Само понятие диабет означает мочеизнурение, когда организм теряет много жидкости. Существует несахарный и сахарный диабет. Природа двух этих заболеваний разная. Причина несахарного диабета — в нарушении выработки антидиуретического гормона (вазопрессина), регулирующего концентрацию солей и воды в плазме крови. При недостатке этого гормона организм теряет много воды и человека мучает жажда.
Сахарный диабет отличается участием другого гормона – инсулина. Инсулин регулирует углеводный обмен и участвует в образовании белков и жиров. Причины сахарного диабета не всегда связаны с недостатком инсулина. При недостатке инсулина резко возрастает уровень глюкозы в крови, и она начинает выделяться с мочой, вытягивая с собой воду. Так возникает мочеизнурение (полиурия). Другие формы сахарного диабета развиваются на фоне достаточного количества инсулина, но все они характеризуются «сахарным» мочеизнурением и жаждой. Мочеизнурение – это не только частое мочеиспускание, но и повышение количества выделяемой мочи до 8-9 литров в сутки.
Различают два основных типа сахарного диабета: 1 тип – инсулинзависимый сахарный диабет, когда инсулина недостаточно и его приходится вводить ежедневно; 2 тип – инсулинНЕзависимый сахарный диабет, при котором не требуется введение инсулина. 1 тип СД иногда называют юношеским диабетом, потому что им болеют, в основном, дети или молодежь.
Сахарный диабет 1 типа часто развивается на фоне поражения поджелудочной железы вирусного или аутоиммунного происхождения. Пораженные клетки погибают и уже не могут вырабатывать инсулин. При 1 типе СД больные резко худеют, за месяц теряют до 15 кг, у них развивается сильная слабость и ощущается запах ацетона изо рта. Симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают стремительно, если им не вводить инсулин, они впадут в кому и могут умереть.
Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что инсулина достаточно, но клетки организма его «не видят», то есть теряют чувствительность к нему, поэтому он не может выполнять свои функции. Такой тип СД носит наследственный характер (семейный диабет), им обычно болеют после 40 лет, в основном, люди с избыточным весом. Но это более благоприятная форма заболевания, так как диабетическая кома бывает очень редко, а лечиться можно таблетками и диетой. Первые признаки диабета 2 типа появляются неявно, в виде повторяющейся жажды, сухости во рту, кожного зуда или гнойничковых высыпаний.
Лечение сахарного диабета должно строиться на участии самого больного и понимании им причин осложнений. При диабете 1 типа необходимо своевременное введение инсулина в количестве расчетной дозы. Обычно сам больной или члены его семьи вводят лекарство специальной шприц-ручкой. Обычно назначается сочетание инсулинов короткого и среднего действия, как самое рациональное. В случае экстренной необходимости дополнительно вводится еще одна доза инсулина короткого действия.
При диабете 2 типа назначают сахароснижающие препараты в таблетках: манинил, диабетон, глюренорм, глибомет, амарил, сиофор, новонорм. Эти препараты восстанавливают чувствительность клеток к собственному инсулину, и он может выполнять свою функцию по переработке глюкозы. В результате уровень глюкозы в крови снижается, углеводный обмен нормализуется.
При любом типе заболевания необходимо соблюдать диету, из которой исключают легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, сиропы, все кондитерские изделия, булочки, спиртные напитки, виноград и финики. Хлеб резко ограничивается, белый хлеб запрещен. Рекомендуется 5-6 разовое питание малыми порциями. Диету рекомендуется подобрать с врачом, с учетом привычек больного и состояния организма.
Приветствуется употребление большого количества зелени и ягод, включение в меню рыбы, птицы и другого мяса. Соблюдение диеты позволяет компенсировать состояние обмена веществ и во многих случаях сахарного диабета 2 типа обходиться без лекарств.
Профилактикой сахарного диабета считаются три направления: 1. Здоровое питание (отказ от злоупотребления сладостями и выпечкой). 2. Физические нагрузки, которые улучшают обмен веществ и повышают усвоение глюкозы. Сюда можно отнести умеренный физический труд, утреннюю гимнастику, физкультурные увлечения (не спорт!). 3. Борьба с избыточным весом. Избыточный вес – мощный провоцирующий фактор нарушения обмена, в том числе углеводного, а это приводит к диабету.