Дерматит на лице может возникнуть при любой его форме: себорейной, аллергической, атопической или контактной. Рассмотрим вкратце каждую из них, а также общие принципы их лечения.
Лечение себорейного дерматита на лице имеет отличия от лечения других названных форм, так как отличается самой природой заболевания. Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный гриб сапрофитной флоры, живущей на нашей коже в норме. При определенных условиях равновесие в этой флоре нарушается, гриб начинает бурно размножаться и выделять продукты своего обмена, приводящие к заболеванию. Характерные симптомы: покраснения и воспаленные высыпания, сопровождающиеся шелушением и зудом, обычно вовлекаются симметричные участки кожи в области носогубных складок, усов или бороды, бровей, около ушей, по границе роста волос. При жирном себорейном дерматите кожа блестит от избытка кожного сала, особенно нос и область носогубных складок, устья протоков сальных желез закупорены угрями — комедонами как пробками. При сухом себорейном дерматите — образуются чешуйки из-за сухости кожи. Часто эти формы бывают одновременно (смешанная форма).
Самым удачным лечением является кетоконазол, подавляющий гриба, его в виде шампуня (пену) наносят на умытое лицо на 2-3 минуты и смывают. После этого при слабой степени высыпаний наносят крем кетоконазол 2%, а при более тяжелых случаях наносят мазь гидрокортизон 1%- 2 раза в сутки, курсом. Длительное применение гормональных мазей на лице не рекомендуется, так как они могут вызвать атрофию кожи. Если есть очаги с мокнутием, то хорошо обрабатывать фукорцином, протирать салициловым спиртом, раствором соды или натрия тиосульфата.
Лечение аллергического дерматита на лице проводится так же, как и на теле, лишь с небольшой поправкой в уходе. Главное в лечении — определить аллерген и исключить контакт больного с ним. Если картина заболевания выражена неярко, то можно проводить только наружное лечение гормональными кремами или эмульсиями (Белосалик, Целестодерм, Элоком, Адвантан). В более тяжелых случаях назначают антигистаминные препараты (супрастин, эриус, телфаст и др.) внутрь, а также препараты кальция и сорбенты (полифепан, энтеросгель). Если поражения кожи очень сильные, нужна неотложная помощь.
Своеобразным аллергическим дерматитом является фотодерматит, который возникает при контакте с солнечными лучами, а провоцируют его прием некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды, антигистаминные препараты), ихтиол, кортикостероиды при длительном наружном применении и вещества, входящие в состав косметических, парфюмерных или моющих средств. В случае поражения красной каймы губ заболевание называется хейлитом.
Лечение атопического дерматита на лице требует оперативного подхода, чтобы избежать неуправляемого расширения очагов поражения кожи. Эта форма дерматита часто родом из детства, поэтому больной осведомлен о необходимых мероприятиях. Как можно быстрее нужно удалить аллерген из окружения больного. Обязателен прием антигистаминных препаратов (супрастин, пипольфен, димедрол) и последующий длительный курс лечения задитеном . Гормональные препараты внутрь и в инъекциях в настоящее время применяются только в тяжелых случаях. Если обострение возникло на фоне нервного стресса, переутомления, то назначается седативная (успокаивающая) терапия. При обострении вначале возникает покраснение, затем мокнутие кожи, после чего кожа вновь становится сухой.
Для склонной к высыпаниям кожи лица рекомендуется использовать только нежирные средства, не закупоривающие поры (крема, гели, спреи, лосьоны), а также протирать лицо антисептическими жидкостями (перекись водорода, раствор хлоргексидина, салициловый спирт 1%). Решающим при лечении дерматита на лице являются не только лекарственная терапия, но и гипоаллергенная диета, здоровый сон, свежий воздух, правильный уход. В случае необходимости врач-дерматолог поможет определиться с приоритетами.
Спасибо большое за статью
Лучшее лечение это диета. Правда вот подобрать правильную не так легко оказывается… Мы подбирали наверно с пол года. А всё это время ещё лечились параллельно скин-капом. Хорошо что помогал, так бы бедный ребёнок расчесал бы себе все.
главное — убрать аллерген из окружения. Диета не должна содержать аллергены и не должна провоцировать аллергическую реакцию.
A Я НЕ ЗНАЮ ЧТО У МЕНЯ ЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГЕНОМ,КАК ЭТО ВЫЯСНИТЬ?
МОГУ СКАЗАТЬ О СВОЕЙ ПРОБЛЕМЕ СЛЕДУЮЩЕЕ-КАК ТОЛЬКО УМОЮ ЛИЦО И НЕ НАНЕСУ КРЕМ, ЕГО СРАЗУ СТЯГИВАЕТ И ПОЯВЛЯЮТСЯ КРУГЛЫЕ ПОКРАСНЕНИЯ КОТОРЫЕ НАЧИНАЮТ ШЕЛУШИТЬСЯ,А ЕСЛИ ПОМАЗАТЬ КРЕМОМ ПОСЛЕ УМЫВАНИЯ ТО ЛИЦО НАЧИНАЕТ ПЕЧЬ И ПОЯВЛЯЮТСЯ КРАСНЫЕ БОЛЬШИЕ ПЯТНА КАК ОТ АЛЛЕРГИИ НА ЛБУ И ПОД ГЛАЗАМИ.
ЧТО ЭТО?
КАК МНЕ БЫТЬ?
Я БЫЛ У ДЕРМАТОЛОГА И СДЕЛАЛ ВЫВОД ЧТО ОНА НЕ СМОЖЕТ МНЕ ПОМОЧЬ
В НАШЕМ ГОРОДЕ ТАКОЙ ВРАЧ ОДИН
ЗНАЮ ЕЩЁ ОДНОГО МОЛОДОГО ПАРНЯ КОТОРЫЙ К НЕЙ ОБРАЩАЛСЯ,ТО ОН СДЕЛАЛ ТЕ-ЖЕ ВЫВОДЫ ОНЕЙ
А ЛИЦО ТО ПЕЧЁТ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
Если стягивает кожу после умывания — это проявление сухости. Если крем вызывает жжение или другие неприятные ощущения — прекратите им пользоваться, он не подходит! Очевидно, у вас чувствительная кожа, склонная к сухости. Нужно подобрать средство для умывания (вам не стоит умываться мылом) в виде пенки или пенящегося геля, молочка, с учетом типа кожи. После умывания и после бритья нужно протирать кожу лосьоном и наносить крем — увлажняющий летом, питательный- зимой. Средства ухода лучше выбирать из одной серии, например, Нивея или Орифлейм.Бриться нужно только с использованием пены или геля для бритья, если используете станок. Бывает раздражение кожи от электробритвы.
Обратилась к врачу, поставил диагноз-дерматит, на лице. Выписывал сульфодекортэм, затем элоком, а сейчас скинорен. Плюс ещё антибиотики с трихополом. И ничего не проходит, а от скнорена даже увеличивается. У меня уже начинается истерика, чем же это вылечить? А пасты фторсодержащие правда нельзя?
Да, фторсодержащую зубную пасту нельзя использовать, она часто и вызывает дерматит на лице. Думаю, что и Скинорен не нужен.
Мне лучше помогает -элоком. После скинорена помазав элоком, почти всё прошло. Какое время можно им пользоваться? Не навредит ли он ещё чему-нибудь?
навредит и очень, у меня после элакома появился околоротовой (периоальный) дерматит, там содержится фтор. Когда прекратила пользоваться мазью Элаком пошол синдром отмены — сильное покраснение в мелких водянистых волдыриках, обратись к врачу, лучше к нескольким, так эффективнее.
Элоком не содержит фтора, просто это гормональное средство. Фтор часто вызывает периоральный дерматит и содержится в большинстве зубных паст.
Элоком используют курсами (не дольше 7-14 дней), долго применять на лицо его нельзя. Очень осторожно используют при наличии герпеса или грибка. Остаточное лечение проводят другими, негормональными средствами. Например, очень хорош крем Бепантен или российского производства крем Д-Пантенол. Постарайтесь не контачить с аллергенами.
Никак не могу определить аллерген!
Под глазами и на веках стала очень сухая кожа,и образовалась корка,видны были границы,щипало,когда смазывала проблемные места какими-либо кремами.На подбородке пошли какие-то красные пятна.Сходила ко врачу, сказали придерживаться диеты и выписали «лактофильтрум»,мазь»гидрокортизоновую» на веки,а на подбородок «акридерм ГК». Временно помогло,перестала использовать по истечении 10 дней( по совету врача) и все вновь высыпало! Пошла к другому врачу, выписал «кутивейт», вроде помогло,уже не пользуюсь,но страшным образом шелушиться лицо! Не могу пользоваться декоративной косметикой.Не знаю чем бороться с шелушением,помогите пожалуйста советом!
Анна, добрый день! Только увидела ваш комментарий, к сожалению, он оказался «за рамкой» потому оказался вне внимания. Если ещё актуально, то позвольте рекомендовать следующее. Отложите все гормональные средства, а начните пользоваться Лосьоном Скин-кап и кремом Д-пантенол (Бепантен) через 30-40 минут после лосьона, дважды в день. Внутрь нужно принимать витаминно-минеральный комплекс Теравит и бифидум в свечах ректально на ночь. Если через 5-10 дней не заметите ощутимого эффекта — нужно внести изменения в схему лечения и подобрать косметику. На время откажитесь от кофе, шоколада, газированных напитков и цитрусовых.
Здравствуйте!У меня похожая проблема:пятна,прыщики,шелушение и т.д и т.п.Мне помогает Целестодерм В (пользуюсь им очень давно,лет 10).Вопрос насколько он вреден?Пробовала его отменить,все лицо покрывается пятнами и прыщиками,щиплет,жжет и потом даже целестодерм В не очень быстро помогает.А если его использовать более менее постоянно,то вроде ничего.И еще у меня под носом(как усы) кожа все время красная,целестодерм убирает эту красноту.Можно ли его заменить чем-нибудь не гормональным,но с таким же эффектом?
Здравствуйте.С 2006года я лечусь от Себорейного дерматита лица(+),врач мне выписал мазь «ЦЕЛЕСТОДЕРМ»,я постоянно им пользовалась и прыщиков не было,красивое и чистое лицо.А когда мне надоело постоянно жирное лицо и цена не маленькая,я пошла к другому дерматологу в 2010 и теперь я лечусь от привыкания кожи к этой мази,вобщем всё равно прыщики есть на щеках,на подбородке,на лбу,на шее.ЧТО ДЕЛАТЬ,ЧЕМ ЛЕЧИТЬ?ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.
Да, Наталья, потому мы предупреждаем об ограничении использования гормональных средств на лице длительно. Одно из негативных последствий вы испытали на себе — лечение синдрома отмены. Второе — ещё хуже: атрофия кожи. Когда вылечите синдром отмены, переходите на негормональные средства. способы описаны в статье, ещё очень много хороших отзывов об использовании Скин-кап.
Добрый день, Марина! Если это псориаз, то использование Целестодерма или подобных средств длительно допустимо, хотя и в этом случае надо искать другие пути. Вам необходимо точно установить диагноз, а потом решать вопрос замены.
Спасибо большое за статью,КЛАСС!
Здравствуйте! Помогите советом пожалуйста! У меня дерматит у носогубных укладок и на подбородке, все красное и шелушится очень пользовалась и элокомом и элиделом, ничего не помогает! Может есть какая нибудь мазь или крем не гормональный который помог бы мне? Посоветуйте пожалуйста, а то уже не выносимо так ходить! Ужасно не красиво и косметикой не воспользуешься!
Добрый день, Мария! Вам нужно провести лечение метрогилом — гель наружно и таблетки трихопол внутрь, по 1тб 3 раза в день за 1 час до еды, курс 10 дней, в то же время на ночь принимайте 2ст ложки Энтеросгель в течение 10 дней. После этого пробиотики (нормофлорин Б, бифидум бактерин или Бифиформ в капсулах) 3 раза в день за полчаса до еды и свечи Виферон 500 тыс МЕ — по 1 свече на ночь, курс тоже 10 дней. Наружно продолжать метрогил гель до полного очищения кожи, затем перейти на средства с цинком: Скин-кап, куриозин. Смените средства для ухода, важно правильно ЕЖЕДНЕВНО очищать кожу.
Здравствуйте! в носогубных складках и над бровью маленькие зудящиеся еле заметные прыщики, вот уже месяц как! когда умываюсь- то становится хуже. если мажу настойкой календулы становится лучше.
пошла к дерматологу, сделали мазок на грибы-ничего нет. он назначил диету строгую и адватан 2 раза в день на неделю. сказал дерматит лица. я аллергиями никогда не страдала.
я боюсь гормональных мазей, боюсь что это периоральный дерматит и я сделаю только хуже. как отличить что это?
Добрый день, Алина! Сами вы не отличите вид дерматита, даже врачу это не всегда удается. Гормональными мазями можно пользоваться, НО только коротким курсом. Для уверенности можно повторно сдать анализ. Если дерматит аллергического происхождения (по анализам), то нужно и внутрь принимать антигистаминные препараты. Желательно пролечить кишечник, очистить его. Диета нужна в любом случае, по крайней мере, на период лечения. Отбросьте страхи и вместе с врачом найдите решение проблемы. Удачи!
Да всё-таки врачи разные и работают как хотят. Я пол года лечила дерматит, а обратившись к другому врачу, когда сдала анализ, оказалось что у меня банальная аллергия. А бывший врач анализов не назначал, а так на глаз. Теперь мне отдуваться. Так что лучше обратиться к нескольким врачам, и обязательно с анализами.
я вам писала на счет дерматита. у меня после применения адвантана и антигистаминных под носом сыпь ушла, но под бровью появилась вновь, хотя я на диете сижу и антигистаминные пью. у меня другая проблема: стали щеки гореть, чуть зудеть, красненькие пятна маленькие. как будто обгорело лицо. скажите может это быть РОЗАЦЕА? если что мне 21 год.
Алина, а на демодекоз проверяли? Лечение нужно срочно менять. Средства ухода поменяли?
На демодекс проверяли, его нет. Когда мазала адвантаном, ничего не было. перестала мазать и через три дня вот появилось. я больше всего боюсь розацеа, она может вот так проявляться и возникать в возрасте 21 года?
Алина,розацеа может быть и у молодых, но надежнее будет ставить диагноз не самой, а с помощью врача (лучше удостовериться у разных врачей). Очень часто симптомы розацеа и периорального дерматита схожи. От вас зависит использование косметики, средств ухода, зубной пасты, диеты. Об этих видах дерматитов читайте статьи на нашем сайте.
Здравствуйте!Уже не знаю к какому специалисту обращаться!Совсем отчаилась вылечиться(Не могли бы Вы помочь, посоветовать что-делать.
На лице появляется ужасная сыпь.На подбородке и глазах прям корочка образуется и чешется.Ходила на прием к дерматологам, аллергологам, но они выписывают только лекарства, которые помогают временно.Сначала мне сказали, что это атопический дерматит.Выписали Элоком гель, Кестин таблетки и энтеросгель.Лечилась в течение недели, стало немного лучше.Корка сошла но покраснения все-равно остались.В это время сдала кровь на гормоны и соскоб с лица на клеща.Анализы оказались хорошие.Никаких нарушений не обнаружено!Покраснения сошли, но стали появляться акне.Врач посоветовал пить противозачаточные таблетки, либо ходить каждый месяц на чистку лица.Сказал, что ничего страшного-это всего лишь легкая форма акне.Я стала пить таблетки противозачаточные «Джес».Через 5 дней опять появилось красное раздражение на лице, прыщи усилились и корочка на подбородке и глазах вернулась!!!!что мне делать???
