Одна из основных причин ожирения – повышенный аппетит. Такое (алиментарное) ожирение широко распространено, оно связано с избыточным употреблением в пищу легкоусвояемых углеводов, жиров, алкогольных напитков на фоне недостаточной физической нагрузки. Физическая работа или физические упражнения могли бы сжечь поступившие калории. Современный человек редко трудится физически — всюду труд механизирован и автоматизирован, почти не ходит пешком — на работу он ездит на машине или в общественном транспорте.
Недостаток мышечной работы и двигательной активности резко снизили энергетические затраты человека, но аппетит не уменьшился. Более того, прием пищи воспринимается как удовольствие. Уже не только по праздникам, а по выходным, по вечерам устраивается праздник живота. После плотного ужина удовольствие продолжается: многие жуют что-то вкусненькое перед телевизором. А в кинотеатрах? Складывается впечатление, что туда приходят поесть. Такой образ жизни и культ еды передается детям и внукам как привычный. Многие родители с малых лет перекармливают детей, при этом ограничивая их естественную подвижность. Справедливости ради надо сказать, что склонность к ожирению может передаваться по наследству.
Если доказано, что основная причина ожирения в избыточном питании и недостаточной физической нагрузке, то с её устранения и надо начинать при борьбе с этим недугом. Диета и ЛФК при ожирении дают потрясающие результаты – это основа лечения ожирения, но привычки очень живучи. Когда человек возвращается к прежнему образу жизни – все килограммы возвращаются. Привычное трехразовое (или реже) питание большими порциями приводит к растяжению желудка и кишечника, усилению всасывания углеводов и жиров.
Для похудения рекомендуется дробное питание: прием пищи 5-6 раз маленькими порциями. При таком питании организм получает необходимые калории более равномерно и успевает их переработать, жиры не откладываются. Чтобы подавить чувство голода, диета должна включать больше клетчатки. Клетчаткой богаты овощи: капуста, помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, тыква, зелень. Рекомендуется есть фрукты и ягоды в качестве перекусов. Важно употреблять достаточное количество воды, не менее 1,5 литров, ведь это необходимо для выведения продуктов распада и токсинов.
Чтобы привыкнуть к уменьшению порций, лучше пользоваться тарелкой меньшего размера, чем обычно. Если не удается уменьшить аппетит, нужно обратиться к врачу для назначения курса средств, снижающих аппетит. Важно следить за регулярной работой кишечника. Здесь неоценимую услугу окажет пищевая клетчатка, ведь длительный прием слабительных вреден. На первом этапе похудения можно применять солевые слабительные, например, магния сульфат или фортранс. Для улучшения обмена веществ нужно повысить физическую активность: делать утреннюю зарядку, больше ходить пешком и заняться чем-то для себя приятным: плаванием, катанием на лыжах или коньках, ездой на велосипеде.
Сначала нужно добиться сжигания всех съеденных калорий, затем стремиться к постепенному расходу запасов жира в организме. Начиная лечение ожирения, не стоит резко уменьшать массу тела. Более устойчивым и благоприятным будет постепенное снижение веса, чтобы все системы организма успели приспособиться. Оптимальным считается снижение массы тела на 4-5 килограммов в месяц, а у пожилых – не более 2-3 кг в месяц.
Лечение ожирения 3 степени проводится под контролем врача, чаще – в стационаре. Назначают сильнодействующие препараты, уменьшающие аппетит и всасывание жиров в кишечнике (фенфлурамин, орлистат, сибутрамин). При расщеплении жиров образуется много шлаков, поэтому состояние больного ухудшается. Врачи помогут легче перенести этот непростой период.