О сердечно-сосудистой недостаточности мы говорим в случае неэффективной работы сердца из-за недостаточного тонуса сосудов или массы циркулирующей крови в них. К сердцу возвращается крови меньше, чем нужно, наполнение сердца кровью меньше обычного, что нарушает его насосную функцию. Получается недостаточный сердечный выброс, то есть формируется левожелудочковая недостаточность, которая может протекать в острой или хронической форме.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность может проявляться таким состоянием как коллапс. Коллапс проявляется угнетением жизненных функций в результате резкого падения кровяного давления. Сознание человека может сохраняться, но заторможено, он вялый и безучастный. Температура тела снижена, кожа бледная, конечности холодные с синюшным оттенком. Давление низкое, пульс слабый и учащенный. Возможны судороги или дрожание пальцев рук, часто наблюдается озноб. При коллапсе нужна неотложная помощь, нужно восстановить нормальную работу сердца и объём циркулирующей крови.
Больного нужно согреть всеми возможными способами (грелки, бутылки с горячей водой, одеяла), уложить с приподнятыми ногами. Внутривенно вводят кровезаменители, солевые растворы, преднизолон, при необходимости – противоаритмические препараты, детоксикационные средства. В тяжелых случаях делают электрокардиостимуляцию. В итоге всё зависит от степени сосудистых расстройств и своевременности оказания медицинской помощи.
Острая сердечно – сосудистая недостаточность может проявляться и таким критическим состоянием как гиповолемический шок, при котором происходят тяжелые расстройства в результате снижения объёма циркулирющей крови в результате большой потери жидкости при диарее, рвоте, остром панкреатите, кишечной непроходимости. Здесь симптомы сердечно – сосудистой недостаточности схожи с коллапсом бледной кожей и холодными конечностями, низким АД, частым слабым пульсом, но ещё наблюдается одышка и беспокойство. Если вовремя не оказана помощь, состояние ухудшается, кровоток всё более замедляется и грозит внутрисосудистым свертыванием крови. Такое состояние ведет к необратимым изменениям в органах, лишенных кровоснабжения, и заканчивается гибелью больного.
Хроническая сосудистая недостаточность наблюдается при артериальной гипотензии, когда показатели давления ниже 100/60 мм ртутного столба. Мы уже рассматривали низкое кровяное давление, потому кратко перечислим его причины: врожденный низкий сосудистый тонус, анемия, язвенная болезнь, гипогликемия, гепатит и цирроз печени. Гипотония случается при некоторых инфекционных заболеваниях, при действии лекарственных препаратов, а также в пожилом возрасте.
Сердечная недостаточность у пожилых часто связана с вялым сосудистым тонусом, что объясняется возрастными изменениями. Однако нельзя всё списать на возраст, ведь если сравнить тонус и состояние сосудов пожилых людей одного возраста, мы увидим совершенно разные результаты. Выходит, кое-что зависит и от нас самих, от заботы о своем здоровье. При вялом сосудистом тонусе и сердечной недостаточности у пожилых полезны лёгкие физические и дыхательные упражнения, дозированная ходьба. Назначают средства для повышения давления и тонуса сосудов, препараты жень-шеня.