Частичная Кишечная Непроходимость

Частичная Кишечная НепроходимостьЧастичная кишечная непроходимость приводит к замедленному продвижению кишечных масс на участке кишки с суженным просветом. Такой вид нарушений относится к динамической кишечной непроходимости, то есть связанной с нарушением динамических сокращений кишечной стенки в виде спазма или паралича. Чаще встречается в детском и пожилом возрасте в виде копростаза – частичной или полной закупорки просвета кишки каловыми массами. Типичными симптомами являются разлитые боли во вздутом животе, тошнота и рвота. При частичной кишечной непроходимости наблюдается скудный понос, а при полной стула нет.

У пожилых людей причиной задержки продвижения каловых масс могут быть вялая функция кишечника и мышц брюшного пресса, дивертикулы или полипы кишечника, каловые камни, кишечные паразиты. Ситуация закрепляется и формируется частичная хроническая кишечная непроходимость, которую лечат консервативно. Для выбора лечения необходимо точно установить природу явления, чем оно вызвано: спазмом или параличом.

Для консервативного лечения динамической кишечной непроходимости есть все возможности. Можно добиться удаления закупорки и выведения большого количества кала и газов, восстановления проходимости кишки. Сразу прекратятся боли, улучшится состояние больного. Далее провести внутривенное лечение по восстановлению водно-солевого баланса и кровообращения.

Спастическую кишечную непроходимость могут вызвать токсины паразитов, раздражение кишечной стенки химическими веществами (лекарствами) или грубой пищей. Здесь применяются антиспазматические и осмотические средства, чтобы снять спазм и быстрее наладить эвакуацию.

Наиболее часто у пожилых людей наблюдается атония, поэтому развивается паралитическая кишечная непроходимость. В таких случаях оказывается прямая связь с привычными запорами и длительным использованием слабительных, а также неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

Задачей лечения является стимуляция кишечника и ликвидация закупорки. Проводят стимуляцию с помощью клизмы с раствором натрия хлорида комнатной температуры. При отсутствии эффекта делают сифонные клизмы с целью вымывания каловых масс. Нельзя использовать теплый раствор, так как он будет усиливать всасывание токсических веществ, что повлечет тяжелое отравление. При плохой переносимости сифонных клизм делают обычную клизму с добавлением раствора прозерина, стимулирующего сокращения кишечника. После ликвидации каловой закупорки проводят рентгеновское исследование кишечника с контрастным веществом.

Наряду с очищением назначают легкие послабляющие средства, курс физиопроцедур (электростимуляция) и физические упражнения. Диета при кишечной непроходимости должна включать большое количество растительной клетчатки. Включают блюда из отварной свеклы, моркови, капусты, добавляют пшеничные отруби. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты и выпивать достаточное количество воды.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *