Особые Формы Гастрита: Лимфоидный Гастрит

Лимфоидный Гастрит

Лимфоидный (фолликулярный) гастрит относится к особым формам гастрита по международной классификации. Отличительной чертой такого гастрита являются скопления лимфоцитов в виде фолликулов на месте поврежденных желез в стенке слизистой оболочки желудка. Лимфоидный гастрит возникает на фоне хронического смешанного гастрита, часто ассоциированного с хеликобактер пилори. Считается, что фолликулы образуются как ответная реакция на обсеменение бактериями.

Образовавшиеся лимфоцитарные фолликулы неравномерно утолщают складки слизистой, могут быть приняты за гипертрофированные участки или ложную атрофию. Иногда эти складки на фоне лимфоидного гастрита достигают просто гигантских размеров, но важно их отличить от аномального развития слизистой оболочки в здоровом состоянии.

Лимфоидный Гастрит
Лимфоидный Гастрит

Групповые разрастания фолликулов приводят к гипертрофическим изменениям слизистой или доброкачественной лимфоме желудка. После проведения антихеликобактерного лечения гипертрофированные участки получают обратное развитие, восстанавливаются, а доброкачественную лимфому желудка лечат хирургическим путем.

Вообще, с понятием гипертрофических изменений связано немало диагностических ошибок. Иногда эти изменения невоспалительной природы, совсем не связаны с гастритом. Затруднен также дифференцированный подход при зернистом гастрите, который в основе тоже имеет гипертрофические изменения слизистой.

Зернистый гастрит получил свое название за характерный зернистый вид слизистой оболочки из-за образования на её поверхности гипертрофических наростов размером 3-5 мм. Вначале образуются небольшие участки зернистой поверхности, затем они расширяются и величина наростов может увеличиваться, постепенно развивается гигантский гипертрофический гастрит.

При лечении зернистого гастрита также важно определение присутствия инфекции (хеликобактер п.) и её удаление. В целом лечение такое же, как и других видов гастрита.

Эритематозный гастрит – это тоже собирательное понятие, характеризующее визуальную степень воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Эндоскопически (при обследовании ФГДС) он определяется как экссудативный гастрит. Этот гастрит тоже может квалифицироваться как инфекционно-аллергический (в ответ на инфекцию) или токсико-аллергический (в ответ на прием лекарства). Для него характерны высыпания овальных плотных пятен розового или ярко-красного цвета на слизистой. На этих пятнах позднее могут появляться эрозии, выделяющие сукровицу (экссудат). Как самостоятельная форма гастрита встречается редко.

Другой особой формой гастрита является эозинофильный гастрит, то есть гастрит аллергической природы. Для него характерно наличие скоплений эозинофилов (кровяные тельца) внутри стенки слизистой желудка. Они могут располагаться очагами или носить массированный, диффузный характер. Такой гастрит возникает у людей, имеющих аллергические заболевания. Причиной возникновения эозинофильного гастрита часто бывают паразиты или пищевые аллергены. Симптомы эозинофильного гастрита являются частью многих аллергических заболеваний, поэтому залогом его успешного лечения является устранение контакта с аллергеном и купирование основного заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *