Витамин D объединяет группу жирорастворимых соединений, схожих по строению, среди них наиболее важны витамин D2 (Эргокальциферол) и витамин D3 (Холекальциферол). Основная часть витамина образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, а меньшая часть поступает с пищей. Отсюда понятно, что в холодное время года, когда солнечных ультрафиолетовых лучей мало и кожа от них скрыта теплой одеждой, возрастает потребность в поступлении витамина с пищей. Наиболее богаты витамином D печень и мякоть трески, других рыб и морских животных (многие помнят, как в детском саду по утрам давали выпить ложку рыбьего жира). Причиной недостатка витамина D могут стать заболевания желчного пузыря и кишечника, что ведет к нарушению его усвоения.
В организме витамин D участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, что особенно важно для здоровья костной ткани и зубов, их роста и развития у детей. У взрослых он предупреждает слабость мускулов, развитие остеопороза, повышает иммунитет, необходим для нормальной работы щитовидной железы и регуляции сердцебиения. Суточная потребность составляет 500 МЕ (1 капля) для детей и 1000 МЕ (2 капли) для взрослых, лечебные дозы возрастают в несколько раз.
Признаками авитаминоза D у взрослых могут быть немотивированная слабость, боль в костях и мышцах, утомляемость, быстрое развитие кариеса и ослабление зубной ткани, пародонтит, бессонница, расстройство зрения, потеря аппетита и потеря веса. Последствия авитаминоза у взрослых – пародонтоз и остеопороз, у детей развивается рахит. Проявления рахита у детей начинаются с замедленного окостенения родничка и приостановки развития зубов, одновременно идет увеличение живота.
Лечение авитаминоза D. Препараты витамина комбинируют с препаратами кальция и ультрафиолетовым облучением, одновременно лечат основное заболевание, ухудшающее всасывание. Если требуется лечение большими дозами витамина D, то одновременно назначают витамин А, аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Важно помнить, что антихолестериновые, гормональные и антацидные препараты ухудшают всасывание витамина, поэтому разделяют их прием на несколько часов.
Препараты витамина D противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях сердца, почек и печени, активном туберкулезе легких. Не рекомендуется принимать витамин D без кальция. Беременным женщинам на последних сроках назначают эргокальциферол для предупреждения рахита у детей, затем – кормящим матерям рекомендуют принимать до момента назначения витамина ребенку.
В настоящее время применяются не только масляные и водные растворы витамина D, созданы прекрасные препараты в сочетании витамина D с кальцием и другими витаминами. Для детей особо популярны препараты Кальцинова и Мультитабс+кальций, а для взрослых – линейка Кальцемин, Кальций Д3 Никомед, Альфа Д3-Тева, которые применяются для профилактики и для лечения.