Тиреоидит – Воспаление Щитовидной Железы

Тиреоидит – это группа воспалительных заболеваний щитовидной железы, различных по своей природе. Различают острый гнойный или острый негнойный тиреоидит, подострый тиреоидит, хронический фиброзный тиреоидит и хронический аутоиммунный тиреоидит.

Острый тиреоидит по характеру может быть диффузным (охватывающим всю железу) или очаговым. Острый гнойный тиреоидит развивается при проникновении гноеродных бактерий из острого или хронического очага, например, при ангине, гайморите или пневмонии. Формируется воспалительный очаг – болезненное увеличение доли щитовидной железы или её части.

Появляются симптомы острого воспаления: повышается температура, появляется озноб, боль в передней части шеи отдает в челюсть и затылок, усиливается при движении головы и глотании. Острый негнойный тиреоидит обычно неинфекционной природы, он развивается после травмы или лучевой терапии. При этой форме заболевания симптомы меньше выражены, чем гнойной.

Подострый тиреоидит обычно развивается после перенесенных вирусных инфекций любого типа. Чаще болеют женщины среднего возраста, от 30 до 50 лет. Развиваются симптомы умеренно острого, то есть подострого воспаления: небольшое повышение температуры, боль в шее, отдающая в нижнюю челюсть, затылок, иногда в уши и висок. Ощущается слабость, головная боль, нежелание двигаться. В первой стадии заболевания часто появляются симптомы тиреотоксикоза, что проявляется тахикардией (частым пульсом), потливостью, дрожанием рук и похуданием.

При длительно протекающем подостром тиреоидите могут развиться симптомы обратного типа (гипотиреоза): сонливость, брадикардия (редкий пульс), зябкость, вялость, заторможенность, отечность лица, запоры и сухость кожи. Щитовидная железа увеличенная, болезненная на ощупь, что проходит при выздоровлении. Но при повторных вирусных инфекциях или переохлаждении заболевание дает рецидивы.

ТиреоидитХронический фиброзный тиреоидит — заболевание неизвестной природы, представляет собой диффузное (полное) или очаговое (частичное) увеличение щитовидной железы. При этом железа становится плотной и неподвижной, спаяна фиброзными тяжами с окружающими тканями, даже при глотании она не смещается. Если процесс распространяется на всю железу, то развиваются симптомы гипотиреоза (недостаточной функции железы). Если увеличение железы большое, нарастает синдром сдавливания окружающих тканей, возникает охриплость голоса, нарушения глотания и дыхания.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – тоже хроническое заболевание, у которого определена причина: аутоиммунное поражение органа, то есть организм вырабатывает антитела к составным частям щитовидной железы, разрушая их. При этом заболевании щитовидная железа неравномерно увеличена, подвижна. При сильном увеличении может сдавливать органы шеи. Симптомы неустойчивы, сначала проявляются признаки гипертиреоза, с повышением функции выработки гормонов, а затем, по мере развития болезни, функция снижается, появляются признаки гипотиреоза.

Лечение щитовидной железы при тиреоидитах проводят в соответствии с их типом. При острых формах тиреоидита назначают антибиотики широкого спектра, витамины, успокаивающие средства. В случае гнойных абсцессов необходимо хирургическое лечение. Подострый тиреоидит лечат длительно, с применением гормональных препаратов, при недостаточной функции назначают небольшие дозы тиреоидных гормонов (л-тироксин, эутирокс, тиреокомб), а при избыточной – антиаритмические препараты. Хронический фиброзный тиреоидит в легких случаях лечат симптоматически, а при большом увеличении органа и синдроме сдавления проводят хирургическую операцию по удалению щитовидной железы или её части. При хроническом аутоиммунном тиреоидите применяется заместительная терапия – тиреоидными гормонами (трийодтиронин, тиреотом, тироксин). Если в течение 3-4 месячного лечения нет эффекта, то добавляют преднизолон. При быстрорастущих и болезненных формах зоба, больших размерах увеличенной железы или выраженном синдроме сдавления органов шеи также проводят хирургическую операцию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *