Гломерулонефрит У Детей – Осложнение Или Аллергия?

Гломерулонефрит У ДетейБолезнь гломерулонефрит означает воспаление почек с поражением клубочков. Существует прямая связь развития болезни с перенесенными стрептококковыми инфекциями, такими как ОРЗ, ангина, пневмония или стрептодермия. У перенесших инфекцию в крови обнаруживаются стрептококковые антитела, вызывающие повреждение почечных клубочков и развитие гломерулонефрита, в связи с чем ранее он считался осложнением стрептококковых инфекций. По механизму процесс поражения  является аллергическим, поэтому сейчас гломерулонефрит относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям. Но оказалось, что это не единственная причина болезни.

Иногда развитие острого и хронического гломерулонефрита связано с вирусными заболеваниями: ОРВИ, ветрянкой, корью и другими. Механизм формирования болезни изучается, но в нем тоже прослеживается тип аллергических реакций. Кроме того, гломерулонефрит может иметь неинфекционную природу, сопровождать другие системные заболевания: красную волчанку, ревматоидный артрит, геморрагический васкулит или септический эндокардит. В подобных случаях действуют аутоиммунные процессы, при которых почки повреждаются собственными антителами. Заболеть можно в любом возрасте, но основная масса больных не превышает сорокалетнего возраста и большинство заболевших – дети. Гломерулонефрит у детей – частое заболевание почек, которое протекает в острой или иногда в хронической форме.

И острая, и хроническая формы заболевания имеют несколько вариантов. Один из них – нефротический гломерулонефрит, то есть гломерулонефрит, сопровождающийся нефротическим синдромом (белок в моче, недостаток белковых тел в крови, повышенный холестерин, отеки). Резко выраженный нефротический синдром вызывает тяжелые нарушения основного обмена и почечную недостаточность. Диффузный гломерулонефрит означает тотальное, вплоть до 100% поражение почечных клубочков и окружающих их тканей. Но существует удивительный и обнадеживающий феномен в том, что при остром гломерулонефрите у детей даже диффузное поражение почек может иметь обратное развитие с полным выздоровлением.

Острый гломерулонефрит развивается через 1-3 недели после перенесенной инфекции в разных формах: гипертонической, циклической, латентной. Гипертоническая форма у детей встречается в половине случаев, она означает течение болезни на фоне повышенного артериального давления и поражения сердечно-сосудистой системы. Одновременно нарушаются функции нервной системы, увеличивается печень, появляются отеки. При своевременной диагностике и успешном лечении отеки проходят через 2-3 недели, нормализуется давление и через 2 месяца наступает выздоровление.

Циклическая форма болезни протекает по схеме цикла: нарастание симптомов до апогея, затем спад с постепенным возвращением к исходному состоянию. Начало обычно бурное, с появлением одышки, сильной головной боли и боли в пояснице, повышением кровяного давления, отеками, резким уменьшением количества выделяемой мочи. В моче определяется кровь и большое количество белка. Через 2-3 недели отеки исчезают и симптомы меняются: снижаются давление и потери белка с мочой, заметно возрастает количество выделяемой мочи. Постепенно восстанавливается самочувствие, но содержание белка и крови в моче снижается долго, может определяться в течение нескольких месяцев.

Латентная (скрытая) форма острого гломерулонефрита часто принимает хроническое течение, так как диагностика её затруднена. В этой форме заболевание начинается постепенно с незначительных отёков на ногах и небольшой одышки, поэтому часто остается незамеченным. Изменения в моче непостоянны, их выявить можно лишь регулярными исследованиями. В отличие от циклической, латентная форма заболевания нарастает несколько месяцев. Любая форма острого гломерулонефрита переходит в хроническую, если не удается достичь выздоровления в течение года.

Лечение гломерулонефрита у детей начинают в специализированном стационаре, затем после выписки продолжают в домашних условиях с регулярным контролем мочи, крови и врачебными осмотрами. Лечение сложное, может сильно варьировать в соответствии с изменением состояния. Залогом выздоровления является не только своевременное обращение за медицинской помощью, но и точное соблюдение всех предписаний врача. Это как раз тот случай, когда забывчивость и самолечение недопустимы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *