
Определяется выпрямление физеологического лордоза, субхондральный склероз, краевые костные экзостозы тел позвонков L4-S1, гемангиома тела позвонка L3 до 6 мм в диаметре. Уплотнены и снижены межпозвонковые диски в сегментах L4- L5, L5- S1.
Заднемедиальная экструзия межпозвонкового диска L5-S1 – 2,4 мм (саггитальный размер позвоночного канала – 14,5 мм) компримирующая дуральный мешок.
Неравномерно сужены межпозвонковые отверстия в сегментах L4- L5, L5- S1 с обеих сторон.
Патологического МР-сигнала от содержимого дурального мешка не получено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника. Интеканальная протрузия межпозвоночного диска в сегменте L5-S1. Гемангиома тела позвонка L3.
Была в 3-х разных центрах здоровья спины, специалисты предлагает каждый свою методику, каждый говорит, что только она действенна, у каждого свои специально разработанные тренажеры, разных форм в т.ч. и доски Евминова, но стоимость курса лечения очень внушительная и длительная. И все обещают полное выздоровление, рассказывают, что грыжи полностью рассасываются. Никто не рассказывает, как можно дома с этим бороться и возможно ли вообще это…
Проходила лечение в профильном санатории, стала ходить на плавание, но особого облегчения не почувствовала. Мне понравились Ваши комментарии на вопросы пациентов. И прежде чем выбрать какой-либо курс лечения, может, расскажите, насколько, исходя из результатов МРТ, моя ситуация серьезная и запущенная или бывает и хуже?… и как снять приступ, когда начинается обострение? К тому же мы с мужем планируем завести 2-го ребенка, как может протекать беременность при подобных проблемах со спиной ?
Заранее спасибо.
Юлия, добрый день! Вашу ситуацию нельзя назвать безнадежной, можно и нужно лечить консервативно. Тактика следующая: Сначала снять болевой синдром и воспаление, затем разрабатывать и укреплять. Обычно я рекомендую проверенные практикой и доступные стандарты лечения. Можно начать с уколов мовалиса — 6 дней, одновременно начать прием бенфолипена или мильгаммы в таблетках (принимать 1 месяц) и пентоксифиллина в таблетках 0,1г (принимать 10 дней) — все по таблетке 3 раза в день после еды. Наружно натирать нурофен гель и хорошо бы делать домашние процедуры прибором типа Витафон (ультразвук). Как только спадет сильная боль, НЕОБХОДИМО начинать упражнения и делать их ежедневно, всегда! Через 3-4 месяца проколоть хондроксид №20. Плавание для позвоночника и суставов очень полезно, просто надо сначала добиться снижения боли лекарствами. До беременности нужно привести здоровье в порядок, иначе кого вы рассчитываете родить? Ваш случай не запущенный, просто надо заняться собой. Удачи!
Большое спасибо за быстрый ответ и за рекомендации.
Добрый день!
Очень бы хотелось получить от Вас консультацию. Постоянно болит спина, особенно утром. Острых болей нет. На МРТ такое заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично крестцовом отделе позвоночника, дорсальных протрузий межпозвоночных дисков L3-L4 и L4-L5, неравномерной циркулярной протрузии диска L5-S1, грыжи Шморля в теле L4 позвонка. (Нижняяя замыкательная пластинка тела L4 деформирована за счет грыжи Щморля глубиной 7.5 мм. кортикальный слой L5 и S1 разволокнен)
Не хочется затягивать, когда согнусь совсем. Мне 57 лет, веду подвижный образ жизни. Нужно ли делать вытяжку позвоночника?
Заранее благодарю.
Людмила, добрый день! Позвольте поздравить Вас за подвижный образ жизни и осознанное отношение к своему здоровью! Вытяжения полезны для позвоночника, НО считаю, что их надо делать только под собственным весом (на турнике) или при равном отягощении. Вам подойдет проведение периодических (2 раза в год) курсов лечения Алфлутопом (20 инъекций) и ежедневной физической нагрузки — 40 минут (упражнения, ходьба, плавание, велосипед и др.). При обострениях болей пройти курс растворимых таблеток Нимика 10 дней (по1 тб 2 раза в день после еды) и натираний (любых, но лучше с лекарством, типа кетопрофен, нурофен, диклак). Весной и осенью принимайте хороший витаминно — минеральный комплекс не менее месяца. Желаю отличного здоровья!
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ. Мне врач сказал что у меня еще остеопения. а я люблю баню, это не вредно? и обязательно запишусь в бассейн. Бабушка внукам нужна здоровая!
Людмила, добрый день! Учитывая наличие остеопении, подтверждаю рекомендацию выше о вытяжении позвоночника — только под собственным весом! Остальное (см. выше) поможет остановить дегенерацию костной ткани и укрепить суставы. Баня не вредна, а полезна, если нет противопоказаний со стороны сердца. Здоровая бабушка — это пример для подражания и внукам. и детям, и всем окружающим. Так держать!
Добрый день Людмила! У моего мужа в последнее время болит поясница и боль оттдаёт в левую ногу. Сделали мрт : поясничный лордоз сохранен, правосторонний дугообразный сколиоз. Определяются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков TH11-S1. В замыкательных пластинах тел TH11-12, L1-3 позвонковимеются узелки Шморля. По передней и задней поверхностям тел L1-5 позвонков определяются остеофиты. Дугоотросчатые сочленения деформированы, за счёт дегенеративных изменений. Межпозвоночный диск L4-5 выстоит в позвоночный канал центрально и фораминально вправо до 3 мм. Межпозвоночный диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал парамедианно вправо на 4,2 мм,смещая корешок S1 справа. Передний контурдурального мешка на уровне диска L5-S1 деформирован. Переднезадний размер позвоночного канала впоясничномотделе позвоночника не сужен. Заключение: остеохондроз, спондилёз,спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Центральная и правосторонняя фораминальная протрузия межпозвоночного диска L4-L5. Правостороняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1. Мужу 42 ,работает водителем. Врач назначил курс капельниц с дексаметазоном и эуфилином, бралом. Принимал сердалуд. Боли не было месяца 3 . Сейчас опять сильная боль иррадиирующая в левую ногу. Можно ли обойтись без операции и чем лечить посоветуйте ! Заранее огромное спасибо.
Наталья, добрый день! Вашему мужу можно лечиться консервативно. Вероятно, за эти дни вы начали лечение по устранению болевого синдрома? Способов несколько: блокады, фармакопунктура, инъекции НПВС или гормонов, иглотерапия, физиопроцедуры ли их сочетания. В вашем случае можно пролечить так: Дипроспан в/м 1 инъекция, затем со 2-го дня в/м кеторол и комбилипен.по 10 дней. Ногу натирать (нурофен, диклофенак, кетопрофен) и массировать. Когда уменьшится боль — начинать упражнения. На время обострения взять освобождение от работы.
Добрый день Людмила! Большое спасибо за ответ. Сделали один укол дипроспана ,а со второго дня мовалис. Боль почти прошла. Можно ли после мовалиса проколоть комбилипен? И не противопоказан ли алфлутоп? Я слышала очень хорошие отзывы о лечении препаратом. Гимнастикой муж занимается ежедневно. Врач советует оперироваться раз так быстро повторяются боли. Но может быть испробывать все методы лечения? А как Ваше мнение? Спасибо.
Наталья, добрый день! Моё твердое убеждение: надо лечить консервативно, если есть эффект от лечения. Грыжа небольшая (она может иметь обратное развитие), спинной мозг не страдает. После мовалиса (6 дней) можно проколоть комбилипен, а позже алфлутоп 20 дней — через 2-3 месяца. Правильно, гимнастику надо делать ежедневно, всегда — это залог подвижности, нормальной функции суставов и позвоночника, крепких связок и мышечного корсета, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Желаю скорого выздоровления!
Здравствуйте Людмила, посоветуйте, что мне делать в связи с моим заключением МРТ от 25.02.2013г. На Мр- томограммах поясничного отдела позвоночника в аксиальной, сагиттальнной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм, получены Т1и Т2 взвешенные МР изображения, программы Stir. Поясничный лордоз сглажен. Межпозвонковые диски L4-L5, L5-S1 умеренно неравномерно снижены по высоте, сигнал от всех дисков гомогенно сниженпо Т2-ВИ. Умеренные передние и задние краевые костные разрастания тел L3.L4.L5.S1. В субхондральных отделах тел L5.S1 липодистрофические изменения.Грыжи Шморля тел L1-L3,L5. В диске L4-L5 дорзальная циркулярная протрузия, с левосторонней латерализацией, сагиттальным размером 5 мм, с дискомедуллярным конфликтом и левосторонним дискорадикулярным конфликтом. В диске L5-S1, на фоне дорзального выбухания, определяется медианная грыжа, сагиттальным размером 6 мм, в основании 23 мм, оказывающая компремирующее воздействие на прилежащие отделы дурального мешка. Гипертрофия желтых связок в ПДС L3-L5. Двусторонний спондилоартроз в ПДС L2-S1. Просвет позвоночного канала сохранен. Сигнал От дистальных отделов спинного мозга не изменен, контуры его ровные, четкие, структура однородная. Заключение: Остеохондроз L1-L4, 2 период, L4-S1 3 период. Протрузия диска L4-L5. Медианная грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз. Хотела бы у Вас узнать страшная картина моего описания МРТ, что Вы бы как специалист посоветовали по лечению моего диагноза. На сегодняшний день боли прошли, пока ставлю уколы Хондроитин Сульфат, через день, врач назначил Фонофорез с мазью хондроксидом. И лечебную гимнастику, Заранее Вам спасибо за ответ.
Нэля, добрый день! У Вас назначено очень подходящее лечение, продолжайте. Диагноз не страшный, однако довольно запущенный, настройтесь на длительное лечение (несколько курсов в год). Решающую роль в ходе лечения играет лечебная гимнастика, начинайте её после снятия сильных болей и далее продолжайте всегда. Вне обострений нужно присоединить другие занятия физкультурой на выбор: плавание, лыжи, велосипед, пешие прогулки. Бег, прыжки, силовые виды спортивных занятий противопоказаны.
Добрый день Людмила, подскажите мне пожалуйста, можно ли при диагнозе Медианной грыжи диска, протрузии диска, остеохондрозе L1-L4. 2 период, L4-S1 3 период, ходить на высоких каблуках ? Врач мне ни чего по этому поводу не сказал? Заранее благодарю Вас за ответ.
Нэля, конечно, от высоких каблуков нужно отказаться — они создают неправильную нагрузку на позвоночник, что провоцирует дальнейшее развитие болезни.