Добрый день, Маргарита! Попробуйте Скин-кап на лицо, ещё раз проверьтесь на атопический дерматит. Постарайтесь определить аллерген в своем окружении, порой это единственный способ избежать обострений (см. еда, косметика, бытовая химия,дым).
СПасибо большое за совет!Перешла на крем Скинкап,корки на лице больше нет, но теперь сильные прыщи полезли.Особенно на лбу.Это может быть связано с тем, что сменила Элоком на Скинкап???Заранее спасибо за ответ, Людмила)))
Маргарита, добрый день! Извините, что задержалась с ответом, просто не увидела, пока комментарий не ушел «за рамку». Если ещё актуально, хочу сказать, что после прекращения использования гормональных мазей (элоком) часто бывает синдром отмены. Надо отменять под прикрытием антигистаминных (кестин, зодак и др). Джес мог не подойти, посоветуйтесь с гинекологом.
Здравствуйте! У меня появилось покраснение и шелушение на крыльях носа, иногда зудит и щипит,также небольшие по диаметру красноватые и сухие пятнышки в носогубной зоне и на подбородке, немного за ушами шелушение и покраснение. Заметила, что при использовании тонального крема шелушение и покраснение увеличиваются, на крыльях носа ощущается пощипывание! Никакими мазями и кремами не пользовалась, пару раз наносила крем алоэ и делала питательные маски из авокадо и желтка, а также из кокоса! Умываюсь просто водой, без средств для умывания! (на всякий случай). Что это? Себорейный дерматит? И как можно вылечиться? Пожалуйста, помогите! В зеркало смотреть страшно(((
Добрый день, Жасмин! Возможно, у вас периоральный дерматит, либо — себорейный (его нужно видеть). Начните с первого: уберите фторсодержащую зубную пасту, губную помаду. Не употребляйте продукты — аллергены (см. статью «Периоральный дерматит»). Умывайте лицо детским мылом, затем протирайте салициловым спиртом или раствором хлоргексидина. На чистую кожу дважды в день наносите гель Метрогил, а внутрь принимайте таблетки метронидазол (лучше — Клион или Трихопол) 3 раза в день и Зодак — 1 раз утром, на оба препарата курс 10 дней. Косметикой не пользуйтесь, особенно — тональным кремом. Если очень надо — возьмите сухую рассыпчатую пудру. Если через 3-4 дня нет результата, то используйте Кетоконазол (Себозол) на лицо — по 2 типу.
Большое спасибо Вам за ответ,Людмила! Последую Вашему совету.
Добрый день,Людмила! Не успела использовать ни мазь, ни таблетки, как само по себе все прошло )). Возник вопрос: может ли себорейный дерматит пройти сам по себе без какого либо вмешательства? И если да, то может ли он снова «нагрянуть» при неблагоприятных обстоятельствах?
Добрый день, Жасмин! Любой дерматит может пройти сам по себе, если убрать причину (аллерген). Разумеется, он может возникнуть вновь при контакте с раздражающим веществом, а неблагоприятные условия усугубляют картину. Проанализируйте последние дни. Будьте здоровы!
Мне знакомая рассказала ,что сдавала анализ на клеща(положительный результат). И вылечила его с помощью мази бензилбензоата, и очень довольна результатом. Правда, говорит лицо очень щипет. Действительно ли, такое лечение?
Елена, добрый день! Да, мазь бензилбензоата применяют против кожных клещей, в том числе — чесоточных. Демодекс поддается только в ранних стадиях.
Почему-то стягивает кожу на лице (как-будто она очень сухая), ни какими кремами и мазями я не пользуюсь. Подскажите пожалуйста какой крем (может косметический) можно использовать.
Елена, попробуйте мазь радевит.