Боли в спине в области почек могут быть симптомом не только заболеваний позвоночника или мышц спины, но и конкретно свидетельствовать о заболевании почек. Самые распространенные заболевания почек – почечная колика и пиелонефрит. Если больны почки – болит спина в поясничной области. При приступе почечной колики острая, мучительная боль в пояснице обычно отдает в пах, в ногу или половые органы. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом и нарушениями мочеиспускания.
При мочекаменной болезни приступ почечной колики возникает без видимой причины, а при нефроптозе (опущении почек) его провоцирует длительная ходьба или физическое напряжение. Длительность приступа обычно несколько часов и по его окончании надолго остается тупая боль в пояснице. Иногда боль распространяется на весь живот, что в сочетании с диспепсией можно ошибочно принять за заболевание органов пищеварения, например, за язву двенадцатиперстной кишки, холецистит или кишечную непроходимость.
Отличить почечную колику можно только лишь по беспокойному поведению больных и отсутствию нарастания тяжести симптомов (плюс данные анализов). Для колики характерно также не только внезапное начало приступа, но и внезапное его окончание. Лечение только стационарное, нельзя лечить колику самостоятельно.
Пиелонефрит (воспаление почек) можно назвать просто массовым заболеванием, особенно его хроническую форму. Острый пиелонефрит имеет несколько форм, но все они начинаются остро, с высокой температурой до 40 градусов, ознобом, проливным потом, болью в пояснице и напряжением мышц брюшной стенки со стороны больной почки. Если больна левая почка, то ощущается боль в спине в левом подреберье, а если правая – то в правом.
Иногда пиелонефрит бывает двусторонним, при этом также появляется температура и боль в спине, нарастает общее недомогание, жажда и нарушения мочеиспускания. При остром пиелонефрите часто возникает головная боль, тошнота и рвота, что указывает на интоксикацию. Лечение тоже стационарное, так как могут возникнуть тяжелые осложнения.
Хронический пиелонефрит может оставаться после острого пиелонефрита или протекает без острых явлений с самого начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детстве, особенно у девочек. Основными симптомами его являются периоды необъяснимой лихорадки и постоянная тупая или пульсирующая боль в спине в области поясницы на стороне пораженной почки или с обеих сторон.
В периоды обострения хронического пиелонефрита лишь у пятой части больных повышается температура. Частым симптомом заболевания является повышение артериального давления. Установить точный диагноз позволяют специальные диагностические исследования, хотя порой это сделать непросто из-за многообразия форм и стадий заболевания, тесты по которым взаимоисключают друг друга. Легко определить пиелонефрит у больных с яркой клинической картиной, но таких случаев меньшинство.
Между тем заболевание требует внимательного отношения и правильного лечения, так как может привести к необратимым изменениям почек и тяжелым последствиям. Лечение должно проводиться длительно, порой годами. Существует класс лекарственных препаратов для лечения почек и всей мочевыделительной системы – уроантисептики (5-нок, неграм, пимидель, монурал и т.д). При необходимости уроантисептики сочетают с антибиотиками широкого спектра (норбактин, сумамед, амоксиклав и т.д.), чтобы подавить бактерии, вызывающие воспаление почек. При своевременном и адекватном лечении удается достичь длительной ремиссии (периода без любых проявлений болезни) и поддерживать функцию почек на нормальном уровне.