Острый Гломерулонефрит – Лечение с Выздоровлением?

острый гломерулонефрит лечениеМы уже упоминали, что гломерулонефрит по характеру течения бывает острым или хроническим, и каждый из них имеет несколько форм. В этой статье остановимся на формах, прогнозе и принципах лечения острого гломерулонефрита. Существует две основные формы заболевания: циклическая и латентная, то есть бурная и стертая. Бурная (циклическая) форма острого гломерулонефрита чаще бывает у детей, отличается интенсивным началом, нередко принимает диффузный характер. Но такая форма болезни почти всегда заканчивается полным выздоровлением, даже при диффузном (тотальном) поражении почечных клубочков. Взрослым присуще стертое течение болезни, со слабо выраженными общими симптомами и часто переходящее в хроническую форму, без выздоровления.

Острый гломерулонефрит и пиелонефрит имеют схожие симптомы: озноб, подъем температуры, общая слабость, повышение артериального давления, боли в пояснице, головные боли, тошнота и рвота, белок в моче. Разница лишь в количестве теряемого белка с мочой, да наличием элементов крови в ней при гломерулонефрите. Различны также количества суточной мочи и кратность мочеиспускания. Отсюда понятно, что при стертых формах заболевания и выраженность симптомов уменьшается, поэтому крайне важна дифференциальная диагностика гломерулонефрита. Многие люди не обращают внимания на слабо выраженные симптомы, относят их на другие причины. Тем временем заболевание прогрессирует, все более поражается аппарат почечных клубочков.

Основные синдромы при гломерулонефрите – гипертонический, отечный и мочевой, они наблюдаются у всех заболевших. Гипертонический синдром – повышение кровяного давления с поражением сердечно — сосудистой системы. Отечный синдром – появление характерных отеков на лице, больше утром и уменьшающихся к вечеру. Нередко отеки создаются в полостях под кожей, в мышцах, в легких, в брюшной полости, обнаружить их можно по увеличению веса за короткое время. При этом общее количество мочи за сутки резко снижается, составляет менее 1л. Мочевой синдром выражается также в изменениях мочи, наличии в ней белка и эритроцитов. Диагноз подтверждается специфическими лабораторными и инструментальными исследованиями, поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу. Правильное лечение обеспечит выздоровление и вернет к полноценной жизни.

Острый диффузный гломерулонефрит лечат в стационаре, начиная с постельного режима и диеты. С целью борьбы с отеками и высоким давлением ограничивают соль в рационе больного. Для уменьшения выделения белка с мочой ограничивают мясо и рыбу, заменяя их творогом и яйцами. Животные жиры заменяются растительным маслом, так как наблюдается повышение холестерина. Сладкое не ограничивают, но приветствуются легкоусвояемые сахара. Потребление жидкости ограничено, не более 1 л в сутки.

Лечение острого гломерулонефрита комбинированное, охватывает лечение синдромов и основной причины болезни. Основу лечения составляют стероидные гормоны (преднизолон, триамцмнолон, дексаметазон), при недостаточном эффекте или препятствиях к применению (побочные действия) назначают иммунодепрессанты (циклофосфан, 6-меркаптопурин, азатиоприн). Гормональное лечение помогает справиться с отеками и гипертонией, при необходимости дополнительно назначают гипотензивные и мочегонные средства. В настоящее время благодаря гормональной терапии улучшился прогноз заболевания, гораздо реже наблюдается переход его в хроническую форму, а смертельные случаи стали редкими. При наличии очагов инфекции обязательно назначение антибиотиков.

Профилактика гломерулонефрита направлена на предупреждение инфекций и переохлаждений. Переболевшие гломерулонефритом еще в течение года наблюдаются в поликлинике и соблюдают охранный режим – исключение контакта с инфекцией, ограничение физических нагрузок, щадящая диета. Любая новая инфекция должна быть сразу устранена, прививки противопоказаны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *