Кому Угрожает Сердечно–Лёгочная Недостаточность?

Сердечно–лёгочную недостаточность можно кратко описать как сердечную правожелудочковую недостаточность вследствие гипертензии лёгочных артерий. Причиной лёгочной гипертензии могут быть бронхиальная астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), эмфизема, тромбоэмболия, стеноз лёгочной артерии, лёгочные васкулиты, пневмосклероз и другие, а также деформации грудной клетки при сколиозах. Лёгочная гипертензия вызывает увеличение (гипертрофию), а затем – правожелудочковую сердечную недостаточность.

Сердечно–Лёгочная НедостаточностьОстрая сердечно-лёгочная недостаточность проявляется болью за грудиной, резким падением артериального давления, учащенным дыханием и тахикардией. Кожа приобретает пепельно-серый оттенок, шейные вены набухают. Нередко появляются боли в правом подреберье в связи с увеличением печени. Одышка при сердечной недостаточности говорит о недостатке кислорода, о гипоксии тканей. Наиболее типичный итог легочно-сердечной недостаточности – отёк легких.

Лечение сердечно-легочной недостаточности варьирует в зависимости от формы. При острой форме принимаются экстренные меры, направленные на устранение дыхательной недостаточности, например, удаление тромбоэмболии лекарственным или хирургическим путем. В случае бронхиальной обструкции вводят дыхательные аналептики и преднизолон, для снижения давления в легочных артериях дают нитраты.

Для борьбы с отеком и ухудшением сердечной деятельности осторожно вводят мочегонные средства и сердечные гликозиды. Диуретики при сердечной недостаточности показаны, но на фоне легочной недостаточности от них может быстро возникать гипокалиемия, поэтому назначают препараты калия (калия хлорид, панангин ) или калийсберегающие диуретики (триампур, верошпирон, диувер). Также на фоне дыхательной недостаточности резко возрастает риск токсического действия гликозидов на сердечную мышцу (миокард).

При лечении сердечно-легочной недостаточности хронической формы назначают эуфиллин, коринфар, при необходимости — бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты. Несмотря на загрудинные боли, нитраты назначают редко, так как велик риск усиления гипоксии тканей, особенно сердечной мышцы. Проводится лечение основного заболевания, нарушающего функцию легких. Во избежание нарастания легочной недостаточности лечение должно проводиться постоянно и под контролем врача.

Однако некоторые пациенты пренебрегают этим правилом. Часто такое легкомысленное отношение наблюдается у курильщиков, заработавших ХОБЛ, и у людей с искривлениями позвоночника (кифосколиозы). Они не спешат разруливать созданные своим образом жизни проблемы, которые в дальнейшем приведут к лёгочно-сердечной недостаточности.

Другой часто встречающейся ошибкой является самовольное прекращение лечения при улучшении самочувствия, «чтобы меньше химии глотать». В данном случае риск резкого прогрессирования заболевания и развития сердечно-легочной недостаточности гораздо хуже, чем постоянный прием лекарств. Профилактика здесь заключается в своевременном лечении болезней, которые осложняются нарушением дыхательной функции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *