Для лечения мочекаменной болезни применяются консервативные и оперативные методы. При выборе метода лечения в каждом конкретном случае учитываются размер, форма и расположение камня, его химическая структура, состояние почек и самого больного, степень тяжести заболевания. Чаще всего проводится комплексное лечение, а оперативные методы являются его частью. В настоящее время оперативные методы лечения мочекаменной болезни не всегда означают хирургические полостные операции, а включают различные аппаратные манипуляции по удалению камней из почек. Напротив, полостные хирургические операции проводятся всё реже, уступая место нетравматичным методам.
Особенно популярны методы дробления камней в почках без хирургических разрезов. Один из методов использует воздействие ударной волны, а кусочки раздробленного камня извлекают с помощью зонда, который вводят в почку через прокол в брюшной стенке или через мочеиспускательный канал. Ударную ультразвуковую волну вырабатывает специальный генератор. Дробление проводят дистанционным или контактным методом. Дистанционный метод означает неинвазивное дробление камней в почках, то есть без проколов и разрезов, направляя действие волны или луча прямо через кожу в область почки. Дистанционно разрушают ультразвуком камни в почках и мочеточниках, не превышающие размеров 2см.
При контактном методе инструмент с разрушающим воздействием подводят непосредственно к камню с помощью эндоскопа или зонда, как описано выше. Наиболее широко применяется контактный способ дробления камней в почках лазером с помощью тонкого эндоскопа, через который вводят гибкое оптоволокно, наводят на камень и включают лазерный луч. Лазер разрушает любые камни на очень мелкие части, которые безболезненно удаляются с мочой. Этот метод самый современный, практически безболезненный, безопасный и бескровный, его можно применять при любых камнях, но он самый дорогой. При локализации камней в мочеточниках или мочевом пузыре используют методы их удаления вручную (с помощью специальных инструментов). Инструменты вводят через мочеиспускательный канал.
Физическое удаление камней из почек не излечивает мочекаменную болезнь, оно предотвращает повреждение ткани почек камнем, а также возможные осложнения: нарушения оттока мочи, обострения пиелонефрита. Но прежде чем назначить аппаратное дробление камней, необходимо провести консервативное лечение, чтобы устранить воспалительные процессы, болевые ощущения и способствовать самостоятельному отхождению конкрементов. Лекарственная терапия включает антибактериальные средства (антибиотики и уроантисептики), спазмолитики (но-шпа, баралгин), мочегонные препараты и сборы, а также улучшающие сократимость мочевыводящих путей (уралит, ависан и др.). Дополнительно назначают общеукрепляющее и санаторно-курортное лечение.
Особое место в лечении мочекаменной болезни занимает диета, ведь с её помощью можно снизить образование камней. В зависимости от вида камней подбирают вариант пищевого рациона, исключая продукты, богатые соответствующими солями. Например, при уратных камнях исключают мясные бульоны, печень, почки, мозги, ограничивают мясо. При фосфатных камнях нельзя есть сыр, творог, молоко, бобовые, икру, рыбу – эти продукты содержат карбонаты кальция, окисляющие мочу. При оксалатных камнях исключают салат, шпинат, петрушку, свеклу, ограничивают потребление молока, картофеля и моркови. При всех видах камней ограничивается потребление крепкого чая, кофе, какао, шоколада, минеральной воды.
Практика показывает, что простое соблюдение диеты в сочетании с профилактическим лечением и физической активностью позволяет свести на нет проявления мочекаменной болезни, избавиться от имеющихся камней и на долгие годы забыть о них.
Дробление и медикаментозное лечение нужно применять в случаях, когда размеры камней уже такие, что не могут пройти через мочеточник. В остальных же ситуациях нужно обязательно пробовать альтернативное лечение. Очень хорошо помогает питьё воды с минерализацией НЕ более 1 грамма на литр — такая вода вымывает камни из почек. Если же минерализация высокая, то это наоборот будет способствовать ухудшению ситуации. Но минералы в воде всё-таки должны быть, в определённой пропорции, иначе организму будет их очень не хватать. К сожалению, многие больные МКБ, да иной раз и врачи этого не знают. Подробно о лечении МКБ и прочих урологических заболеваниях говорится в научных статьях и работах, собранных на нашем сайте http://www.rassvety.ru/nauchnye-stati