Такой Разноликий Хронический Бронхит

Хронический бронхит – это длительное воспалительное заболевание бронхов, не связанное с поражением легких и сопровождающееся кашлем. В последние годы встречается всё чаще.

Причины бронхита связаны с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами и систематической респираторной инфекцией, что при неблагоприятных условиях формирует болезнь. К вредным раздражающим факторам относятся курение и вдыхание воздуха, загрязнённого пылью, дымом, угарным газом, окислами азота, сернистым ангидридом или другими химическими соединениями.

Среди возбудителей респираторной инфекции главная роль в формировании хронического бронхита принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера и пневмококкам. Неблагоприятные условия создаются предрасполагающими к болезни факторами: хроническими воспалительными процессами в легких, хроническими очагами инфекции в носоглотке, снижением устойчивости организма и наследственными факторами.

Спусковым крючком заболевания является ситуация, когда происходит повышение вязкости мокроты и реснитчатый эпителий не в состоянии вывести её наружу, то есть очистить бронхи при кашле. Так нарушается дренажная функция бронхов, призванная очищать дыхательные пути от грязи и микробов, попадающих с воздухом. Рефлекторно происходит усиленная выработка мокроты – гиперфункция, что постепенно приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, к формированию атрофии (атрофический бронхит).

Скапливающаяся мокрота – прекрасная питательная среда для инфекции. Хронический инфекционный бронхит имеет разное течение и периодичность рецидивов в зависимости от вида поселившихся возбудителей и местного иммунитета. Всё чаще отмечаются случаи заболевания не только описанного происхождения, но также вызванные простейшими микроорганизмами: микоплазменный бронхит, хламидийный бронхит. В любом случае он является диффузным и рецидивирующим бронхитом.

Хронический бронхитСимптомы хронического бронхита характеризуются постепенным началом. Первый симптом – кашель по утрам с отходящей слизистой мокротой. Постепенно кашель появляется днем и ночью, с годами становится постоянным. Кашель усиливается в холодную погоду, количество мокроты увеличивается, она может стать гнойной (гнойный бронхит). При гнойном бронхите постоянно или периодически отходит гнойная мокрота, но обструкции обычно нет.

Для обструктивного хронического бронхита типичны частые обострения, особенно в холодный и сырой период: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество отделяемой мокроты, обильная потливость по ночам, недомогание и быстрая утомляемость. При многих формах хронического бронхита во время обострений может слегка повышаться температура, появляются жесткое дыхание и сухие хрипы над легкими.

Тяжелое течение может принимать пылевой бронхит, чаще являющийся по факту профессиональным бронхитом. Кашель, сначала сухой, а потом влажный и мучительный, сопровождается сильной одышкой, посинением слизистых, ухудшением общего состояния. Определяется жесткое дыхание и сухие хрипы, развивается бронхоспазм. Дальнейшее ухудшение состояния может быстро привести к резкой дыхательной недостаточности и эмфиземе легких.

К профессиональным бронхитам часто относится и аллергический бронхит, если он имеет токсико-химическую природу, когда человек систематически вдыхает воздух, загрязненный производственными химическими веществами. Аллергический бронхит может развиться на фоне других аллергических заболеваний и далее рецидивирует вместе с ними. Устранение профессиональных вредностей является важным условием успешного лечения больных.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *