Мы знаем, что если контролировать сахарный диабет, то риск осложнений снижается до 80%, а жизнь больного становится полноценной. Но как это сделать? Контролировать – значит управлять диабетом, не допускать резких скачков или значительного повышения сахара. Нужно поддерживать уровень сахара ближе к норме, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений диабета. Лечение диабета включает диету, режим питания, физические нагрузки, инсулинотерапию при диабете 1 типа и сахароснижающие препараты при диабете 2 типа.
Конечно, управлять диабетом 2 типа значительно легче, если всё делать правильно, можно долгие годы чувствовать себя практически здоровым. Но ещё лучше не допустить развития диабета, ведь в большинстве случаев он является результатом образа жизни. Заболеть диабетом 2 типа можно в любом возрасте после 35 лет и особенно наверняка – при избыточном весе. Для этого типа диабета характерно плавное развитие симптомов, на которые долго не обращают внимания. Самыми первыми из них появляются жажда (повышенная потеря жидкости), голод и тяга к сладкому (нехватка питания для мозга). Кроме того могут ощущаться сухость во рту, зуд кожи и половых органов, появляются различные инфекции полости рта и мочевыводящих путей, медленное заживление ран.
Многие испытывают онемение или покалывание в кистях рук и стопах. У всех ухудшается зрение. Глаза при диабете страдают в первую очередь, так как питаются мельчайшими кровеносными сосудами. К сожалению, многие не обращают внимания на явные симптомы диабета и даже после установления диагноза не меняют образа жизни, измеряют сахар редко и неправильно. Такое легкомысленное отношение к себе оборачивается тяжелыми осложнениями и короткой жизнью. Напротив, описано много случаев полноценной жизни даже на инсулине в течение 60-80 лет. При диабете 2 типа введение инсулина не требуется, за исключением помощи при осложнениях.
При сахарном диабете есть можно практически всё (кроме суррогатной пищи), в том числе – сладкое, но в ограниченных количествах. Сладкое – это углеводы, они нужны всем, включая диабетиков. Поэтому им назначают сахароснижающие препараты – основные средства лечения диабета 2 типа. Наиболее популярны препараты Диабетон МВ, Сиофор, Манинил. Диабетон МВ (Глидиаб, гликлазид) в последние годы выпускается в новой дозировке 60мг, что удобнее при выборе доз. Таблетки Диабетона 60мг делимые, причем препарат защищен оболочкой по месту разлома насквозь, поэтому не теряется при делении таблетки. Начальная доза составляет полтаблетки в день (30 мг), а максимальная – 2 таблетки. Препарат эффективно снижает уровень сахара в крови, повышает его усвоение тканями, улучшает микроциркуляцию, предотвращает тромбообразование.
Не менее популярен и эффективен препарат метформин (Сиофор, Глюкофаж), особенно у тучных пациентов. Препарат выпускается в дозировках 500, 850 и 1000мг для удобного подбора доз. Начинают прием с 500мг 2 или 3 раза в сутки после еды, затем по 1г 3 раза в сутки, при этом измеряют уровень сахара. Начиная с 15 дня, назначают поддерживающую дозу препарата в соответствии с полученными данными измерений. Препарат усиливает усвоение глюкозы мышцами и тканями организма, задерживает всасывание глюкозы в кишечнике и преобразование её в печени.
Несколько десятилетий применяется и не утратил популярности глибенкламид (Манинил), который также выпускается в нескольких дозировках: 1,75мг, 2,5мг, 3,5мг, 5мг. Повышает выработку инсулина и чувствительность клеток к нему, способствует разрушению жиров, снижает тромбообразование. Дозу манинила подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, уровня глюкозы и степени тяжести диабета. Назначают натощак и через 2 часа после еды, кратность приема от 1 до 3 раз, а суточная доза может составлять от 2,5 до 15мг. Создан комбинированный препарат, содержащий манинил и сиофор – Глибомет. Глибомет позволяет лучше регулировать уровень сахара в крови, более удобен в подборе дозы.
Для быстрого измерения уровня сахара в крови созданы портативные электронные приборы – глюкометры. Надежные, точные и удобные приборы линейки Акку-Чек немецкого производства помогают миллионам людей в управлении диабетом. В нашей стране также широко применяются приборы линейки ВанТач, производства США. Существует бесплатная горячая линия по вопросам приобретения, использования приборов и бесплатного сервисного обслуживания.