Энтероколит у грудных детей может начинаться внезапно, остро, или постепенно, со скрытым началом. Название болезни означает совместное протекание энтерита (воспаление тонкого кишечника) и колита (воспаление толстого кишечника). У ребенка начинается срыгивание, беспокойство, вздутие живота, учащение стула. Частота стула зависит от тяжести заболевания. В стуле появляется слизь, могут быть прожилки крови. Нередко поднимается и длительно держится температура (до двух недель).
Грозная форма заболевания – язвенно-некротический энтероколит, при котором из-за нарушения кровоснабжения возникают язвы слизистой оболочки, вплоть до перфорации (сквозного повреждения) стенки кишечника. При этом обычная сапрофитная флора становится агрессивной, провоцирует воспаление и нагноение поврежденных участков. Наличие дисбактериоза тоже является толчком к заболеванию. В местах повреждений слизистой оболочки развивается некроз (омертвение) всех слоёв кишечной стенки, что приводит к перитониту.
Эта болезнь чаще встречается у недоношенных и ослабленных новорожденных детей, получивших родовую травму и пострадавших от гипоксии. Раньше такие дети просто не доживали до яркой картины заболевания. Современная медицина позволяет своевременно определить болезнь и вылечить ребенка, даже с помощью хирургической операции.
К язвенно-некротическому энтероколиту может привести стафилококковый энтерит, о котором написано в предыдущей статье. При прогрессировании заболевания образуются септические очаги повреждений в виде энтероколита, пневмонии, менингита – начало сепсиса. У ребенка нет аппетита, вялость, иногда рвота и вздутие живота, он перестает расти. Далее нарастает интоксикация, анемия, нарастает тяжесть состояния.
Псевдомембранозный энтероколит возникает в ответ на лечение антибиотиками, когда полезная флора подавляется и идет бурный рост условно вредных бактерий – клостридий, живущих в кишечнике. В результате их жизнедеятельности создаются псевдомембраны, нарушающие работу кишечных желез. В результате бурно нарастают симптомы: боли в животе, понос со слизью, метеоризм, рвота. Симптомы энтероколита у детей в тяжелых случаях могут напоминать состояние «острого живота», нужно вызвать скорую помощь и как можно быстрее доставить ребенка в больницу.
О лечении на дому энтероколита у грудных детей не может быть и речи! Антибиотик – виновник болезни сразу отменяют, но ведь клостридий надо уничтожить, поэтому назначают ванкомицин, к которому они чувствительны. Кроме этого применяют комплексное лечение с учетом тяжести состояния, за которым идет круглосуточное наблюдение. При своевременном лечении острый энтероколит у детей заканчивается выздоровлением, важно не затягивать обращение к врачу.
Питание при энтероколите должно быть щадящим, дробным, содержащим больше белка и витаминов. После выписки из больницы рекомендуется диета на длительный срок. Предпочтение отдают ацидофильному молоку, слизистым отварам, протертым супам и кашам, отварным протертым овощам и фруктам. Нельзя давать ребенку мучное, черный хлеб, капусту и другие бродильные продукты. Все виды прикорма нужно согласовать с врачом.