Боль В Руке При Запястном Синдроме

Запястный или туннельный синдром называют болезнью писарей и программистов. В давние времена ею страдали писари, которым приходилось много писать и переписывать различные документы, книги, летописи, так как не было печатающих устройств. В наше время ею часто страдают программисты, которые тоже много работают руками, нажимая кнопки клавиатуры. Но не только печатание может стать причиной запястного синдрома, и не только у программистов.

Любые повторяющиеся нагрузки на запястья могут вызвать развитие туннельного синдрома, например, вождение автомобиля, игра на музыкальных инструментах, частые долгие разговоры по телефону, работа с помощью ручных инструментов, использование палочек для еды и многие другие. Факторами, способствующими развитию синдрома запястного канала, могут быть проблемы со здоровьем, такие как болезнь Рейно, сахарный диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность, менопауза, беременность, а также синдром сдавления и повторные раны кисти.

На фоне этих заболеваний возникает воспаление в туннельном канале, и появляются симптомы запястного синдрома. Туннельный синдром запястья (ТСЗ) – это хроническое болезненное состояние, которое развивается по причине сжатия срединного нерва воспалёнными, отёчными связками запястья. При этом происходит сужение канала и сдавление срединного нерва, сухожилий сгибателей и сосудов кисти. Иногда ТСЗ приводит к атрофии срединного нерва, то есть к его необратимой гибели.

Основными симптомами туннельного синдрома являются боль, покалывание, распирание и нарушение мелкой моторики рук. Боль в руке достаточно интенсивна, мешает спать. Покалывание более выражено на указательном, среднем и большом пальцах. Чувство переполнения и распирания возникает в области запястья, мышцы рук ослабевают. Нарушения моторики проявляются в неуклюжих движениях руками, действиях захвата предметов рукой, застегивания пуговиц, завязывания шнурков.

Для постановки диагноза обычно достаточно — визуального врачебного осмотра с проведением тестов по моторике и сбора точных данных истории болезни. Для подтверждения диагноза проводят обследование методом электромиографии. В тяжелых случаях возможно повреждение костей, тогда назначают рентгеновское исследование.

Лечению ТСЗ уделяется серьезное внимание, ведь руки – основной инструмент деятельности человека. В легких и умеренных случаях лечение проводят с помощью лекарственных препаратов и компрессов на запястье, с обязательным изменением режима нагрузки на больную руку. Полезны компрессы с Димексидом (препарат нефтепереработки). Для компресса Димексид разводят пополам с водой, смачивают салфетку, и накладывают на запястье на 20 минут. После компресса наносят лечебный крем (гель).

В умеренных случаях широко используются не только противовоспалительные препараты, дополнительно назначаются блокады, физиолечение, массаж, ЛФК (упражнения для рук), акупунктура. В более тяжелых случаях рекомендуется хирургическое лечение (операция на руке), особенно, если заболевание длится более 10 месяцев и сопровождается интенсивным болевым синдромом, а также, если возраст больного более 55 лет.

Основными лекарственными препаратами, рекомендуемыми для приема внутрь при запястном синдроме, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): пироксикам, нимесулид, кетопрофен, ибупрофен. При приеме НПВС возможны побочные эффекты, и эти препараты имеют противопоказания, поэтому их назначение должно быть согласовано с врачом. Для наружного лечения используют Финалгель, Долгит, Флексен, которые помогают уменьшить болевые ощущения, увеличить подвижность запястья и сделать более точными движения руками.

Чего нужно опасаться при прохождении курса лечения, так это утяжеления болезни из-за неэффективности лечения или некорректного выполнения предписанных назначений. При отсутствии лечебного эффекта необходимо ещё раз обратиться к врачу, чтобы изменить схему лечения. Это как раз тот случай, когда время имеет значение. И, если есть желание восстановить здоровье руки, необходимо точно выполнять все рекомендации врача.